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腰椎盘突出该怎么治疗

发布时间:2019-10-1157574次收听

语音内容:

腰椎间盘突出可以采取药物治疗,还可以选择针灸、理疗、推拿进行治疗,必要时考虑手术治疗。
腰椎间盘突出症是临床上常见的一个腰痛的原因,大部分的病人通过保守治疗都能够症状逐渐改善。临床上常用治疗方法,一个是药物治疗,头一个是非甾体类的消炎镇痛药,包括芬必得片、扶他林片,主要的作用是消除神经根的炎症反应,对症状改善会有帮助。中药部分,可以用活血止痛、通络的中成药,包括大活络丹。
外用药可以用活血止痛的外用药,包括狗皮膏、活血止痛膏。急性期症状比较重的病人,有时候还会配合液体治疗,如脱水的药物,甘露醇或者是甘油果糖,同时配合小剂量的激素,如是腺苷、甲强龙,们的作用是消除神经根的炎症反应,同时消除神经根的水肿,对症状改善很有帮助。同时,还可以用神经营养的药物,比如腺苷钴胺,这也是临床上常用的一个药物,其他治疗,可以用针灸、理疗、推拿治疗方法,还有就是对症状比较重的,压迫比较重的病人或者是病史比较长,保守治疗无效的病人,应该考虑手术治疗。

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什么原因会导致椎管狭窄
引起椎管狭窄最常见的原因是椎间盘退行性的改变,比如椎间盘突出、脱出。随着年龄的增长,人体的颈椎、胸椎、腰椎的椎体之间,在椎间盘就会逐渐的失去水分还有弹性,在重力和上下应力的作用下,椎间盘组织就会向椎管内突出。严重还可能会脱出到椎管内,占据了正常椎管的空间,同时压迫硬膜囊,可以导致引起椎管狭窄的些症状。在椎间盘退变的同时脊柱椎体也在发生退行性的改变,人体的衰老不光是骨骼的衰老,韧带、筋膜、肌腱也在发生衰老。脊柱椎体发生退变,椎体后缘会发生骨质的增生,同时稳定上下椎体的关节突关节会出现骨质的增生、关节突内聚。同时覆盖椎体管内壁的后纵韧带和黄韧带也会发生增生、肥厚,甚至发生钙化。这些因素一起就会加剧椎管狭窄的程度,出现像背部的疼痛、下肢神经受压的表现,严重可以导致病人的瘫痪。另外,像脊柱的暴力、外伤,比如从高处不慎摔落、坠落以及车祸的损伤,会发生脊柱的骨折甚至脱位。骨折块可能会突向椎管内,会导致椎管内容积急剧的减少,也会出现脊髓神经受压的症状,严重的话这种情况可能就需要进行手术的干预。当然,还有少部分人群患有先天性椎管发育的异常,相较正常人,椎管内径可能更加的狭窄,年老时更容易出现椎管狭窄的症状。还有就是各种原因导致的脊柱侧弯、腰椎滑脱,还有强直性脊柱炎的患者,也容易出现继发性椎管狭窄的症状。
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2021-11-05

62448次收听

01:48
腰椎间盘突出手术后应注意什么
每一例手术具体做的方式不一样,注意事项不一样。一般原则,第一、术后,需戴围腰。第二、需预防伤口感染,用抗生素。第三、不要搬重东西,不要弯腰,不要剧烈活动。另外,若做椎弓根,后边要植骨融合,而且没有完全骨头愈合前,不能剧烈活动。所以,手术后要戴一个围腰。一般情况做一个椎管镜,比如插镜子进去微创,把镜子插进去,把间盘突出给拿出来,那恢复很快,问题不大。所以,需根据椎间盘突出,采用的手术方式有关,但一般情况下都不会有太大问题。
腰椎间盘突出症的类型有什么
腰椎间盘突出症的类型之一就是膨出型,这个时候的病情比较轻微。再一种就是突出型,这是最常见的一种腰椎间盘突出症。除此之外,该病的类型还包括脱垂游离型以及许莫氏结节及经骨突出型。
儿童及青少年腰椎间盘突出症状及治疗方法
儿童及青少年腰椎间盘突出的症状主要就是腰痛以及坐骨神经痛,有些患者可能仅有腰痛或腿痛的症状,甚至是无症状。这个时候要多注意休息,也可以做牵引治疗,还可以选择微波等物理疗法来治疗。
腰椎间盘突出症确诊依据
想确诊腰椎间盘突出可以先检查下自己是否有症状,比如是否有下肢酸麻、站立困难、腰部疼痛等症状。然后可以进行体格检查,做直腿抬高试验或仰卧挺腹实验进行确诊。体格检查高度怀疑腰突就可以做影像学检查,直接查明病灶。
腰椎间盘突出症病人如何保持正确坐姿
腰椎间盘突出的人坐着的时候必须挺直腰部,这样可以让脊柱保持在正中的位置,也能够让腰椎骨骼向回恢复一些。平时坐着的时候不要超过30分钟,每到30分钟就要站起来活动5分钟。最后要注意不要弯腰,可以将电脑或者是书垫高以后在看,这样可避免弯腰驼背。
腰椎间盘突出症的早期症状有哪些
腰椎间盘突出症发病早期主要以慢性腰痛、发作性腰痛、腰扭伤以及脊柱侧弯等症状表现为主。
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腰椎间盘突出吃什么药
腰椎间盘突出一般分为两个阶段,急性发作期通常选择消炎止疼以及营养神经类的药物,慢性时期大多使用舒筋活血类的药物。急性发作期疼痛比较剧烈,剧烈疼痛往往以神经痛为主,同时腰间盘突出往往会带来局部肌肉疼痛、肌肉痉挛、神经局部炎症水肿。急性期一般用三联药物,止疼消炎,局部肌松,营养神经这三种药物,改善腰间盘突出症状。慢性时期要采用舒筋活血中成药或者消炎止疼药。但不管急性期还是慢性期都不建议服用太多药物,在急性期缓解后,可以带一些支具、围腰,到康复科做局部康复,这样可能比吃药可能还要更管用一些。
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腰椎间盘突出症的症状
腰椎间盘突出常见的症状包括:第一,腰痛及下肢放射痛。下肢放射痛多为逐渐发生,主要部位为腰骶部、大腿后外侧、小腿至足跟或者足背。第二,下腹痛或者大腿的前侧痛,由高位腰椎间盘突出引起。第三,下肢的麻木症状。麻木的感觉区与受累神经的分布区域一致。第四,跛行。第五,马尾综合征。向正后方突出的髓核,或者突出、脱垂、游离的椎间盘组织,压迫马尾神经,而引发大小便障碍,会阴或者肛周感觉异常。第六,肌肉无力,萎缩瘫痪。神经根严重受压时会使神经麻痹,肌肉瘫痪,以拇指不能背伸最为常见。
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腰椎盘突出怎么治疗
腰椎盘出怎么治疗:临床上治疗腰椎间盘突出症的方式有两种,第一种是保守治疗,包括药物治疗和物理治疗。药物的治疗一般是采用非甾体类的消炎镇痛药,如芬必得片、扶他林片。还可以采用具有活血止痛、通络的中成药,如大活络丹,配合活血止痛的外用药,如狗皮膏、活血止痛膏。对于急性期症状比较重的病人,可以配合液体治疗,比如治疗脱水的药物,甘露醇、甘油果糖、腺苷、甲强龙等,都可消除神经根的炎症反应,同时消除神经根的水肿。还可以应用神经营养的药物,比如腺苷钴胺。除此之外,还可以应用针灸、理疗、推拿等治疗方法来缓解症状。对于症状比较重、病史比较长、保守治疗无效的病人,应该考虑手术治疗。
腰椎间盘突出症的手术有风险吗
做腰椎间盘突出症手术有风险。一、系统风险及全身性风险,包括伤口感染、出血、渗出等与体质相关的因素。麻醉过程中的风险为药物过敏。二、局部风险及手术造成的风险。如脊髓神经的损伤导致下肢瘫痪。可通过选择专业的大夫和专科医院降低风险。
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腰椎间盘突出症病人做牵引是为什么
牵引,是腰椎间盘突出症非手术治疗中较常使用的方式之一。牵引可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫。牵引治疗腰椎间盘突出症主要的目的在于:缓解肌肉痉挛;增宽椎间隙;减轻关节滑膜挤压;松解神经根粘连。
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腰椎牵引会不会对身体有害
牵引一般情况没有危害。应充分注意个体差异,并密切观察牵引时患者的感受及反应,根据实际情况作必要的调整。一般身体整体状况好、年轻者,剂量可大些。牵引过程要了解患者反应,如有不适或症状加重应及时停止治疗,寻找原因或更改治疗。
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2018-09-07

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腰椎间盘突出症怎么预防
腰椎间盘突出症是在退行性变的基础上,积累伤所导致,因此,对于腰椎间盘突出症预防的重点在于减少积累伤。患者在平时的时候,一定要注意保持良好的坐姿。也要注意在睡眠的时候,床不宜太软。对于需要长期进行伏案工作的人群来说,需要注意桌、椅的高度,要注意定期改变姿势。如果需要弯腰取物,最好是可以采用屈髋以及屈膝下蹲的方式,以减少对于自身腰椎间盘后方的压力情况。对于腰椎间盘突出症的预防,需要注意几个方面。首先是需要注意避免风寒湿邪,一定要注意保暖。另外,也要注意改正长期的一些不良的姿势,不良的生活习惯,不正确的坐姿、站姿、睡姿等。除此之外,在日常生活中,不管是在搬东西,还是在拎东西的时候,都需要注意,一定要注意避免弯腰等动作。
腰椎间盘突出症状有什么
腰椎间盘突出的主要症状是腰疼和腿疼。尤其是放射性的坐骨神经痛。腰椎间盘突出症最常发生在腰椎四五和腰五骶一,这两个间盘之间。它最容易出现神经的压迫是腰四神经根和腰五神经根和骶一神经根。一般腰椎间盘突出以后,会造成后方神经根卡压,患者最常见的是大腿的后方,臀部以及小腿的后外侧发生放射性的疼痛和麻木,严重的时候,脚底足外侧会产生麻木疼痛的症状,可能会影响患者走路、翻身或起坐。这些都是腰椎间盘突出症的一些临床表现。
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2018-08-16

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