氟斑牙是口腔临床中常见一种疾病，其实是由于地区水源中含氟量超标，产生对牙本质的一种破坏。牙釉质、牙本质破坏，是一种慢性的氟中毒，但是很轻微的氟中毒，造成青少年在牙齿发育过程中的牙本质、牙釉质的发育异常。一般表现出轻微的牙齿白垩状，颜色有点异常；中重度造成牙齿表面不平，有凹凸现象；再严重有牙釉质甚至牙本质的明显缺损。这种情况下牙齿不耐磨、不耐酸、敏感，而且咬硬物易劈裂、脱落，因此应该尽早进行治疗。治疗方法中对于轻度患者，如果颜色问题，可以考虑用牙齿美白的方法，脱色让牙齿变得正常，接近正常颜色。如果较严重的造成牙面已经有缺损，建议做烤瓷贴面，即磨除不良的发育的牙体组织，然后进行贴面，遮盖不良的牙体形状，产生比较好的效果，也使牙体更加的耐磨或耐腐蚀。如果更严重的就需做冠修复，将牙齿做更多的磨挫、做烤瓷冠或全瓷冠进行修复处理。

矫正牙齿的矫正器一般大众把它称为牙套，正畸的术语叫矫正器。矫正器的种类从最开始出现到现在这些年的发展，因为整个正畸历史大概一百多年，所以矫正器种类很多。归纳一下，主要是这么四大类：第一类就是金属的牙套，我们能见到的一个金属牙片粘到牙齿表面上，即钢牙套。这种情况效果很好，但是美观差一些。第二类是在上世纪80年代出现这种陶瓷的牙套，粘在牙齿的一个小块是陶瓷的而不是金属的，美观效果要好很多，因为它和牙的颜色接近，但是矫正时候那根钢丝还是金属的，还能看得到，所以，第二类牙套就是陶瓷牙套。第三类是隐形牙套，隐形牙套是上世纪70年代最早出现的，粘在牙齿里面的叫舌侧隐形牙套，把矫正器粘在牙齿的内侧或者舌侧面所以称为舌侧矫正器。当然不是粘在牙齿的舌头上，而是牙齿里面，是牙齿的舌侧面。舌侧矫正器是上世纪70年代诞生的，这种矫正器完全隐形，从里边操作，但它是一种机械结构，相当于传统的技术，所以它效果也是很好的，技术难度也最大，也是目前费用最高、难度最大的一种技术，效果也很好，这是第三类。第四类是在上世纪90年代末产生的一种叫透明的无托槽隐形矫正器，塑料牙套，这种矫正器诞生到现在20多年，它的矫正技术上来讲相对容易一些，矫正的难度要小一些，便于医生操作，所以比较容易普及。目前这种隐形牙套现在比较流行，多数医生经过培训可以掌握这种技术，患者主观体验比较好，因为他想摘掉可以摘掉，想戴可以自己戴，另外不用每个月来复查，可以隔两三个月复诊一次，复诊周期比较灵活。所以第四类牙套目前成为成人正畸比较流行的一种技术。目前在整个正畸临床上，主要是这么四大类矫正技术或者是牙套。

根管治疗一般是指牙髓发炎，或者是牙齿发炎到根尖周。发展为根尖周炎时，必须治疗。根管治疗，不同牙齿难易程度不一样，费用也不一样。像前牙，它治疗时比较容易，后牙治疗时比较困难，并且后牙一般根管比较多，有三个，有四个，甚至五个，这种费用不一样：另外是不同医院，因为级别的不同，另外还有收费这系统的不一样，有的医院有报备自费项目，这种收费差别比较大。费用多的可能在三五千，少的可能不到一千块钱。

根管治疗，如果在开始时，牙髓此时有活力，需要在局麻下治疗。局麻的疼痛一般来说不是特别严重，尤其是治疗的医生技术娴熟，这个局麻是不怎么疼的。在局麻下，然后开髓缝失活剂，或者是直接拔出牙齿神经，缝失活剂。一般情况下，前两天患者会有逐渐减轻的疼痛，此时的疼痛比牙髓炎疼痛较轻，然后牙髓神经逐渐坏死，疼痛消失。在根管治疗的过程中，患者若刺激到根尖，或者是在治疗过程中有刺激到根尖，一般来说患者不再有疼痛。复诊之间有可能疼痛，这是因为治疗后反应，患者多少会有一点疼痛。但一般来说此时不需要用药，患者也可以忍受。在根管治疗后，患者一般来说几乎没有疼痛。

不能做全瓷贴面的人群包括：首先是全牙咬合关系紊乱的人群，比如前牙有反合，这种情况是下牙的牙齿咬在了上牙的唇面，这种情况会导致瓷贴面破碎；另外就是配合度不佳，不能遵从医嘱的人群，同样可以因为咬合力量，造成前牙贴面的折损，通常指的是吃过硬的食物或者咬合力过大的食物。