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心衰的治疗

发布时间:2018-09-0755528次收听

语音内容:

心衰的治疗方法,大的分类是中医跟西医两类。西医也分为保守治疗还有替代治疗。替代治疗我们就不多说了,比如说心脏移植就离我们比较远,那么再有一个比如主动脉球囊反搏,它是通过这种仪器跟机器来替代心脏的一个治疗。最常见的还是药物治疗,西药的药物治疗也分两类,一类就是对于急性心衰的急性的控制症状的一些药物,这些药物一般是静脉药物。比如说洋地黄、利尿剂,那么它来负责迅速的让你缓解症状,也就治疗急性心衰的这些药物。急性心衰稳定了以后进入到慢性的阶段,这时候就需要一些药物长期治疗。比如ACEI,也就是这个血管紧张素转化酶抑制剂,这些药物还有包括一些利尿药物,还有比如说像螺内酯等等或者说像倍他洛克,β受体阻滞剂这些药物短期它可能对心衰缓解症状并不明显。但是长期它是对于心衰缓解预后有一定帮助,所以这些基本的药物治疗,可能需要病人终身服用,再有一部分就是中药治疗,很多病人在西药基础上一年两年的长期用中药,那么病人的生存质量也会得到明显的提高,所以应该说治疗就分为这几部分。

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正常的心跳次数一般是多少
临床认为正常人的心跳次数在60-100次/分之间,低于60次/分叫做心动过缓,高于100次/分叫做心动过速,一般过高过低都认为对健康有一定不利的影响。假如低于60/分,它的原因可以见于几种情况,比如先天遗传性的,有些人家族性的先天都不到60次/分。还有的是运动员心脏或者是重体力劳动的患者,休息的时候心率也可能不到60次/分。还有一些情况是药物性的,比如病人长期吃影响心跳,减慢心率的药物,比如倍他乐克、硫氮卓酮,这些减慢心率的药物要是不是太慢,一般是可以接受的。另外就是心跳过快的问题,心跳过快的原因也有很多。第一,也是和遗传相关的。第二,在剧烈活动的时候,紧张、情绪激动的时候也可以引起心跳过速。第三,病理性的,比如冠心病、心肌缺血、心力衰竭、高血压等,像是有明确病因的最好还是进行药物治疗。明确病因之后,在进行原发病治疗的基础上,使心跳保持在正常的跳动频率。对于剧烈的运动、心情过度紧张而引起的心跳过快,一般不用进行治疗,患者只要进行适当的休息,往往心跳是很快能够缓解的。如果心跳过慢,要看患者的身体素质,一般有些家族遗传,运动员心脏50-60次/分也是可以的。心跳过慢的没有症状的可以观察,假如心跳过慢引起一些症状,可以用一些中药或者西药增加心率的药物,比如氨茶碱、中医的心宝丸都能够增加心跳次数。假如特别慢,到一定程度引起严重的症状,西医最好是安装起搏器来进行治疗。不论是心跳过快还是过慢,患者平时都要注意休息,避免劳累,避免熬夜,同时进行一定的体育锻炼,能够增加体质,能够使心率、血压控制在更合适的范围。
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慢性心衰的中医治疗效果好吗
慢性心衰中医治疗效果很好。西医治疗主要是β受体阻滞剂,减慢心率,让心脏休息,除此以外,其他的并没有写到教科书里面去。中医认为心衰原因很多,不外乎心脏太疲劳了,太疲劳除了让心脏休息以外,可以有营养心肌的药物,益气活血、温阳、养心血、养心阴等等,让心脏重新恢复到年轻状态,让心脏得到足够的营养,足够的休息。所以中药比西药治疗心衰效果更好。其次,治疗慢性心衰还要注意它的基础疾病,什么原因导致了心衰,是慢阻肺还是肺心病等等,如果有基础疾病,一定要治疗基础疾病,如果是单纯的慢性心衰,中药有营养心肌的作用,效果更好。
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心功能二级什么意思
心功能二级是心力衰竭的一个分级标准。心力衰竭是各种心脏病发展到终末期的一个阶段,一旦出现心力衰竭,代表着心脏功能的严重减低,心力衰竭的五年生存率和恶性肿瘤是类似的,根据心力衰竭的严重程度,以美国纽约心脏病协会的分级标准,将心力衰竭分为1~4级。心功能二级就是患者在一般体力活动下会出现体力受限的情况,如患者在半年前可以进行家务活动、超市购物、爬二三层楼梯,但近一个月在从事这些活动情况下,出现活动后的胸闷、气短,甚至出现双下肢的浮肿,一旦出现这类情况,要及早就医,及时查找引发心力衰竭的心脏原发病并积极治疗,另一方面要针对心力衰竭采取有效的药物治疗,防止进一步的恶化、加重。
BNP的临床意义是什么
BMP的临床意义就是BMP是心力衰竭定向的标志物。可以用于判断是否存在着心衰以及心衰的严重程度。如果心脏病病人出现咳粉红色泡沫谈、身体浮肿、呼吸困难等症状,检查BNP明显的升高,可以确定心力衰竭。BNP检查结果越高,说明心衰的程度越严重,BMP升高的程度和心室张力压力成正比,是心功能紊乱时最敏感和特异的指标。当心室容量增加的时候,心室内的压力增大,BNP的浓度就会显著的升高,通过检查,可以为临床医生诊断心衰,合理用药提供依据。
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心力衰竭有什么症状
心衰竭是由于各种原因引起的心肌的损伤,造成心脏的结构和功能发生的变化,最后导致心室的泵血或者是心室的充盈能力的低下。心力衰竭的主要症状是呼吸困难、乏力或者水肿。其中由于运动耐力下降引起的症状有呼吸困难、乏力,这些症状可以在休息或者是运动的时候出现,运动耐量越低,说明心脏功能越差。还有就是体液储留引起的症状,也就是心衰患者腹部或者是腿部出现的水肿,这与体循环的淤血是有关系的。其他的一些症状主要是一些心率失常引起的症状,比如胸闷、憋气、心慌、心悸等等。
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心力衰竭的病因有哪些
心力衰竭是指由于各种原因引起的心肌损伤,造成心脏的结构与功能的变化,最后导致心室泵、水源或者是心室充盈功能的低下。可以引起心力衰竭的原因主要有冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、风湿性心脏病、扩张性心肌病、心肌炎、先天性心脏病等等。同时甲亢或者甲减、贫血、动静脉瘘等疾病也可以引起心衰竭,其实这些疾病引起心衰的是比较少见的。
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心力衰竭患者能运动吗
一般情况下,心力衰竭患者能否运动因人而异。具体分析如下:
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心力衰竭症状分为左心衰症状和右心衰症状,以呼吸困难、水肿、食欲不振以及肚子胀等症状最为常见。病人出现左心衰,表现为逐渐加重呼吸困难,该症状最早期和活动相关,多表现为一走路就喘。随着病情加重情况会越来越重,部分患者稍微一走动就喘。呼吸困难随着劳力出现,休息可减轻或缓解症状。另一种呼吸困难症状叫做夜间阵发性呼吸困难,病人晚上睡觉突然觉得憋气,需要坐起来喘一会儿后才能缓解。以上都是左心衰表现,同时还可出现全身乏力、头晕症状。右心衰病人主要以体循环淤血为主要表现,可出现水肿,主要为脚肿,早上症状较轻,晚上较重。还可出现食欲不振、肚子胀等情况。
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心力衰竭的治疗
心力衰竭治疗主要包括:第一,日常生活方面注意。病人要注意控制水的摄入,注意保持适当活动量,注意避免感染,预防感冒等;第二,药物治疗。对于有明显水肿或呼吸困难病人,常用利尿剂可把身体多余水排出去。硝酸酯类药物可以扩张血管,减轻心脏负担。β受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂,螺内酯等等RASS抑制剂可改善病人愈后。第三,器械治疗,如安装起搏器改善患者心脏收缩同步性。在这些治疗基础上应该针对心衰病因治疗,如甲亢在积极治疗之后,病人心功能也可有明显改善。
心力衰竭的护理措施
导致心力衰竭的主要因素是糖尿病、身体过于肥胖、高血压、冠心病等,只要心衰控制好的话,就能够让病情稳定下来,所以心力衰竭的护理非常重要。在日常生活中要注意对食盐和水的摄入进行控制,以避免钠过量和体液存储过高;另外,心力衰竭在稳定期可进行适量运动,如散步、游泳等,加强锻炼,增强心脏功能,需要注意的是在运动时要量力而行。
心力衰竭的护理方法
心力衰竭的护理方法之一就是保证充分的休息,要根据心功能情况来决定休息的原则;再就是要合理的搭配日常饮食,还要尽量的保持大便通畅,对于情况严重的患者还需要适当的进行吸氧护理。
卡托普利副作用
卡托普利是一种很常见的药物,目前将卡托普利制作成很多其他剂型的药物。它具有降低外周血管阻力,并通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留的作用。对心力衰竭患者,也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力,那么,卡托普利有没有副作用呢?卡托普利的副作用都有什么呢?
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心力衰竭治疗
对于心力衰竭的治疗方面来讲,采用西医和中医相结合的方式,才可以最大程度地治疗心力衰竭。心力衰竭是很多心脏病的晚期,也就是很多心脏病发展到晚期的结果,通常在这个时候,患者的心脏,已经损伤到一定的程度,在医学上称为终末期,所以治愈心衰,非常困难。目前西医在心力衰竭的治疗过程当中,已经取得很大的进步,但是对于提高生存率、缓解心衰症状等效果,并不明显,依然还是会有很多的患者,死于心力衰竭。在临床上,通过比较单纯西药、西药加中药治疗患者的生存时间、生活质量以及心衰缓解程度等,采取中西医结合方式的患者,在各个方面,都能够比采用单纯西药方法的患者,要好很多。所以,针对患有心衰的病人来讲,提倡中西医结合的治疗方法。
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心力衰竭的治疗
心力衰竭的治疗方法,主要包括以下几种:第一,西医替代疗法,比如心脏移植和主动脉球囊反搏。主动脉球囊反搏是通过仪器和机器来替代心脏的一种方法。第二,通过西药的保守治疗方法,可以对心力衰竭的患者,进行治疗。通常情况下,这种方法可以分为两大类,一类是控制急性心衰症状的药物,一般是静脉药物,比如洋地黄、利尿剂等,可以迅速缓解患者的症状。另一类是急性心衰稳定后,进入慢性阶段所需要的药物,比如血管紧张素转化酶抑制剂、螺内酯、倍他洛克、β受体阻滞剂等,这些药物短期效果并不明显,但是长期缓解症状的效果,会比较好。第三,中药疗法。在使用西药治疗的同时,心力衰竭患者可以采用长期服用中药的方法,来进行治疗,能够明显地提高心衰病人的生存质量。
压力超荷的人,心脏也超荷,心力易交瘁
我们都喜欢看小品或相声,这些节目能使我们在欢笑中释放压力,调节心情,自然很多耳熟能详的笑星都是我们喜爱的对象,而有时候,这些帮助我们释放压力的人,反而是压力更大的人。有一个小品演员,几乎年年上大型的新年晚会,知名度挺高。而他在春节的前一个月找我,主要是由于备战大型晚会,工作时间太长,心里压力过大,在彩排的时候心绞痛晕倒,还经常出现胸闷和心脏早搏的问题。