怎么治疗强直性脊柱炎
发布时间:2019-07-3056137次收听
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强直性脊柱炎治疗包括非甾体免疫制剂、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶,以及生物制剂等多种药物综合治疗。
强直性脊柱炎有自己的发病规律,一般年轻人发病较多,也有老年疾病,年轻人随着年龄进展部分患者会逐渐趋于静止,或治疗过程中会出现疾病的临床控制缓解,强直性脊柱炎治疗首选非甾体药物,非甾体药物也是常说的扶他林、芬必得这类药物,能抑制体内的炎症、前列腺素,能控制关节和滑膜的炎症,改善关节临床症状,炎症控制好后就可以延缓关节破坏的进展,非甾体药物的使用要注意在医生监测下进行,需注意胃肠道的副作用、监测肝肾功能。
强直性脊柱炎用非甾体药物外,可以考虑使用生物制剂,生物制剂对强直性脊柱炎治疗的疗效比较明确,起效也比较快,对强直性脊柱炎的关节破坏和炎症控制有很好的作用。外周型关节病变患者可以使用柳氮磺吡啶,能改善外周关节症状,有效率也比较高,但柳氮起效较慢,大概是1到2个月才能起效,在用药过程中需逐步增加剂量,监测患者的肝肾功能耐受性,对部分患者也非常有效。
强直性脊柱炎有自己的发病规律,一般年轻人发病较多,也有老年疾病,年轻人随着年龄进展部分患者会逐渐趋于静止,或治疗过程中会出现疾病的临床控制缓解,强直性脊柱炎治疗首选非甾体药物,非甾体药物也是常说的扶他林、芬必得这类药物,能抑制体内的炎症、前列腺素,能控制关节和滑膜的炎症,改善关节临床症状,炎症控制好后就可以延缓关节破坏的进展,非甾体药物的使用要注意在医生监测下进行,需注意胃肠道的副作用、监测肝肾功能。
强直性脊柱炎用非甾体药物外,可以考虑使用生物制剂,生物制剂对强直性脊柱炎治疗的疗效比较明确,起效也比较快,对强直性脊柱炎的关节破坏和炎症控制有很好的作用。外周型关节病变患者可以使用柳氮磺吡啶,能改善外周关节症状,有效率也比较高,但柳氮起效较慢,大概是1到2个月才能起效,在用药过程中需逐步增加剂量,监测患者的肝肾功能耐受性,对部分患者也非常有效。
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强直性脊柱炎饮食
强直性脊柱炎病人不像其他一些病人,比如红斑狼疮病人、类风湿关节炎病人、痛风病人等等,饮食是严格控制的。强直性脊柱炎病人饮食上没有特殊的禁忌。当然饮食对于各种不同的疾病都是一样的,要保证营养要全面,要均衡,也就是不要去挑食,因为市面上常常有一些广告说这种植物或食物能够减轻强直性脊柱炎的症状,这种食物可以增加它的发作,实际上都没有流行病学调查的依据。对于强直性脊柱炎病人来讲,饮食上还是要注意适当的营养,什么都吃,比如鸡蛋、瘦肉、香菇、蘑菇、豆制品、奶制品等等这些都可以食用,没有特别的禁忌。当然对于某些病人,比如有肠炎的病人服用一些冷的食物以后,引起肠炎、引起腹泻,这样的病人就要注意。还有些过敏的病人,临床可以见到,有些病人服用了某些食物以后过敏,而过敏引起来的一些免疫反应。对于这样的病人也要注意,了解自己的过敏病史,易过敏的食物就不要去吃。还有一点就是很多病人表现为其他的一些表现,比如皮疹。强制性脊柱炎病人也可以说表现这一方面,很多病人自己是知道的。作为大夫来讲,要追问病史,哪些情况引起来的发病,比如吃哪些东西,或者是用了哪些东西,要建议病人平常注意这些方面,才能减少强直性脊柱炎发作以及加重。
02:58
强直性脊柱炎的注意事项
患者强直性脊柱炎的注意事项有规律服药、适当锻炼、保持良好心态。具体做法如下:1、规律服药,坚持治疗,定期复查,不要随便停药,随便减药。2、适当锻炼,大部分强直性脊柱炎患者可以做一些锻炼,比如体操、骑车、游泳等等,通过前弯和侧弯来保证关节的活动度。3、心态,强直性脊柱炎患者常常有很大的思想负担,担心将来会瘫痪,会变成强直,担心孩子以后也患病。所以情绪和心态调整也是强直性脊柱炎要注意的。此外一点是尽量不要去提取一些重物,避免做一些需要提取重物、登高的工作,同时要尽量避免在潮湿的环境或者寒冷的环境下去工作和生活。
强直性脊柱炎的特效药
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强直性脊柱炎的病因
强直性脊柱炎是以腰背部间断反复疼痛为主要表现、好发于青年男性的自身免疫病。强直性脊柱炎,过去称为血清阴性脊柱关节病。这种病最主要的特点是反复的腰背部僵硬、疼痛。强直性脊柱炎也可以出现外周关节的肿胀疼痛,尤其是大关节的肿胀疼痛。强直性脊柱炎,和免疫功能紊乱相关,尤其是携带有HLA-B27基因的人可能得这种病的几率要大一些,但是确切的病因目前还不是非常清楚。带有HLA-B27基因的这组人,当他遇到某些环境因素,比如某些肠道感染或者一些恶劣环境时,可能会诱发强直性脊柱炎病情出现或者加重病情。
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强直性脊柱炎注意事项
强直性脊柱炎的注意事项:第一,在非药物治疗方面,要嘱咐病人注意预防感冒,预防泌尿系或者消化道感染,因为感染因素会加重病情进展。要嘱咐强直性脊柱炎患者尽量避免阴冷潮湿的环境,容易使病情加重。要嘱咐病人每天做适当的活动,避免关节出现强直。第二,药物治疗。要嘱咐病人遵从医嘱。药物治疗有没有效、有没有副作用,都需要病人和医生密切配合,在一定的时间内做相应检查,包括血液检查、影像学检查,才能够判断清楚。总之,病人需要长期的自我保护、自我锻炼,以及和医生之间要进行密切的沟通和配合。
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强直性脊柱炎吃什么药
强直性脊柱炎的药物治疗主要包括非甾类抗炎药治疗、肿瘤坏死因子拮抗剂治疗、糖皮质激素注射治疗、病情缓解抗风湿药治疗等。1、非甾类抗炎药,可以达到止痛和抗炎的目的,这个药物是口服的一种药物;2、肿瘤坏死因子拮抗剂,这种药物没有口服药,而是针剂,需要皮下注射或者输液,这类药物的作用也是止痛、抗炎,缓解病情的进展,需要尽可能长期使用;3、可以给予关节局部的糖皮质激素的注射治疗,如果有单一关节的局部的肿痛,比较适用于这种关节局部的治疗;4、病情缓解抗风湿药,是一类口服的药物。
强直性脊柱炎是怎么引起的
强直性脊柱炎的发病机制,目前还没有定论,目前认为包括遗传和环境因素,以及微生物的感染有关,因此强直性脊柱炎是一种多因素参与的疾病,综合在某种特定遗传的背景下,造成强直性脊柱炎的发病。医学上目前认为首先是遗传因素,因为强直性脊柱炎的患者中,B27阳性患者比较多,就提示遗传因素参与强直性脊柱炎发病;在临床常见到B27阳性的患者中,比如父亲和子女发病,以及舅舅、姥姥、姥爷、祖父、祖母、孙辈的发病,具有家族聚集性。所以遗传与强直性发病有很密切的关系,但是并不是每一个B27阳性患者都会诊断强直性脊柱炎。另外现在研究认为,肠道菌群的紊乱与强直性脊柱炎发病相关,发现强直性脊柱炎肠道的黏膜中,以及排泄物中的微生物的形态和菌群分布,与正常人不同的。因此,微生物的感染和环境因素,也参与强直性脊柱炎的发病。
脊柱炎的症状
脊柱炎的症状,每个阶段都是不一样的,脊柱炎早期症状可出现厌食、低热、乏力、消瘦和贫血等全身症状,脊柱炎中期症状有下背部,或腰骶部疼痛、腰脊晨起僵硬等等,脊柱炎;晚期症状腰骶部疼痛加重,脊柱疼痛严重,并伴有全身关节疼痛,疼痛呈持续性不间断疼痛。
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强直性脊柱炎严重吗
强直性脊柱炎是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,可侵犯全身多个系统,并伴发多种疾病,早期可无任何临床症状。强直性脊柱炎病人多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形。建议病人尽早治疗,如果不规范治疗,会逐渐出现变化,侵犯心脏、侵入到其他脏器后,后果就比较严重。因此,需要早期诊断,早期治疗。
强直性脊柱炎有哪些方法可以治疗
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