胸部ct目前已成为判断肺癌胸内侵犯程度与范围的常规检查方法，尤其在肺癌的分期上，更有其无可替代的作用。低剂量螺旋胸部ct，可以有效地发现早期肺癌。ct引导下，经胸肺肿物穿刺活检是重要的获取细胞学、组织学诊断的技术。通过ct看到阴影形态，若是边缘不光滑、不清晰，周围有毛刺、血管集束征、分叶征，甚至有胸膜牵扯征的情况下，一般是肺癌的可能性比较大，但是最终还是需要穿刺，取活检来进行最后的确诊。所以如果在单位体检的时候，一般情况是用拍胸片的方法，发现了有肺部的阴影或肺部的结节，要判断是不是肺癌还是良性的结节，需要做ct检查，这样根据ct影像学的表现，能够初步地判断，但最后是不是肺癌，确定还需要进行胸部穿刺，或者做支气管镜取到活体组织，做病理，进行最后的判断。

肺癌常见的病理类型包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌常见于主支气管和叶支气管，中心型占90%~95%，典型表现为大的中心型原发病灶，伴肺门纵膈淋巴结广泛转移，诊断时约2/3有远处转移。小细胞肺癌在光镜下表现为原始的，未分化的小圆细胞肿瘤，电镜可发现粗颗粒的神经内分泌物质，免疫组化可显示嗜银颗粒突触素及其他神经内分泌蛋白，与抗利尿激素分泌异常综合征，库欣综合征以及重症肌无力综合征等，副肿瘤综合征相关。非小细胞肺癌包括有肺鳞癌和肺腺癌，鳞癌约占肺癌的30%，其中2/3表现为中央型，1/3为周围型，体积可以巨大并有空洞形成，位于中心室合成息肉状图像支气管腔。鳞癌的淋巴和血型转移多见，可直接侵犯纵膈淋巴结，支气管旁和纵膈软组织。术后局部复发，比其他类型肺癌常见。腺癌是非小细胞肺癌中最常见的病理类型约占40%。腺癌最常见于不吸烟者和既往吸烟者，是女性最常见的病理类型，腺癌可单发多发或表现为弥漫性，发生于外周并累及肺膜是最常见的临床表现。其余可发生于肺中央或支气管部位，弥漫性如双侧肺炎改变，单侧肺内播散结节，广泛胸膜转移或类似恶性胸膜间皮瘤。淋巴和血型转移是其主要播散途径，极易出现区域淋巴结和远处转移。

肺癌手术后积液可重新插根引流管将积液排出来，对少量中等积液，可通过服用中药调理吸收。肺癌术后出现胸腔积液，跟手术损伤后局部渗出增加有关系。每个肺癌手术后病人会戴引流管，外面接引流瓶，作用是把体内产生的积液，引流出来排到体外，帮助肺功能尽快恢复。少量积液可以不用处理。假如拔了引流管后，患者出院时还有积液，甚至量增多，可能影响到呼吸功能，出现比较明显胸闷、气急、甚至不能平卧，此时需要干预治疗，可给病人重新插根引流管将积液排出来。少到中等量积液，如积液量只有二三百，甚至五六百不超过八百毫升，不引起患者明显症状时，可不去给患者做积液穿刺，如引流可服用中药。对于术后少到中等量积液，单纯靠中药治疗，包括让患者自身恢复和吸收也能够达到比较好效果，一般术后两三个月积液能吸收比较完全彻底。

肺癌骨转移症状大多数都会出现精神不振、纳食减少、消瘦乏力等症状。肺癌晚期往往会出现骨转移的情况，临床中常见的症状主要是局部骨痛进行性加重，局部功能障碍、骨折或者压迫神经引起各种各样的症状，局部疼痛是一种最常见、最首发的症状，疼痛有轻有重，而且疼痛以夜间加重为主。白天活动后加重的情况也比较明显，而且加重会持续不断，经过休息以后可以缓解，但是不能得到完全控制，所以疼痛往往需要治疗，但是经过治疗以后，疼痛并没有完全治愈的时候，就要警惕是否出现了肺癌骨转移，骨的疼痛，是发生在比较深部的骨质疼痛。一般情况下，如果疼痛比较严重，而且局部伴有肿胀，质地比较硬，推时也不移动，这个时候就有可能出现了骨转移，对于临床判断有非常重要的意义，患者在肺癌晚期容易出现病理性骨折，疼痛非常剧烈，而且会出现骨质的破坏，病情的加重。肺癌骨转移之后，容易引起一些功能的丧失，比如上肢或者下肢的骨转移，会出现不能行动或者活动明显的受限的情况，引起患者的功能明确丧失。骨转移晚期的患者，大多数都会出现精神不振、纳食减少、消瘦乏力等症状，甚至会出现全身性低热、贫血的情况，这些都是非常严重的症状，肺癌骨转移的患者，尤其是肺癌转移到椎体的患者，在日常生活中，颈椎转移的患者不要左右转头，腰椎转移的患者，不要左右扭动腰，不要前倾或者后仰，拿东西、捡东西，容易引起不必要的骨折，非常危险。

肺癌微创手术的优势是患者的创伤小、恢复快，痛苦轻。它的弊端就是对做肺癌微创手术的医生要求非常高，需要医生有传统开胸的经验，还有微创手术的经验，这对医生的要求非常高。还有一个就是如果肿瘤比较大，特别像肺癌、巨大的肺癌、五公分以上这类的肺癌，或者是这个肺癌已经侵犯到大血管，或者是淋巴结肿大很明显，和心脏和血管这些重要器官黏连比较重的时候，那么手术的风险就大大的增加了，就为了病人的安全，可能就要选择开胸手术，一般的微创手术只适合早期或者中期的肺癌。