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脊柱裂术后脑积水怎么办

发布时间:2018-09-2160210次收听

语音内容:

脊柱裂术后出现脑积水的情况并不多见,几百例病人里可能没有一例,但是一旦出现后果比较严重。脊柱裂术后脑积水分为两种。第一种是急性脑积水的出现,必须要采取措施,避免颅内压增高过快。急性脑积水会有生命危险,可以进行脑室穿刺,或者直接做脑室腹腔分流手术。第二种是在三个月甚至半年之内,缓慢地出现慢性脑积水加重的过程,如果加重到一定程度,也需要做脑室腹腔分流手术。所以一旦出现脑积水的情况,要密切的观察,严重到一定程度要做手术治疗。

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脊柱损伤后遗症及恢复时间
脊柱损伤后遗症症状是瘫痪和四肢瘫等,最佳治疗恢复期是损伤出现后的半年内,其恢复率可以达到九成。脊髓损伤后遗症,是指脊髓损伤后,在损害的相应节段出现各种肢体运动、感觉功能障碍和括约肌功能障碍引起二便失禁,性功能障碍、肌张力异常及病理反射等的相应改变。常见后遗症症状为瘫痪和四肢瘫等。在半年至一年的时间段内,恢复率也有近六成。在一年到两年恢复率是四成左右。超过了两年的话,恢复率就很低了,通常只有百分之几。不过脊髓损伤恢复的恢复时间,和损伤的严重程度有直接的关系。损伤比较轻患者,通过半年至一年的时间就可以恢复。如果患者的脊髓损伤状况严重,那时间就不好估计了,这不仅需正确治疗,还要患者进行积极的锻炼。
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脊柱裂是发育异常引起的畸形,出生时就有的,不是因为受伤导致的,多数人会有隐性脊柱裂,往往没有任何症状,需要通过检查判断。因为没有症状,一般不需要处理,也不会出现危害,一旦出现显性脊柱裂,会有危害性,可能会出现大小便失禁、下肢肌张力下降、行走困难,可能会影响活动等。脊柱裂主要表现为神经系统功能障碍的进行性加重,特别是双下肢的无力和感觉障碍进行性加重,有时患儿可能会出现截瘫的情况。患儿可能出现大小便的功能障碍进行性加重,出现尿便失禁,以及下肢皮肤营养不良性、顽固性溃疡等。部分脊柱裂的患者合并脊膜膨出或脊髓脊膜膨出,可向前方突入胸腔、腹腔、盆腔,对相应的器官产生压迫,出现一系列的症状。如果脊髓脊膜膨出囊壁破裂,还可能造成中枢神经系统的感染,甚至因为反复的脑膜炎而危及患儿的生命。
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脊柱裂是遗传病吗
脊柱裂这种先天畸形或者疾病的原因还不是很清楚,现在一般认为它是环境因素和遗传因素等多个因素综合作用的结果。所以严格来说它不属于遗传病,但有统计,父母当中有比较严重的脊柱裂的患者的,其后代患脊柱裂的机会高于正常的家庭。脊柱畸形有很多种,并不是所有脊柱畸形都会遗传。以特发性脊柱畸形为例,如果父母患病,后代不一定患病,但患病的概率会比双亲不患病的孩子的患病率较高,故该疾病有一定的遗传倾向。另外,由于染色体异常所导致的畸形,则有非常明显的遗传倾向。创伤或损伤所引发的畸形与遗传无关。染色体异常多有遗传倾向,大多数可以通过产前检查来诊断。
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哪些人容易得脊柱裂
对脊柱裂的流行病学调查在我国以及全世界已经开展了几十年,但是如果说脊柱裂单纯好发于某一种人群,这还缺乏明确的数据统计。一般在临床工作中发现,脊柱裂的好发与一些饮食结构有关系;与污染也有关系;另外一些贫困地区可能要比发达地区的发病率高一些。随着最近这20来年叶酸的大量的普及,以及孕期的妇女长期口服叶酸,已经明确地起到了降低脊柱裂发生的效果。
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脊柱裂是什么病
脊柱裂又称椎管闭合不全,属于一种常见的脊柱先天畸形。是人体在胚胎发育过程中,椎管闭合不全而引起的一种疾病。脊柱裂这一疾病的病情发展,可以从比较小的畸形,如棘突缺如或(和)椎板的闭合不全,到严重的畸形。然而,造成脊柱裂畸形的病因,目前还尚不明确。有学者认为脊柱裂畸形与妊娠早期,胚胎受到化学性或者物理性的损伤有关。在女性的怀孕期间,孕妇摄入足量的叶酸,对于预防胎儿畸形尤为重要。脊柱裂一般形成在胚胎形成的早期,因为各种各样的原因,干扰到胚胎的发育而造成脊柱裂的形成。大部分的隐性脊柱裂不需要治疗,显性脊柱裂一般都需要通过做手术来进行治疗。脊柱裂可以引起肢体的活动障碍,也可以引起大小便的异常。
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脊柱裂的症状
显性脊柱裂的症状主要与脊柱裂发生的部位有关,一般最常发生的部位是脊柱腰骶段的部位。脊柱腰骶段的显性脊柱裂主要出现的症状包括以下两方面:一方面是双下肢的运动障碍和发育异常。另一方面是排大小便的问题。运动障碍和发育异常可以表现为双下肢的不对称,比如双侧下肢粗细不均、长度不等或者发育畸形;也可以表现为上下肢的运动障碍,比如跛脚影响行走。在症状严重的时候,甚至会导致患者瘫痪,使患者不能行走。排大小便的问题则可能出现大小便失禁的情况。因此,显性脊柱裂的症状,主要就包括这两方面的内容。如果患者发现自己出现以上这些症状,就一定要尽早进行治疗,要严防病情加重的情况,以避免自身受到更加严重的损害。
小儿脊柱裂手术该怎么做
脊柱裂,是一种常见的先天畸形,由胚胎发育过程中,脊椎椎管闭合不全而致,可发生在脊椎椎管的颈段、胸段、腰段和骶段,或是骑跨两个节段,一般为单发,多以腰骶部最为常见。