脱发在临床上从中医辨证角度来看，不一定都是肾虚。脂溢性脱发在临床上从中医的辨证角度来看，有相当多数都不是肾虚导致，而是脾胃湿热型或者湿热熏蒸型。因为这种脱发主要和患者的雄性激素分泌过旺有关。雄性激素分泌过旺，主要是由于湿热导致，湿热形成熏蒸或者郁结，都可能导致头皮部位的毛囊逐渐萎缩，最终形成脱发的症状。虽然有的患者脱发和肾虚有关，比如出现斑秃或者产后脱发，或者头发逐渐减少，特别是患者由于年龄的因素，随着年龄的增长而出现头发脱落，这可能也是和肾虚有关。因为从中医的角度来说，“发为血之余”，也可以因为血虚导致脱发，血虚、气血方面都是以肾为先天之本，所以从这个角度就是肾虚导致的脱发。对于肾虚导致的脱发，可以通过补肾的方式来进行养血生发的。比如可以口服六味地黄丸或者等。但是有的脱发就不能够这样治疗，特别是湿热熏蒸型的脱发，就需要使用泻火类或者除湿类的药物进行口服，比如口服丹参酮胶囊或者当归苦参丸，以及防风通圣颗粒等进行治疗。有的脱发同时伴有瘙痒，还需要口服抗组胺药物进行止痒。

年轻人脱发与不良生活习惯、熬夜、饮食过于辛辣腥发或遗传等因素有关。年轻人出现脱发，和不良生活习惯有关。现在年轻人大多会熬夜，是导致脱发的首要因素。熬夜会导致免疫机能下降，也可能导致体内激素水平骤然升高。特别是雄性激素分泌过旺，导致皮脂腺分泌大量皮脂，影响患者毛囊正常生理功能，影响毛发生长和营养，诱发脂溢性脱发。脂溢性脱发具有遗传性或家族性倾向。对有家族性脱发的年轻人，尽量不要熬夜，否则很可能诱发脱发情况的发生，甚至会加重病情。斑秃，也可能熬夜所致。另外经常吃辣类食物，特别是口味较重年轻人，经常喝酒、吃辣椒、韭菜、洋葱、大蒜、烧烤食品或牛羊肉等辛辣腥发类食物，会导致头皮油脂更加明显。以上食物可能促进皮脂腺分泌功能，影响患者头皮部位毛囊，导致毛囊营养功能下降，增加脱发症状发生率。

后脑勺局部脱发，首先要查找脱发的原因，针对病因进一步治疗。可以在临床上做一个真菌免疫荧光检查，排除一下是不是由于真菌感染引起来的脱发，如果因为真菌感染引起的脱发，可以局部使用盐酸特比奈芬凝胶治疗。在排除真菌感染的情况下，如果只是单纯的斑秃，可以通过饮食调节，多吃高蛋白的饮食，戒烟戒酒，忌食辛辣油腻刺激的食物，按时休息，注意睡眠，保持心情舒畅，可以慢慢自愈。如果大面积的脱发的话，需要口服糖皮质激素进行治疗，一般症状控制之后需要最小量维持用药，在医生指导下控制激素减量，停药。后脑勺局部的脱发一定要避免染发和烫发。反反复复的染发烫发，会因为化学原料的局部刺激，会导致患者出现大量脱发，并且长时间的染发烫发也会增加肿瘤的患病率，对于头发的生长和身体健康是百害而无一利的。

掉头发是体内微量元素失衡。儿童出现脱发现象一般都有儿童本身的特点，另外，神经精神因素也是儿童掉头发的一个重要原因，比如受到惊吓。成年人的掉头发最常见有以下几种原因：激素分泌水平异常引起脱发。当人体内雄激素分泌过高的时候，会引起雄激素性脱发，这种脱发不容易根治，只能通过药物进行控制，而且这是一种染色体显性遗传性脱发，这种遗传的特征需要在雄激素的作用下才能够表现出来。压力性脱发，当今社会生活节奏比较快，每个人的精神压力，心理压力，工作压力都非常大的时候常常会出现脱发增多，植物神经或者中枢神经功能会发生紊乱，从而会导致毛囊毛乳头结构发生改变，或者是营养不良。从而使毛发的生长受到抑制，毛发生长进入休止期就会出现脱发。营养不良性脱发，哺乳期妇女多见，毛发本身是身体的一种外在表现，机体营养不良，比如：贫血或者低蛋白血症，都会引起头发的脱落。严重的营养不良，会引起弥漫性的脱发。

秃顶是可以遗传的，父亲秃顶，往往孩子出现秃顶的概率要比正常人要多。如果父亲秃顶，遗传给儿子的概率是50％，遗传闺女的概率相对较低，大概20％左右。所谓的秃顶就是谢顶，也就是脂溢性脱发，医学上也叫雄激素性脱发。秃顶是头顶的毛发的数量和直径的减少，主要是因为毛囊微小化、前发际线后移，头顶的毛发减少，最终形成头顶的毛发的覆盖度不够。此时毛囊大部分都是在的，只是它长的长度没有那么长，长的直径没有那么粗，头皮露出来，所以叫秃顶。