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鼻出血需要止血吗

发布时间:2020-11-0258018次收听

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鼻出血耳鼻喉科最常见的急症之一,轻者可表现为涕中带血或涕中有淡粉色血性分泌物,重者可由于剧烈的鼻出血导致失血性休克。
通常轻者表现涕中带血的患者,无需局部的止血处理,可以用一些油剂型滴鼻剂和生理盐水灌洗鼻腔,保证鼻腔清洁和湿润,往往出血部位可以自行愈合。除这种轻症鼻出血之外的各类鼻出血患者,均需要局部的止血治疗。在出血期,首先建议经前鼻镜或鼻内镜检查鼻腔,寻找出血点,在明确出血点之后,应采取电凝止血。如果不具备内镜诊疗的条件,建议采用指压止血法或者鼻腔填塞止血法。
电凝止血法主要用于出血点明确的患者,但注意电凝功率不要过大,通常建议使用双极电凝,在出血剧烈的情况下,直接烧灼出血点,不仅止血困难,且持续烧灼,会造成局部的组织过度损伤。所以建议先用减充血剂棉片局部压迫止血,或先在出血点周围烧灼,等到出血减缓后再封闭血管的断端。
指压止血法适用于鼻腔前部的出血,尤其是在儿童和青少年,用手按压出血侧的鼻翼或者压紧双侧鼻翼,10~15分钟,同时让患者吐出口内的血液,避免误吸。
鼻腔填塞法,包括前鼻孔填塞和后鼻孔填塞,前鼻孔填塞适用于内镜检查找不到出血点或者没有内镜诊疗条件的应急止血,而后鼻孔填塞由于给患者造成的痛苦较大,同时有可能引起鼻中隔溃疡、穿孔,鼻窦炎,中耳炎等并发症,要严格掌握适应症或采取血管结扎术或血管栓塞术等替代疗法。

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小孩流鼻血原因
小孩子出现流鼻血产生的原因非常多,比较常见的就是一些外伤性的流鼻血,因为小孩子本身天性就是一个好动。他可能经常会在活动的时候造成孩子鼻粘膜的一个外伤,出现流鼻血。还有的小孩子喜欢抠鼻子,也容易造成鼻粘膜的一个这种损伤,出现这种外伤性流鼻血的现象,这个对于小孩子来说应该是比较常见的。第二个容易出现流鼻血,就是鼻粘膜本身有些问题,比较常见的就是鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎或者是鼻粘膜出现一些溃疡,或者是一些感染出现的一些结。都可能造成鼻粘膜损伤以后,出现这种鼻黏膜受受到损伤出血的现象。这种也是很常见的一个小孩子经常流鼻血的原因。当然还有一些小孩子流鼻血,可能是因为这种血液的问题造成的,像小孩子,有一些孩子血小板比较少或者是出凝血时有问题,当然也还有一些血液疾病,可能在早期也会表现这种反复流鼻血的现象。对于小孩子来说,流鼻血如果是偶然发生,家长也不要过于紧张,可以适当的观察一下孩子的这种流鼻血的持续时间,以及流鼻流鼻血是单一鼻孔还是频发的。这种两个鼻孔都出现这样,可以进行一个区分。首先,如果是一个外伤性的,注意给孩子保护好,尽量避免孩子经常性的外伤受到损伤以后的鼻粘膜出血。如果是鼻炎,应该及时进行一些控制,像小孩子的过敏性鼻炎或者是鼻窦炎等等,这些经常是一个慢性的损伤,持续时间比较长,在过敏比较重或者鼻窦炎比较重的时候,应该对症的用一些抗过敏的药物或者鼻粘膜的使用一些皮喷的药物,这样缓解孩子的这种疾病状态,这种流鼻血的情况也会得到缓解。当然还有些孩子,是因为血液的问题,这个时候就要高度重视他除了流鼻血以外,可能还会有一些其伴随症状,就需要进行及时的抢救治疗才能缓解。
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鼻腔出血痰里有血块怎么回事
如果有鼻腔的出血有一部分人可能会出现这种痰里有血块,大多数原因是鼻腔出血,沿着鼻咽管到达咽部或到达气道内,咳嗽咳出有痰,痰中带血块,这时多数实际上是在夜间发生的,白天分泌物到咽部后就自动咳出,是上气道分泌物带有血。如果是早晨起来咳深部的痰出来的血,是夜间时流到气道里,需针对性处理鼻部出血问题,如果鼻部出血治愈后,再观察痰里是否还有血,如果没有血就可判断与鼻咽部出血明确相关,也就是气道内下气道没有问题,如果鼻腔出血已经消失,还痰中带血,要到医院做个检查,看看有没有肺部病变。
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孩子晚上睡觉鼻子流血怎么回事
孩子晚上睡觉出现鼻子流血,最常见原因是房间空气比较干燥或本身吃辣较多。空气湿度不够容易导致鼻腔黏膜干燥,血管脆性增加,导致流鼻血;吃辣较多则肺火旺盛,肺开窍于鼻,热迫血行也容易导致流鼻血。所以一定要关注房间湿度,注意孩子的饮食习惯。另外也可能是疾病原因。如感冒合并有饮食停滞,引起肺胃热盛从而刺激鼻腔。如果鼻炎比较严重,鼻黏膜脆弱或鼻腔清洗过度,也容易导致流鼻血的情况。还有维生素C缺乏也可能导致流鼻血,要注意补充维C。
天气热是不是容易流鼻血
天气热是容易流鼻血的,天气热和干燥是诱发流鼻血的主要原因。当天气热的时候可以造成血管的扩张,流鼻血的部位主要是位于鼻中隔前下方黎氏区处,在这个位置上有大量的毛细血管网,当天气热的时候或者是气候干燥的时候,血管网就会出现血管破裂引起鼻腔出血,特别是患有鼻中隔偏曲的病人更容易造成这个部位的出血。一旦出现鼻出血,可以用大拇指按住出血侧的鼻翼5-10分钟来止血。另外,天气热以后,很多既往有高血压史的病人可以造成血压的升高。如果血压升高毛细血管的张力就会加大,同样小动脉、小静脉的张力也会加大,一旦破裂就会引起出血。老年人由于血压高特别容易出血的部位是在鼻咽部,称之为鼻咽静脉丛,因此天气热的时候更要注意控制血压,防止造成鼻出血。
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鼻子大量出血止不住的情况可能需要迅速采取措施,常见措施有坐直并倾身向前、鼻腔压迫、使用冷敷、吸入冷空气、使用止血药剂等。如果出血无法止住或持续时间过长,建议立即就医或寻求急救。
儿童鼻出血应该怎么处理
儿童皮出血应当立即止血,可以通过压迫止血,填塞止血,以及冷敷方式进行止血。鼻出血是儿童常见的症状,如何少量的出血,家长可以让儿童坐直身体,然后用两指捏住儿童的鼻腔两侧,通过用手指压迫血管的方式来进行处理,还可以将毛巾用冷水浸湿,贴于鼻腔的外部,通过冷敷的方式使毛细血管收缩,达到止血的目的。要出现大量出血,或者上述的方法都无法指出的情况下,则需要立即送到医院,在医生的指导下使用湿棉球进行填塞鼻腔止血,或者用手术的方式来进行止血。家长应当注意对儿童的日常看护,如果儿童经常出现鼻出血,应当观察是否出现了其他并发症,若有异常应当及时送到医院就诊。
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如何有效的预防鼻出血
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流鼻血止不住是怎么回事
流鼻血止不住可能是有小的动脉破裂出血,也可能由一些全身疾病或高血压造成。鼻出血有很多种原因,有局部原因,也有全身原因,一般以局部原因多见。比如鼻腔黏膜的小血管出血,如果出血比较剧烈,可能是有小的动脉破裂出血。如果是前端的出血,可以紧急的用消毒棉球放到鼻腔里,局部压迫,尽快去医院诊治。个别时候可能会是由一些全身疾病造成的,这种情况也需要去医院进行相应的诊治,通过化验检查或者是专科医生进行评估。如果是中年人,一般高血压会多见一些。高血压会造成末梢血管的压力增高,如果血管破裂,出血也会相对剧烈一些,因此像高血压这样的全身原因,也需要排除。
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鼻子有血丝怎么办
鼻子有血丝,首先我们应积极查找它的病因,看一看是不是经常发生,发生时是不是有规律。比如冬天,北方地区刚刚放暖气的时候,室内空气会特别干燥,查看一下鼻子有血丝是不是与鼻腔干燥有关。还有发作的时间是不是季节性的,在春天或者秋天的时候经常发生,如果是的话,这可能和过敏性鼻炎有关系,因为季节性的花粉引起过敏性鼻炎,造成鼻子不通气进而引发鼻子里有血丝。还有就是夜间打鼾的病人,在夜间睡眠期间经常鼻子不通气、打鼾,早上起来以后擤鼻涕就有可能带血丝。因此,常见的原因包括空气干燥、过敏、打鼾,如果自己想不清楚是什么原因,最好到医院就诊,让医生来分析确诊。
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如果是少量的鼻出血,患者可以不用吃止血药,如果是大量的鼻出血,尽量也不用全身的药物,即口服或静脉的止血药,可以局部用药膏、喷剂,喷上减充血剂或者云南白药粉。云南白药里有一个保险子,把保险子打开后用棉花浇到其上,涂到鼻腔里可以立即止血。鼻子出血以后,很多人都存在误区说出血就需要补一补,其实鼻子出血以后不建议吃大补或者上火的食品,比如说人参、西洋参等。临床上有的病人在手术以后,吃了家里人给的人参、西洋参等补品,结果造成血热大出血,再次住院治疗了。所以说,鼻子出血的患者,不要吃容易上火或者大补的食品,特别是火锅,这类食品对患者是有害无益的。
小孩流鼻血是怎么回事
小孩流鼻血可能是因为天气干燥造成的,还有上火、运动、太累等有关系,建议不要吃刺激性的食物,注意合理的休息。如果流鼻血,还需要冷敷,按压等方式来及时止血,必要的时候可以去医院看一下,让医生帮助止血,查清原因。
孩子流鼻血怎么办
孩子流鼻血的原因有很多,一是上火,二是外伤,不管哪一种,家长都有必要掌握流鼻血的处理办法,一是用冷水敷孩子的额头、鼻部,二是用拇指食指紧捏两侧鼻翼。三是给孩子的鼻子塞入一些软手纸堵入孩子鼻腔。
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常见的鼻子出血的止血方法有调整姿势、轻柔清理、喷洒血管收缩剂、轻压止血、加湿空气等。如果鼻子出血持续时间较长、频繁发作或无法自行停止,建议尽快就医并咨询医生的建议。具体分析如下: