肺癌患者出现后肩胛骨疼痛的原因，分析起来有如下几个：第一，肺上沟癌及肺尖端的癌变，癌肿容易侵犯到壁层胸膜，胸膜分布大量神经，包括了臂丛神经、交感神经等，故可引起肩部的放射性疼痛。第二，肿瘤位置靠近背部可直接刺激背部胸膜，引起肩胛骨的疼痛。第三，肿瘤侵犯或破坏肩胛骨，出现肩胛骨的疼痛。第四，出现转移，颈椎转移和肋骨转移，在局部可以出现压痛，尤其是患者在剧烈咳嗽的时候，翻身、侧体位的时候，可以诱发后背部肩胛骨的疼痛。胸膜转移产生胸腔积液，也可以出现与呼吸相关的后背部肩胛骨的疼痛。第五，同时肩周炎、肌肉劳损、肌肉拉伤等，也可以导致肩胛骨疼痛。如果肺癌患者出现后肩胛骨疼痛，应及时明确病因，完善相关检查，如颈椎部CT、胸部CT、胸腔B超检查等，以明确具体原因。

所有的肺部的占位性的病变都可以叫肺肿瘤。肺肿瘤有良性肿瘤，也有恶性肿瘤。比如肺的良性肿瘤，有平滑肌瘤、血管瘤、纤维瘤都是没有远处转移，或者是远处可能转移的可能性都是非常小的，所以叫做良性的肿瘤。肺的恶性肿瘤，如果是上皮来源的，就叫肺癌。如果是间叶来源的，就叫肺的肉瘤。所以说肺癌可以包括在笼统的肺肿瘤当中，但是在肺肿瘤当中，无疑肺癌占着最重要的地位。肺癌再细分的话，又分成神经内分泌的肺癌和非小细胞的肺癌，非小细胞肺癌又分成淋癌、腺癌、解磷癌、肉瘤样癌等等。所以说整个的肺肿瘤当中，如果要详细分的话，也是非常复杂的。但一般就把肺部的占位统称就叫做肺肿瘤。

纵膈肿瘤是一大类疾病，那什么是纵膈呢？位于两肺之间的一个空隙，那就是纵膈，纵膈里边都有什么呢？纵膈里边有气管，有支气管，还有心脏，还有一些淋巴结，所以它是一个肺外的组织，所以在纵膈里边发生肿瘤，我们一般都不叫肺癌，但是它有的是跟肺癌有关系的，纵膈肿瘤大多数发生的病变，我们就是叫淋巴结的一个病变，有原发的淋巴结的一些肿瘤，像淋巴瘤这是最多见的，或者是一些胚胎性的肿瘤，一些精原细胞瘤，都可以发生在纵膈里边。另外其他部位的癌转移到纵膈淋巴结，这时候就属于肺癌的一个部分，是一个淋巴结转移的部分，所以对于纵膈的病变，一般我们要根据它的部位，我们纵膈经常我们有六分区方法，有九分区方法等等。通常我们也可以多用的就是五分区方法，根据它的部位不同，可能出现的这种病变性质，是不太一样的，纵膈里边的肿瘤也不全是恶性的也有良性的，像畸胎瘤可有良性有恶性，像胸腺瘤也可以良性也可以恶性的，甚至一些良性的肿瘤，像气管的一些良性肿瘤，或者食管的一些良性肿瘤，所以一定要根据他的病理来定性。

肺癌早期症状主要包括呼吸系统的常见症状咳嗽、咳痰或痰中带血等。临床检查主要包括影像学检查、痰细胞学以及病理穿刺等。具体需要在医生指导下进行。肺癌出现了一系列的早期症状，比如呼吸系统的常见症状咳嗽、咳痰或痰中带血。年龄如果大于40岁以上，或患者既往有慢性咳嗽的病史，近期出现咳嗽性质改变，如咳嗽次数增多、痰里带血或出现一系列其他问题。可能需积极的去就诊。另外，有些既往有肺结核的病史，这次经过积极的抗结核治疗后，肺结核症状或说影像学（检查结果）没有得到有效的控制，也需警惕有肺结核问题。同时长期吸烟患者，由于长期吸烟，有慢性咳嗽患者也需警惕肺癌的发生。这类型患者建议去医院及时就诊。大夫会做一系列的检查，如影像学检查，如果在影像学上发现明确的团块阴影，会根据阴影的情况，做进一步的检查。如痰细胞学，甚至是病理穿刺，确诊是不是肺癌。但大多数情况下，并不是说看到团块阴影要去做一系列的这种检查，可能需做整体的判断，根据判断的结果做相关的处理。

肺癌脑转移不能治愈，主要是延长患者生存期。肺癌脑转移实际上在分期里面已经算晚期，属于第四期，如果是晚期肿瘤病人，治疗是以姑息性治疗为主，不是根治性治疗和治愈性治疗，主要是延长患者生存期。肺癌治疗出现翻天覆地的变化，如果是肺癌脑转移，以前考虑放疗，脑转移即脑子中间有血脑屏障，药物很难通过血脑屏障，如果肺癌出现脑转移，首先想到放射治疗。由于靶向药物蓬勃发展，现在出现很多很好的靶向药，如吉非替尼、奥希替尼等，如果病人是有驱动基因阳性的病灶，引起脑转移，可以用靶向药物治疗，像奥希替尼对颅内浓度非常高，对脑转移治疗效果也很不错。