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脑出血的表现

发布时间:2019-06-1851420次收听

语音内容:

脑出血的症状和脑梗塞的症状在临床上应该差不多,但是还是一些细微上的差别。大脑、小脑和脑干的分工不一样,当出血的部位不一样的时候,患者的症状也不一样。整个大脑既管运动,也管感觉,包括人的认知、情感、意志、行为、记忆、计算。
不同部位的脑出血导致的症状不一样,可以出现运动的问题,感觉的问题,情绪低落的问题,计算力下降的问题,记忆力减退的问题,情感淡漠的问题。

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脑出血多少毫升需要进行手术
这种情况在临床上有一个大致的参考标准,一般来讲对于大脑半球的出血,出血量超过30ml,对于小脑的出血,出血量超过10ml就应该考虑手术治疗,但是是否需要手术还需要结合患者的年龄、身体健康状况、意识状况等多方面因素来进行评估,例如出血量大概在20ml左右,但是刚好位于运动区,患者已经出现了一侧肢体的偏瘫,经过相对微创的手术治疗清除血肿,有希望使患者的神经功能得到恢复,也是可以考虑手术治疗的。总体来讲,当前的神经外科手术治疗越来越微创,手术治疗可能不基于上述出血量的标准,而需要根据患者的情况、出血的部位、手术医生的经验等多方面因素,进行综合分析来判断,如果通过手术的方式能够处理大部分血肿,使患者的神经功能得到恢复,都应该积极进行手术治疗。
语音时长 01:20

2021-07-09

50577次收听

02:03
脑出血需要手术治疗吗
对于脑出血患者是否需要治疗主要根据患者出血量的多少、年龄、身体健康状况以及意识状况等情况进行综合分析和评估。出血量是可以通过ct检查或者磁共振检查来进行评估的,一般来说大脑半球的出血达到三十毫升或者小脑的出血达到十毫升,都是需要考虑手术治疗的。如果患者已经出现了嗜睡、昏睡甚至昏迷的状态,提示出血的情况使患者的神经功能受到一定程度的影响,这种情况一般来说是需要考虑手术治疗的。还有一类患者是出血量非常大,在出血发生之后患者迅速发生了脑疝,甚至在到达医院的时候已经出现了双侧瞳孔的散大,这种情况手术的风险很高,并且及时进行的手术治疗也未必能够恢复,特别是那些已经出现生命体征不稳定的患者,也就没有办法进行手术治疗了。
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脑出血微创手术的利弊
脑出血微创手术有利的一方面就是避免开放式大的开颅手术,但是也有一定的弊端,虽然通过微创手术能够吸除一部分血肿,甚至大部分血肿,但有时候血肿处理不够彻底。在血肿清除过程中,如果遇到了活动性的出血,特别是主要动脉的活动性出血,通过这种微创的方式,是很难进行彻底止血的,需要再转为开颅手术进行处理。此外,微创治疗方式,操作空间相对有限,血肿清除有时候不彻底,大概能清除血肿的1/2、2/3,也有部分血肿清除比较容易的患者,可以达到百分之八九十以上的血肿清除。
脑出血后脑水肿一般多久才能消退
脑出血的水肿期大概7-10天左右后才会消退。脑水肿一般会在脑出血后3-5天达到高峰,消退时间大约在一周,根据病人病情不同和身体状况不同,脑水肿消退在1~3周都是正常的。脑水肿主要治疗方法就是脱水和利尿,常根据病情需要选用甘露醇、呋塞米或者噻嗪类利尿剂。如果病人合并有高血压、高血糖等基础疾病,控制基础疾病也是治疗脑水肿的重要手段。如果病人脑水肿非常严重,导致颅内压增高程度太大,就需要酌情进行血肿清除术和骨瓣减压术,以免颅内高压导致脑组织的二次损伤。脑水肿消退后可以咨询医师及早展开康复治疗,积极预防后遗症。
语音时长 01:08

2021-05-10

71972次收听

脑出血吃什么药好
脑出血吃什么药好至今仍是大家最关心的话题,因为这个病的普遍存在,大家都是小心谨慎,深知这个病一旦不好好治疗就会留下后遗症影响终生,因此在用药的问题上也是小心翼翼,下面让我们一起了解一下脑出血吃什么药好。
颅内出血能活多久
颅内出血具体存活时间和出血量及出血部位等有关,可根据自身病情轻重选择治疗方案,如药物疗法、营养支持疗法及手术疗法等。
脑出血的预后情况
脑出血的预后情况是很多人比较关心的问题。年龄比较小的比年龄大的以后要好一些,出血量比较少,出血的部位在非功能区的病人只要积极的进行治疗,以后也会好一些。反之,预后情况要差一些。
哪些人容易出现脑出血
高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症等疾病,都是脑出血的高危因素,所以患有这些疾病的人如果不注意,就可能会出现脑出血。另外,有脑出血家族史,生活习惯不良的人也是脑出血的高危人群,如果在平时不注意,更容易出现脑出血。
脑出血分期方法
脑出血的分期一般是根据疾病症状来判断的,在发病的六个小时以内,是疾病的超急期,在这个时候需要及时进行抢救,否则很容易会预后不良。过了六小时后则进入到急性期,在这个时候也很容易引起疾病的死亡。在恢复期和后遗症期,需要进行功能锻炼,减少脑出血所带来的后遗症。
突发脑出血的原因
脑出血的病因有很多种,最常见的病因是高血压合并微小动脉硬化,血压长期升高后会损伤血管,导致血管硬化,同时血压升高,容易冲破血管导致出血;其它的病因包括脑动静脉畸形,动脉瘤,还有些血液系统疾病,容易诱发出血的血液系统问题,都可以导致脑出血,常见的有血友病、白血病,再障,还有一些血小板减少的血液系统疾病。还有些病人可以造成梗塞后的出血、脑淀粉样变性,这些一般都合并脑叶的出血,还有少见的一些疾病,如烟雾病,也叫Moyamoya病,还有脑动脉炎。另外,一些使用特殊药物也可以造成脑出血,如使用抗凝药物华法林钠,还有一些进行溶栓治疗的患者可以造成继发性出血,肿瘤也可以出现瘤卒中,造成脑出血。
语音时长 01:43

2019-12-26

57373次收听

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脑出血如何预防
预防脑出血要预防病因,治疗原发病,避免过度用力和剧烈运动,避免饱餐。一、预防病因,治疗原发病。脑出血的病因有高血压、糖尿病、系统性疾病、干燥综合症等。二、避免过度用力和剧烈运动。脑出血常发生在情绪激动、用力大便、踢足球、举重等活动时。
脑出血怎么预防
脑出血预防包括饮食,生活习惯,运动药物等一系列的问题。脑出血首先是病因,预防找着病因,患者有高血压,把高血压控制在正常范围内;患者有血糖升高,把血糖降到允许的范围之内;其他原因,例如系统性疾病,干燥综合症,血管炎,其他少见的疾病,例如梅毒,引起脑出血,把疾病治好,不良习惯改好,以前有过脑出血,一定要查原因,年轻人是不是动脉粥破裂,患者要及早手术,防止下次出血。脑出血的预防,脑出血常常发生在情绪激动,运动,用力时容易出现脑出血。医生经常接诊患者用力大便。年轻人踢足球,年轻人举重过程中,用力憋气时出现脑出血。患者尽量运动,适当避免情绪激动,不要吃太多,吃太多不仅容易脑出血还容易引起心梗,对于脑出血预防是全方位的。
语音时长 01:56

2019-11-27

52794次收听

02:20
脑出血的症状
脑出血的症状主要有意识方面和肢体活动方面的表现。一,患者意识方面的表现。首先通过患者脑出血量的大小进行判断患者的意识,如果出血量比较小的病人,则会出现突然的一过性的意识障碍。意识障碍包括几种,比如,患者突然的眼前黑蒙,一过性的晕厥,还有些病人表现为嗜睡,然后突然的昏迷等等。如果出血量大的病人,则可以在出血的一瞬间直接陷入昏迷状态。二,患者肢体活动方面的表现。脑出血病人可以表现为一侧肢体不同程度的偏瘫,比如,手脚活动的障碍,可以是完全性的,也可以是局部的。
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脑出血后遗症的治疗
脑出血后遗症与脑梗塞后遗症相似,会出现三偏,即偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲,此外还会有言语障碍,认知障碍,精神障碍,二便障碍,吞咽障碍。针对患者功能障碍,综合利用多种康复措施进行康复训练。患者可以进行常规的肢体功能训练、平衡步态的训练,要注重早期的器官系统康复、头部功能区的修复,扩大神经功能重建,尽快恢复患者的功能。脑出血的后遗症中,对于下肢深静脉血栓的康复治疗也非常重要,可以进行抬高患肢的方式促进肿胀吸收,更重要是预防栓子脱落。
脑出血先兆
脑出血是目前一个非常严重的疾病,而且发生率很急,有的时候数小时或几天之内夺走患者的生命,但是50%是有先兆症状,所以请记住这些脑出血的先兆症状。首先第一点,头晕。脑出血的时候颅内压升高会引起头痛或者是头晕,然后有的会出现言语交流障碍,也就是说会出现口歪、流口水、吐字不清。另外有的人也会出现眼部问题,比如说突然之间眼前一黑或者是视力模糊,有的也会出现颈部变得僵硬,更加严重的是出现意识障碍,也就是说突然之间的意识丧失,呼叫不醒。一般情况下,这些症状都相对比较容易,而且一定要识别它的高危因素,比如情绪激动,像打牌或者是下象棋的时候突然情绪激动。而且还有人暴饮暴食,尤其是在喝酒的时候。再有超量的运动也会发生脑出血。还有就是积极的变化,比如突然寒冷,再就是排便的时候也会出现这种情况。因此学会识别脑出血的前兆是一种非常好的救治措施,及时就医,更加能够保证患者的生命安全。
语音时长 01:44

2018-11-01

46182次收听