腰椎间盘突出症什么情况下需要手术治疗
发布时间:2018-09-3062448次收听
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什么是低位腰椎间盘突出症
低位腰椎间盘突出症,指的就是出现在患者腰部第4至5腰椎和第5腰椎至第1骶椎的椎间盘突出。即压迫L5神经根及S1神经根。如腰4~5腰椎间盘突出症,腰5神经根受累,会出现腰部、臀部、大腿后外侧、小腿前外侧及足内侧疼痛,还会出现小腿的外侧或足背出现麻木。在腰4~5棘突旁有压痛点。症状严重患者会出现踇趾背伸无力,及小腿前外侧肌群肌肉萎缩。踝反射无明显改变,如腰5骶1椎间盘突出症,骶1神经根受累,会出现腰部、臀部、大腿、小腿外踝、足跟外侧疼痛。小腿及足的外侧会出现麻木不适。腰5骶1棘突旁有压痛点,足跖屈无力,屈踇趾无力,症状严重的患者会出现小腿后外侧肌群的肌肉萎缩,及踝反射的消失或减弱。患者一般会出现多个椎间盘突出,通过磁共振检查,可以明确突出的椎间盘位置。
腰椎间盘突出症护理的方法
腰椎间盘突出症治疗期间的护理十分重要。在急性发作期,患者要睡硬板床,做好腰部的保暖工作,饮食上要以清淡为主,患者还可以做一些腰背肌的功能锻炼来缓解症状,促进疾病的恢复。到了缓解期,患者仍要注意保养腰部,避免疾病的再次复发。
腰椎间盘突出症的用药
出现了腰椎间盘突出症的时候,想要用药物治疗,那么可以咨询医生开一些药物,患者可服用局部缓解疼痛类药物,如美洛昔康、塞来昔布等,这些药物都可以缓解腰椎间盘突出症所引起的疼痛,另外手术治疗是很多人都会选择的治疗方式。
哪些人容易得腰椎间盘突出症
比较多见干重体力活的、运动员容易得椎间盘突出症。人体在过度负重的情况下,对腰椎的负担太重,容易把腰椎间盘撕裂,能够引起腰椎间盘突出,压迫神经。随着现代生活的节奏加快,以及人们缺乏锻炼,年轻人得病比较多,公司的白领,经常坐办公室的人缺乏运动,从早坐到晚加班,坐的时间比较多,容易得这些病。
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什么是腰椎间盘突出
腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症,是属于两个概念。一般情况下,人们常说的腰椎间盘突出是腰椎间盘突出症的病理表现。腰椎间盘突出症是一种较为常见的疾患之一,主要是因为患者腰椎间盘的各部分,在出现不同程度的退行性改变以后,在某些外力因素的作用下,髓核就可以从破裂的纤维环的地方,向后突出来,可以压迫患者的相应节段的神经根,或者是马尾神经,能够导致相邻脊神经根遭受到刺激,或者是压迫的情况,从而能够导致患者产生腰部疼痛的症状。除此之外,对于患有腰椎间盘突出症的患者来说,通常情况下,也可以出现一侧下肢或者是双下肢麻木、疼痛的症状,或者是可以出现马尾神经损害的情况,可能会导致患者出现二便障碍等等一系列的临床症状。
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为什么会得腰椎间盘突出症
导致腰椎间盘突出症发生的原因,主要可以包括内因以及外因。内因是属于患者自身的原因,人体从30岁开始,就会出现机体的退行性变,包括椎间盘。腰椎间盘突出症的发生,可能还会与遗传因素有关,腰椎间盘突出症这种疾病,有出现家族性发病的可能。腰骶先天异常的情况,可以包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形以及关节突不对称等,这类因素可以使下腰椎承受的应力发生改变,从而可以构成椎间盘内压升高,容易导致患者发生退变和损伤的情况。造成腰椎间盘突出症形成的外因,可能会包括几个方面,一方面是受到风寒湿邪的刺激;另一方面是患者长期的不良姿势;另外,还会包括肥胖的人群,由于椎体的压力变大,容易发生椎间盘突出的情况。
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腰椎间盘突出症的症状有哪些
对于患有腰椎间盘突出症的病人来说,常见的症状可以有腰疼。腰疼的症状,是大多数患有腰椎间盘突出症的患者,会最先出现的症状,发生率约为91%。由于纤维环外层以及后纵韧带,受到髓核的刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛的现象。在有些时候,患者可以伴有臀部疼痛的症状出现。另外,腰椎间盘突出症的患者,会出现相应节段神经根的压迫症状,比如可以出现臀部、下肢的放射痛,或者是麻木的症状。除此之外,患者还可能出现马尾神经症状,向正后方突出的髓核或脱垂,游离椎间盘组织压迫马尾神经,患者主要的表现可以为大小便障碍,以及会阴、肛周部位的感觉异常情况。对于一些病情严重的患者而言,可以出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状,在临床上少见。
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腰椎间盘突出症病人天天做理疗好吗
患有腰椎间盘突出症的患者,是否可以天天做理疗,需要分急性期和缓解期。在急性期的时候,需要每天进行理疗,每天进行刺激,能够减轻神经根的水肿,促进炎症的吸收。在缓解期的时候,可以逐渐将间隔拉长,可以隔一天做一次,之后可以隔两天或者是一周做几次治疗。对于患有腰椎间盘突出症的病人,可以采取保守治疗的方式,包括进行腰部理疗、牵引、口服消炎止痛药物、推拿等治疗方式。如果腰椎间盘突出症的患者,通过保守治疗3至6个月以上,症状没有缓解,或者是又出现复发的情况,可以考虑进行手术治疗。在平时的时候,应该注意尽量少做弯腰的动作,并且需要注意上下床的动作,可以配合进行腰背肌的锻炼。这样对一些病人有效,可以防止症状的复发。
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腰椎间盘突出症状有什么
腰椎间盘突出患者的主要症状是腰疼和腿疼,尤其是会出现放射性的坐骨神经痛。一般发生腰椎间盘突出以后,会造成后方神经根卡压。腰椎间盘突出患者最常见的症状是大腿后方臀部以及小腿后外侧,出现放射性疼痛、麻木的情况。在病情严重的时候,患者的脚底足外侧也会产生麻木、疼痛的症状,当出现这种情况的时候,可能就会影响患者走路,而且患者翻身或者是起坐都会受到一定的影响,这些都是腰椎间盘突出症患者会出现的一些临床症状。
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腰椎间盘突出症:CT检查啥表现
应用CT检查脊椎与椎管内病变在临床上已广泛开展,分辨率相对为高的CT图像,可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的形象,同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况,并可以三维技术重建椎管与根管的立体形态。从影像学角度来看,本病在CT图像上的主要改变有以下几点: