糖尿病足溃疡久不愈合的原因主要包括代谢及循环差、糖尿病患者血糖控制不理想足部局部高糖、鞋袜不透气以及脚部真菌感染等。1、糖尿病患者诊断糖尿病足的条件，即足部组织营养障碍(溃疡或坏疽)，以及伴有下肢神经或(和)血管病变，因此一旦足部受到损伤，由于代谢及循环差，很容易形成溃疡，不容易愈合。2、糖尿病患者血糖控制不理想足部局部高糖，也容易滋生细菌，引起感染，更加不容易愈合。3、鞋袜不透气，脚汗较重，也容易使得脚部细菌滋生，反复感染，经久不愈。4、脚部真菌感染，即脚气、灰指甲等，因糖尿病患者抵抗力低，可反复感染，或复发，局部皮肤破损后，也更加容易感染细菌，造成溃疡不容易愈合。了解以上常见原因，可以针对性预防，及时发现溃疡，到正规医院糖尿病足专科就诊，正规治疗，预防反复发作，减少截趾机会。

糖尿病足的预后主要取决于两个方面，一是后血糖的控制情况，二是血管及神经病变的程度。糖尿病患者血管狭窄、神经病变严重合并严重感染，可导致患肢不可逆的损害，保留患肢的可能性很小预后差。因足坏疽而施行截肢手术者约占10%到25%。如果血循环正常或轻度缺血下肢足部的感染比较易恢复，则预后较好。糖尿病足是糖尿病患者特有的临床表现。多发生在50岁后，60到70岁患者更为常见。还多见于成年肥胖型糖尿病病程较长者、血糖经常控制不佳者。糖尿病足的发生多见于以下情况，肢体动脉硬化后引起缺血，血流不畅发生微血管栓塞局部血流受阻，而导致组织缺血性坏死。由于糖尿病患者肢体血管运动减弱抵抗力降低，某些创伤均可造成感染。虽然感染不是糖尿病足的唯一发生因素，却是神经病变及血管病变的继续演变。

糖尿病足是指与下肢远端神经病变和周围血管病变相关的足部溃疡、感染和（或）深层组织坏死。糖尿病足早期可出现神经受损表现如远端肢端对称性的麻木、皮肤干燥、皲裂、蚁走感、呈手套式或袜套式感觉，早期会有痛温觉过敏、刺痛感，后期可出现痛温觉的减退甚至丧失。出现血管方面病变时主要是由于远端血循环不好，可出现肢端发凉、皮温下降、足背动脉搏动减弱等。如果病情进一步发展，可出现组织坏死、感染，破溃甚至怀祖，糖尿病足被认为是非外伤截肢的最重要原因。诊断为糖尿病足或者出现糖尿病足早期症状，就要及时干预，把症状控制在萌芽之中，避免病变进展造成严重后果。治疗上包括严格控制血糖、戒烟、戒酒、改善循环、营养神经等。

糖尿病足的治疗方法主要分为两种，非手术治疗和手术治疗，非手术治疗包括控制代谢的紊乱，改善循环功能，改善神经功能，控制感染，利用高压氧改善缺氧状况，创面的负压治疗等等。手术治疗主要是针对严重的有感染深部溃疡的糖尿病足，首先要进行清创和缝合，清创一定要彻底，当并发骨髓炎的时候，可以限制性的切除前主骨的感染部分。重建术，包括受损关节的复位和融合术，对于全程皮肤缺损较大的溃疡可以考虑皮肤移植，对于管腔闭塞，大于50%的患者可用血管重建或置换等方法提高恢复肢体的血液灌注。当糖尿病足出现，远端足部的坏疽，坏死，需要进行截肢。因此糖尿病足的治疗方法，是一种综合的治疗，可能涉及到内科，血管外科，骨科，介入科等。

糖尿病足没有专门的饮食禁忌，结合糖尿病饮食而言，首先高糖高脂高热量的食品一定要杜绝，对于已经患有糖尿病足的人群，要在保证营养的情况下禁食辛辣刺激，尽量避免食用海鲜、牛羊肉等发物，注意生活细节，避免糖尿病足的发生发展。