尿毒症怎么治疗
发布时间：2019-11-1160760次收听
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尿毒症先针对原发病治疗，还要针对并发症的治疗，保守治疗、肾脏替代治疗、腹膜透析、血液透析甚至这个肾脏移植治疗等。
尿毒症都是慢性的肾脏病逐渐进展，到了肾功能最后完全丧失，肾小球滤过率低于15毫升每分钟以下，那么这个时候就进入了尿毒症期。
对尿毒症的患者，首先针对原发病的治疗是不可少的，比方说这个患者既往是一个慢性肾小球疾病，那么这个时候控制他的血压，减少蛋白尿，还是非常重要的。如果是一个糖尿病肾病，这个时候控制血压、血糖、血脂还是很重要的，高血压患者要很好的去管理他的血压。对尿毒症的患者的话，原发病的治疗要关注。同时要关注尿毒症的并发征的一些治疗，比方说最多见的，第一个尿毒症的患者，70%、80%以上都会出现高血压，那么这个时候很好的管理血压，控制患者的血压是非常重要的。控制血压可以减少心血管疾病、脑血管疾病、减少患者的死亡率。
很多尿毒症的患者可以出现肾性贫血，那么这个时候，给予促红素铁剂可以纠正患者的贫血，可以改善生患者的生活状态。另外纠正代谢性酸中毒，适当补充碳酸氢钠，另外还要关注的就是电解质紊乱，特别是尿毒症患者特别容易出现高钾血症，那么这个时候，纠正高钾血症，减少心律失常的发生，还有改善他的钙磷代谢紊乱，还有就是治疗继发性甲旁亢，这些都是尿毒症的一些最基本的保守治疗。
尿毒症都是慢性的肾脏病逐渐进展，到了肾功能最后完全丧失，肾小球滤过率低于15毫升每分钟以下，那么这个时候就进入了尿毒症期。
对尿毒症的患者，首先针对原发病的治疗是不可少的，比方说这个患者既往是一个慢性肾小球疾病，那么这个时候控制他的血压，减少蛋白尿，还是非常重要的。如果是一个糖尿病肾病，这个时候控制血压、血糖、血脂还是很重要的，高血压患者要很好的去管理他的血压。对尿毒症的患者的话，原发病的治疗要关注。同时要关注尿毒症的并发征的一些治疗，比方说最多见的，第一个尿毒症的患者，70%、80%以上都会出现高血压，那么这个时候很好的管理血压，控制患者的血压是非常重要的。控制血压可以减少心血管疾病、脑血管疾病、减少患者的死亡率。
很多尿毒症的患者可以出现肾性贫血，那么这个时候，给予促红素铁剂可以纠正患者的贫血，可以改善生患者的生活状态。另外纠正代谢性酸中毒，适当补充碳酸氢钠，另外还要关注的就是电解质紊乱，特别是尿毒症患者特别容易出现高钾血症，那么这个时候，纠正高钾血症，减少心律失常的发生，还有改善他的钙磷代谢紊乱，还有就是治疗继发性甲旁亢，这些都是尿毒症的一些最基本的保守治疗。
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尿毒症能同房吗
尿毒症是泌尿系统的疾病，泌尿系统跟生殖系统是两个系统，但是泌尿系统的疾病，可能会影响到全身各个系统，包括生殖内分泌系统，所以尿毒症的患者可能由于体内激素的改变，会导致生育功能有所减退。但是不是说尿毒症的病人就不可以同房，在患者并发症控制的比较好，可能患者的生活质量是比较高的，所以这种情况下患者可以进行正常的各种生活，包括运动，然后包括正常的性生活。
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尿毒症可以吃益生菌吗
益生菌主要是治疗各种肠道功能的紊乱，包括便秘、非感染性的腹泻，正常情况下肠道内是有一些益生菌在寄生，来帮助调节排便的功能，它对于肾功能并没有有害的影响。尿毒症的患者也会影响到消化系统，有的人可能会出现便秘、肠蠕动减慢、肠易激惹、腹泻，这种情况下吃一定量的益生菌，能够帮助患者改善肠道的功能，正常的排泄。所以尿毒症的患者是可以吃益生菌的，也不需要根据肾功能来减量，正常的按说明书口服益生菌类的药物即可。
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尿毒症早期好治疗吗
尿毒症早期不好治疗。尿毒症是指多种慢性肾脏疾病影响到肾功能，出现肾功能严重损伤的一种疾病。即使是早期，肾功能也不容易恢复。那么对于尿毒症早期可能有引起尿毒症的原发病的一些症状。对于尿毒症早期的人群的治疗来说，要严格治疗引起尿毒症的原发病，积极的控制血压，血糖，血脂；降低蛋白尿，同时适当控制蛋白质食物与盐的摄入减轻肾脏的负担，延缓肾脏病的进展。其中控制血压，减少蛋白尿，减轻心脏、肾脏的负担很重要。
一天尿20次是尿毒症吗
一天尿20次不一定是尿毒症。尿毒症患者的情况一般不以小便次数增加为主，甚至很多病情比较严重的患者会出现无尿或少尿现象。如果一天排尿20次可能是由于尿频、尿路感染、前列腺增生，或尿中有异常情况存在而出现的临床症状，不是尿毒症。尿毒症是血清肌酐升高到707μmol/L，肾脏丧失排出毒素和水分功能，而表现出来的一个临床综合征。所以一天即使尿20次，也不一定是尿毒症。很多时候还是考虑是由于泌尿系的急性炎症造成的。在这种情况下，建议进行小便常规检查，确定相关的情况，再根据具体的检查情况予以对症的治疗，从而取得比较好的治疗效果。
儿童尿毒症的病因
在日常生活中尿毒症是一种常见的疾病，殊不知孩子也是会患上尿毒症的，那么，儿童尿毒症的两点原因怎么预防呢?只有了解了怎样预防儿童尿毒症是十分重要的，那么，保护儿童身体健康，需要知道儿童尿毒症的病因以及怎么预防的相关知识。
尿毒症可以生孩子吗
尿毒症可以生孩子么，得了尿毒症对生育能力有没有影响这是一个很多人所关注的问题，尿毒症这种疾病的治疗并不是那么容易的，需要长期的坚持，并且还要看疗效如何，究竟对生育有没有影响呢，下面就请专家为朋友们介绍一下。
怎样避免尿毒症复发呢
如何才能有效的预防尿毒症疾病复发呢，尿毒症是威胁很多患者健康的肾脏疾病，对于尿毒症，大家日常一定要尽早的预防，如果发现有尿毒症类似症状的出现，尽快采取措施，那么，如何避免尿毒症复发呢?
尿毒症病人食谱有哪些呢
为了对慢性肾功能衰竭的病人进行营养治疗，使患者能够坚持长期使用，我们制定了低蛋白膳食，采用淀粉做为主食的三个阶段，即全日蛋白含量为20克、30克、40克。安排调配的低蛋白淀粉食谱对病人改良症状、缓解病情起到非常重要的作用，许多病人不知道如何安排，下面我们来看一下尿毒症病人食谱。
尿毒症用激素如何治疗
激素这类药物可以治疗很多疾病，但是在一般情况下都是缓解症状，在急救的状态下应用，对于激素这类药物来说同样可以治疗尿毒症，但是可以把尿毒症治疗痊愈吗?这当然是个重要的问题，具体的激素类药物治疗尿毒症阐述如下：
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尿毒症透析能活几年
从目前报道的结果来看的话，像在英国透析时间最长的，可以达到40多年。在我们自己的透析史，透析时间长的，可以达到30多年。目前随着医学的进展，像高通量的透析等等，这些方式的改变的话，透析患者的这个生存力是得到一个明显的提高的。除了这个生存的提高之外的话，透析患者生活质量也得到一个明显提高，也就是说，对一个透析的患者来说的话。不只是他的寿命的延长还有他的生活质量，比方说，把血压、血糖能够控制的很好，这个贫血能够很好的纠正，那么患者的生活质量是能够得到一个明显提高的。也就说透析患者的透析，通过这个肾脏替代治疗，也可以很长的延长这个患者的寿命。
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什么是尿毒症
尿毒症是指慢性肾脏疾病逐渐的进展，发展到一个终末期肾病，医学术语来说，肾小球滤过率低于15毫升每分钟以下，肾功能损害到了一个很重的状态。尿毒症并发症比较多见的，就是肾性贫血，表现是面色不好、疲乏，无力、有活动以后心慌气短、吃不下东西、恶心这些改变，可以电解质的紊乱，如出现了高钾的时候，他会出现嘴唇发麻，手发麻这些改变。出现钙磷代谢紊乱、血凝增高这种比较明显时候，有皮肤瘙痒、皮肤增厚这些改变出现。尿毒症就是肾脏病变慢性进展到了一个终末期，肾脏需要替代治疗来维持自己的生命的这种状态就是尿毒症。
怎么治疗尿毒症
患者到尿毒症期以后，最主要的就是药物治疗。患者患上尿毒症后，因为毒素不能排出来，水也不能排出来，并发症不好控制，这时候一定要肾脏替代治疗；肾脏替代治疗的方法有透析、换肾，换肾即肾移植，透析包括血液透析和腹膜透析。尿毒症的诊断标准，比如肌酐清除率是15或者是10以下，肌酐达到800到900左右，出现一些并发症，这时候就是透析的指征。尿毒症患者选择腹膜透析和血液透析，一般70%的病人既可以做血透，也可以做腹透，需要根据当时医院的条件和病人的条件来选择治疗方式；如果换肾患者透析合适，找到合适的肾源就可以去做肾移植，即换肾。所以，尿毒症目前的治疗方法，有以上几种。
怎么治疗失衡综合征
失衡综合征主要是预防为主，包括以下几个方面：第一，病人要选择早透析，比如肌酐到七八百，到达透析指征的时候就要来透析，如果透析太晚，比如肌酐到一千七八，毒素水平越来越高，透析的时候发生失衡综合征的几率就越大，而且症状会越重，所以患者要按时透析；第二，要合理诱导透析，患者体内的毒素水平太高，开始的时候要多次、短时来透析，这就可以避免或者减轻失衡综合征的发生；第三，要用一些药，比如一般诱导透析要诱导三次，连着透三天，短时且高频率的透析目的就是防止失衡，如果病人毒素特别高，脑子有轻度的脑水肿，就给一些高张的东西，比如甘露醇。如果没有糖尿病，可以给点高张糖，还可以给点高钠，透析结束的时候给一支下药，这样就可以预防或者减轻失衡综合征的发生。最关键的就是要及时来透析，要合理的诱导方案，再加上用一点药，就把症状减轻或者减少它的发生。
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失衡综合征的表现
失衡综合征的表现，会出现头疼、恶心，睡不着觉、比较兴奋的现象，还有可能会发生喘憋、躺不平等一系列严重反应，具体分析如下：失衡综合征的临床表现不一样，有的病人在机器上就可以发生，多数都是透完后，两、三个小时会发生，病人会有头疼、恶心，可能睡不着觉、比较兴奋反应。少数情况下会比较严重，没透析的时候挺好，透析完两、三个小时后，病人会发生喘憋、躺不平一系列比较严重的反应，就像严重的左心衰一样，回家过上六、七个小时，或者十几个小时以后，自然就会缓解。比较严重的病人可能一直缓解不了，就要到医院来进行急诊处理；一般48小时以后都会缓解，如果48小时缓解不了，就不考虑是失衡综合征，考虑已经有别的问题。失衡综合征的症状相对比较轻，容易缓解。
血液透析的作用有哪些
清除毒素、纠正酸中毒。血液透析最主要的作用是清除每天饮食、运动以后代谢的毒素，通过血液透析清除出来。包括小分子毒素，比如尿素氮、肌酐、小分子的胍类物质、一些酸性物质。可以纠正病人的酸中毒，以及高钾血症过多的尿毒症毒素，导致病人的食欲不好等。一般刚进入血透的病人，因为还有一定的残余肾功能，每天可能有800到1000，或者是比800要少的尿量的病人，可以一周透两次。随着透析时间的延长，一般透析一年半以上的病人，残余的肾功能基本上越来越少，正规的血液透析要求一周有三次或者是两周五次。
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