肺纤维化的原因有很多种，其中有一些是可以找到病因的，比如像长期吸入粉尘引起的尘肺，这一类的病人，治疗主要第一要脱离粉尘的工作环境；第二可以给他用一些改善肺功能的药物。第二类，常见的肺间质纤维化是风湿免疫性疾病引起的肺损害，那这一类的病人，主要治疗风湿免疫性疾病，当风湿免疫性疾病控制以后，肺纤维化的情况也会可以得到改善。还有是有些药物的副作用，比如说像心血管的常用药物，乙胺碘呋酮，它的副作用是会引起肺的纤维化。这一类病人的治疗，只要把药物停用，能得到比较好的改善。最复杂的是有一些肺纤维化是不能找到病因的，临床叫特发性肺纤维化。这一类的病人相对来说，因为找不到病因，所以治疗方法也有限，疗效也不确切。因此对于发现有肺纤维化的情况，一定要及时的到医院诊，查明原因。如果是一些可以找到病因的肺纤维化，经过积极的治疗还是可以取得比较好的效果的。

肺纤维化的生存期，这个问题其实是比较难回答的，因为不同原因导致的肺纤维化，它的生存期是不一样的。如果是有原因的肺纤维化，通过原发疾病的治疗，是能取得比较好的疗效，病情也会相对比较稳定。举个例子，假如这个病人是因为吸入粉尘而导致的肺纤维化，患者停止吸入粉尘，就是脱离开这种粉尘的环境，然后给患者进行一些肺保护、抗纤维化的治疗，这种病人长期生存应该是没有太大问题的。相反，如果是有一些原因无法去除，或者原因不明确的肺纤维化病人，他的预后可能相对会比较差一些。比如临床上有一种病叫特发性肺纤维化，所谓特发性肺纤维和它的原因可能不是很明确的，像这种病人的治疗相对可能会比较棘手，他的生存期可能相对会比较短一些。但是非常可喜的是，临床上最近也针对特发性肺纤维化，有一些新药的研发，比如吡非尼酮和尼达尼布的临床使用，都使他的生存期也好，生活质量也好，都有比较大的改观。所以大家一旦拿到一个这样CT的报告，说有肺纤维化不要恐慌，患者一定要去找专业的医生去咨询，然后才能知道患者相关的预后。不要想到肺纤维化就等于判死刑了，现在有这种恐慌，千万不要产生这种恐惧心理。

肺纤维化使用一些抗肺纤维化的治疗，病人的预后是非常好的，治疗效果也是很好的。经常有患者非常担忧，非常恐惧的拿着肺纤维化的CT报告过来咨询，其实很多都是虚惊一场。医生根据肺纤维化的原因，预后、结局都是不一样的。有些肺纤维化并不是弥漫存在，有些局限存在的，更不用说有太多的恐慌。所以一旦拿到这样的报告，患者首先要找到专业的医生去进行咨询讨论，医生会根据患者的临床的表现，寻找相关的病因，来给患者制定后续的检查、诊断和治疗的方案。如果是那种能够找到原因的肺纤维化，比如患者曾经有过不良空气的吸入，要避免不良空气的吸入。如果是没有原因的肺纤维化，医生的治疗方法可能会给患者使用一些抗纤维化的治疗，吡非尼酮、尼达尼布这样一些药物来进行治疗。如果患者的肺纤维化已经到了晚期，就是肺纤维化非常广泛、也非常严重，并且引起了严重的呼吸衰竭，甚至引起了严重的肺动脉高压，情况医生还是有治疗手段的，医生可以考虑选择给进行肺移植的治疗。现在随着科学的发展，临床上肺纤维化的治疗手段还是非常多的。一旦拿到这样的报告大家不要恐慌去找相关的专科医生进行咨询和讨论，肯定会得到恰当的处理。

间质性肺纤维法强调早期诊断，早期治疗。针对不同类型治疗方法有所不同，治疗以抗纤维化为目的，药物选择有糖皮质激素单药治疗，具体需要在医生指导下根据病情对症治疗。间质性肺纤维化患者，可以使用乙酰半胱氨酸治疗，大多数患者耐受性良好，可口服治疗间质性肺纤维化，具有明确的效果，能够显著改善患者的肺活量。另外，还可以抗纤维化治疗，如使用秋水仙碱，具有抗纤维化作用，其作用机制包括使胶原合成趋于正常，抑制纤维连接蛋白及肺泡巨噬细胞原生长因子的释放。秋水仙碱还有较强的抗炎作用。还可以使用γ-干扰素治疗间质性肺炎。近年来随着拮抗剂的临床广泛运用，可以使用生物制剂治疗间质性肺疾病。其他是支持营养对症治疗。晚期间质性肺纤维化患者糖皮质激素及免疫抑制药效果很差，所以一旦出现间质性肺纤维化，则应积极使用糖皮质激素和免疫抑制剂，如泼尼松。糖皮质激素的反应取决于纤维化进展的程度和病理类型。对于糖皮质激素反应不佳患者，可以使用免疫抑制剂联合治疗，如环磷酰胺、环孢素A、硫唑嘌呤、羟氯喹等均有效。

进行性呼吸困难，是肺纤维化患者最具有特征性的症状。最初只发生于运动时，随着病情的进展。呼吸困难也可发生于静息时。呼吸困难的特征是呼吸浅而快、发绀，一般无端坐呼吸。早期干咳、咳血症状并不严重，晚期有刺激性干咳。因劳动或用力呼吸而诱发继发感染时，可以有脓痰，少数患者有血痰。通常肺纤维化累及气道时常伴有干咳。胸痛症状并不常见，但类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、混合结缔组织病和某些药物诱发的疾病可发生胸膜胸痛。结节病患者常有胸骨后疼痛。当患者出现骨骼肌疼痛、衰弱疲乏、发热、关节疼痛或肿胀、光过敏现象、胸膜炎、眼干口干等，这些症状，我们应该想到结缔组织病的可能性。临床要进一步做检查，排除一下有无结缔组织病的可能。