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面肌痉挛有哪些发病原因与机制

发布时间:2018-09-2951982次收听

语音内容:

绝大部分面肌痉挛是由血管压迫面神经根部引起,部分是由于面神经瘫痪引起,少数是由桥小脑角区的肿瘤,比如胆脂瘤、脑膜瘤、听神经瘤等引起。最常见的因素是血管因素,大概80%到90%的面肌痉挛,是由于面神经根部存在血管压迫。最常见的血管包括小脑前下动脉、小脑后下动脉和椎动脉等。其次还有面瘫之后的面肌痉挛,是面瘫之后,面神经的髓鞘病理改变尚未完全恢复,面神经的传导容易泛化引起。桥小脑角区的一些占位性病变,比如肿瘤也可以引起面肌痉挛。其常见的原因可能是肿瘤对面神经的直接压迫,也可能肿瘤引起了血管移位从而造成面神经的根部压迫。此外面神经的脱髓鞘病变和多发性硬化等也有可能引起面肌痉挛。

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面肌痉挛手术后多久可以出院
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梅杰综合征要怎么治疗
梅杰综合征往往发生在中年妇女患者比较多见,它的综合症的表现有眼肌的痉挛,有口角的抽动以及肌肉的张力改变,以头面部病侧为主,也可能是双侧的。梅杰综合症是一个综合的症状,原因非常复杂,是一个目前还不是十分明了的发作性的疾病。主要是表情肌眼肌的抽动和肌张力的变化,它在临床上使患者很痛苦,有自卑的心理,在大庭广众之下出现一个面部表情肌的变化,所以使他很难堪,他在心理上也很难受。梅杰综合征的治疗,因为原因不是很明确,所以它的治疗往往也是一个对症的治疗,可以采用药物的治疗、理疗、中医中药的治疗。梅杰综合征的治疗,因为确切的原因不明,所以可以用止抽的制止痉挛的药物,也可以用缓解肌张力的药物,也可以用神经营养剂,也可以采用中药。活血化瘀、疏通经络的治疗,需要中医进行辨证,采用药物的治疗,它的治疗是一个综合的过程,还可以进行理疗。凡是能够使肌肉放松,制止痉挛的、改变肌张力的这样的措施,都可以进行,包括体疗,康复的治疗等等。转移注意力心理的疏导都可以进行,它是一个综合治疗的过程,效果根据他病情发生发展的特点来判定。总体来说它的治疗目前来讲还是一个对症的治疗,原因不明,所以对应的治疗现在还不好说。
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梅杰综合征的病因不明确。梅杰综合征,是一个综合征的概念,常见于20岁到40岁左右的妇女比较多见,表现在面部表情肌的痉挛和肌张力的改变,发展到严重的情况下会有难以吞咽的问题和面部的表情的变化问题,可能是单侧或是双侧的,也可能是两侧交替。梅杰综合征的病因还是不明确的,它只是头面部局限的小肌肉群的张力障碍和痉挛,它有发作性的倾向,常常发现在中年的妇女身上,所以它综合征的确切的原因还正在研究当中,只有找出确切的病因,才能够有对因治疗的措施,才能达到临床上比较好的效果。临床上的方法不是很多,有服药治疗、有理疗、有中医的针灸等等治疗措施,根据病情发作的情况,治疗效果也不完全一样。
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面肌痉挛手术能治好吗
面肌痉挛手术治愈率高达97%~98%。面肌痉挛,又称面积抽搐,是半侧面部肌肉的不自主抽搐,抽搐呈阵发性且不规则,是血管压迫面神经或面神经核团引起。手术治疗效果较好,它的治愈率甚至能高到97%~98%,比一般的病都要高,很少有病能达到这么高的治愈率。面肌痉挛的手术治疗包括面神经干压榨和分支切断术、面神经减压术、面神经钢丝绞扎术、颅内显微血管减压术和颅内面神经干梳理术。面肌痉挛术后疾病复发少,术后反应很轻,属于神经科里面治疗效果非常好的一个病种。
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面肌痉挛的治疗方法
面肌痉挛,目前比较认可的有两种治疗方法:第一,局部注射肉毒素治疗。肉毒素治疗的方式,其原理是将神经和肌肉接触点进行阻断,但是它的作用较有限。一般情况下,对于患病比较早的早期病人,或症状比较轻的病人,若患者不想手术治疗,或者是身体情况不好,不能接受手术,此时可以考虑用肉毒素治疗。第二,面神经显微血管减压术。原理是在脑子的位置,将神经和与之伴行的血管分隔开,让血管和神经不接触,此时神经不会异常放电,外周的肌肉抽搐症状也会随之消失。显微血管减压术创伤小,手术非常安全。
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面肌痉挛手术后还跳怎么办
面肌痉挛手术后,患者症状没有消失,一般都为延迟治愈。即患者手术后经过一段症状持续存在,一段时间恢复之后,症状才逐渐消失。一、考虑可能是将和神经接触的血管从神经上面移开,神经恢复需要一段时间。它从高度兴奋状态变成正常状态,需要一段时间来修复。二、取决于医生的经验,与神经接触的血管疏通中,确定完全的从神经结构上移开,保证手术的神经彻底的松解。如果医生经验不足,血管没有完全将神经移开,神经还会受到血管的影响,造成手术无效。
容易患面肌痉挛的人有哪些
面肌痉挛是由面神经所支配,面部肌肉的不自主抽搐。病情初期多为眼部肌肉的抽搐,之后逐渐扩展至面部的表情肌肉和口角。最常见的原因是血管压迫引起,或者是由面瘫引起的并发症。面肌痉挛的发病年龄都在中年以后,女性的患病率是男性的两倍,青少年患者发病率较低,仅占10%左右。少数患者发病前可能有熬夜、情绪波动,或者压力过大等情况,或者有病毒感染,如感冒的病史。所以对于高危人群应避免熬夜,减少情绪波动。
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什么人容易得面肌痉挛
中年女性容易得面肌痉挛,女性患病是男性的两倍,青少年患者发病率较低,仅占10%左右。面肌痉挛是由面神经所支配的面部肌肉的不自主抽搐。病情初期多为眼部肌肉的抽搐,之后逐渐扩展至面部的表情肌肉和口角。导致面肌痉挛最常见的原因是血管压迫引起,或者是由面瘫引起的并发症。面肌痉挛的发病年龄都在中年以后,女性的患病率是男性的两倍,青少年患者发病率较低,仅占10%左右。熬夜、情绪波动、压力过大、病毒性感冒等情况容易造成面肌痉挛。所以面肌痉挛的高危人群应避免熬夜,减少情绪波动。