肩关节活动时候出现弹响，同时伴有疼痛，最常见的就是冈上肌肌腱炎，就是冈上肌肌腱受伤摩擦、挤压，产生疼痛。如果活动量大了以后，肩胛骨和胸壁之间进行摩擦，摩擦的时候出现了疼痛，常见的可能是肩胛骨下方长有肿瘤，如弹力纤维瘤。再就是肋骨或肩胛骨上可能长了骨肿瘤、骨软骨瘤。再一个就是滑囊炎，也会使肩胛骨和胸壁之间滑动发生障碍，会出现弹响。再一个是可能发生了骨折，肩胛骨和肋骨之间相互摩擦，或者肋骨本身已经有了病理骨折。再一个就是出现肩锁关节炎的时候，也会出现弹响和疼痛。

肩周炎按摩的位置，一般肩周炎的患者可以通过按摩来改善症状。肩周炎按摩可以选择肩关节周围，以及上肢的穴位，可以选用的穴位呢也比较多，根据患者疼痛的部位，可以选择不同的穴位进行治疗。包括肩中盂、间外盂、肩髃穴、肩髎穴、肩贞穴，还有臂髃穴。还可以选择一些穴位，包括天宗穴、曲池穴、手五里、尺泽等穴位。按摩的时候多采取点按的手法。点按的手法要注意患者本身给的反馈，患者的酸状度适宜为好。切忌使用暴力、蛮力，如果配合松解类的手法就会更为好，比如拿法、揉法、滚法、波法等，临床疗效比较佳。通过对于穴位的按摩治疗，促进局部血液循环、缓解疼痛。另外，需要指导患者做一些肩关节的功能锻炼，能够促进患者的功能康复。如果对于这种治疗疗效不好，有的时候甚至是加重的情况，我们要警惕，到正规医院进行肩关节核磁的功能检查，评估患者的病症情况，进行进一步的治疗。

引起肩周炎的原因很多，可以分为肩部的原因以及肩外的原因，肩部由于年龄出现老化，过度活动，外伤等因素引起的，肩外则是由于疾病因素引起的。一、多数肩周炎发生在中老年人当中，因为处于这个年龄段的人由于肩部软组织的退变，对各种外力、承受力减弱，容易出现肩部的肌肉损伤，而引起肩周炎。二、长期的过度活动，或者由于姿势不良等原因，引起的肩部软组织的慢性损伤，从而出现肩周炎。三、上肢外伤，肩部的固定时间太久，从而造成肩周组织的萎缩、粘连，从而引起肩周炎。四、肩部的外伤引起，比如肩部的急性挫伤，肩胛骨骨折，也可因治疗不当，引发肩周炎。颈椎病、糖尿病以及偏瘫患者，是肩周炎的高危人群，另外还有一些心、肺、胆道疾病引发的肩部牵涉痛，这些原发病如果久治不愈，或者长期得不到有效的治疗，会使肩部的肌肉持续痉挛、缺血，形成炎性病灶、组织粘连，从而转变为真正的肩周炎。

预防肩周炎可以采取科学地功能锻炼，纠正不良姿势，防治相关疾病，注意防寒保暖，及时有效地治疗肩部的创伤等方式。一、注重肩关节活动度运动，特别是肩关节活动度练习和肌肉力量练习，但运动要适度，以免造成肩关节及周围软组织的损伤。二、对于经常伏案工作或者双肩处于外展工作的人群，应该注意调整姿势，避免造成慢性劳损及积累性损伤。三、注意预防和及时治疗引起关节炎的相关疾病，比如颈椎病、胆道疾病等。四、避免肩部受凉。五、肩部的急性创伤和肩胛骨骨折，以及肩部其他骨质的损伤，都应该及时治疗，减少肩部软组织炎症的发生，从而预防肩周炎。

想要预防肩周炎的发生，我们需要做好两点。第一就是保暖，尤其到了50岁以后，睡觉的时候注意肩部保暖，别让它吹风。第二就是每天要做一些肩关节的锻炼，尤其是抬臂90度以上旋转的动作。做好这两点，就能够使得肩周炎的发生率大大的降低。