总胆红素40μmol/L属于胆红素轻度升高，是否严重还需要看引起总胆红素升高的原发病及患者症状。正常人总胆红素最高为17.1μmol/L，胆红素17.1~34.2umol/L，临床不易察觉，称为隐性黄疸，超过34.2umol/L时即出现黄疸。各种黄疸时血清总胆红素均增高，但对于鉴别黄类型价值不大。溶血性黄疸血清总胆红素一般轻度升高，且以间接胆红素升高为主；慢性肝病，特别是原发性胆汁性肝硬化和其他胆汁淤积性肝病以及肝衰竭时，持久而显著的高胆红素血症提示预后差。除溶血、肝胆疾病可影响胆红素浓度外，某些肝外因素也可影响血清胆红素的测定结果，如强烈运动、摄入乙醇、妊娠、雌激素、胆管造影剂、口服避孕药、妊娠、月经等。

药物性肝损伤的治疗，首先要是明确，它是一个药物性肝损伤，一定要把已知的损伤的药物一定要停药。对于一些像特殊病，比如只是用的保健品，停药就好，只要不吃了就可以了。但是对于一些特殊疾病，比如肿瘤的患者、结核的患者，抗结核的药物，还有肿瘤的化疗药物，这些停药以后，本身这个病就有可能会有反复，这些问题，就要及时根据患者的情况，调整他的治疗方案，调整药物的组合，把最有可能引起肝损伤的药物去除，然后有没有更合适的替代的方案。对于一些如果能够先停用的药物，我们就直接停药，然后同时加用保肝药的使用，大部分患者都可以顺利的恢复。对于除了药物的治疗以外，我们还有营养的支持。给患者肝脏提供一定的能量，促进他的恢复。另外就是休息，卧床休息对于这部分患者也是非常重要的。

非甾体药会损伤肝脏。中草药里比如像何首乌，还有土三七这些，还有治疗牛皮癣骨关节病，这些是最容易引起肝脏损害，成分也比较复杂。非甾体的消炎药，就像退烧药，对乙酰氨基酚这些不管是抗抑郁还是抗躁狂的，都会引起肝脏的损害。

药物性肝损伤不能自愈。慢性肝炎有时候不好治疗，急性的肝炎是可以治愈的，停药了以后大多数都能好，最多主要如果转氨酶高一点，就用点保肝药就行，小部分患者变成慢性肝炎，最后可能会进展到肝硬化，发展成比较严重的后果。

如果是急性的重型的，这种急性比较重的药物性肝损伤，我们可以用乙酰半胱氨酸来治疗，这个是对急性的药物肝损害还是比较有效的，除了这以外，我们可以用保肝药有的人会出现肝衰竭，急性的肝衰竭，这可能需要做人工肝，或者甚至要肝移植。