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胸口疼是心肌梗死的前兆吗

发布时间:2021-04-2284368次收听

语音内容:

胸口疼有可能是心肌梗死的前兆。
心肌梗死,最常见的前兆为心前区疼痛,疼痛常常为压榨性,伴有濒死感,疼痛可长时间不缓解,还可以放射到左肩背部咽喉等处。疼痛时还可伴有大汗淋漓,面色苍白等,可以至医院行心电图检查明确,如果身边有速效救心丸,可以含服缓解疼痛。
但是胸口疼,还可能是别的疾病,如主动脉夹层,也可能是急腹症,肋间神经痛、肋软骨炎、带状疱疹、肺动脉栓塞、张力性气胸等情况,建议至医院行心脏彩超、冠脉cta和核素心肌显像,明确是否发生心肌梗死,再行胸部、腹部ct排除气胸、主动脉夹层、急腹症等。

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心梗的早期症状
心梗典型症状就是心前区的闷痛、压迫性疼痛、刀割样疼痛,或濒死感,多发于饱餐、情绪激动、运动、用力排便后。一旦怀疑发生心梗,时间就是生命,要及时拨打120,及早就医,开通闭塞血管,挽救坏死的心肌细胞。心梗出院后,需要在医生指导下,长期规律服用药物来预防心梗再发,如中成药可改善心梗患者的心肌微循环,促进血管新生,稳定粥样斑块,进一步改善患者的生活质量。
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自测心梗最简单的方法
通常在发病前,心脏正常跳动,不会有心悸的现象。心梗一旦发作,心脏会加快收缩出现心脏剧烈的跳动,我们可以把手放在胸部来测量心脏的跳动情况,也可以通过把脉的方式,来测算我们的脉搏情况。如果患者出现头晕恶心不适的症状全身感觉不适的症状,这种感觉持续超过30分钟还是没有缓解,这个时候要考虑是不是得了心梗,心肌酶突然升高,这个时候可能是血管管腔变窄血流不畅引起的心肌酶升高,更要高度警惕是不是要发心梗了。
胸闷、胸痛别大意,可能心梗找上你
患者因发作性胸闷、胸痛4个月,加重6天就诊,在门诊采取药物治疗,症状未缓解,活动后依旧会出现胸闷、胸痛等症状,现为求治疗入我科住院治疗,入院后患者完善相关检查,在介入中心行冠脉造影术,术中置入支架,造影显示狭窄解除。术中患者未诉明显不适,术后患者病情稳定,无胸闷、胸痛等特殊不适,活动耐力明显提高。
急性心梗先稳定,支架手术来稳定
患者因发作性胸闷、憋喘一年,加重3天就诊,在急诊科做抗栓、扩冠,调脂,改善心肌缺血等治疗,症状缓解后转入我科,完善相关检查后,在介入中心行冠脉造影术,术中在右冠置入4枚支架,造影显示狭窄解除,患者未诉明显不适,术后继续采取抗血栓、扩冠、调节血脂、营养心肌等治疗,患者病情稳定,活动耐力明显提高。
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乳酸脱氢酶是什么意思
乳酸脱氢酶也是常检验的一个生化标志物。乳酸脱氢酶广泛的存在于人体的组织细胞里。如存在组织系统细胞的损伤或疾病时,乳酸脱氢酶会出现在血液中,检测出来的水平升高。因为酶在血液中持续的时间比较长,但乳酸脱氢酶的特异性比较差,在各个组织系统的细胞里都含有。所以用于心肌梗死诊断时,特异性比较差,现在已经不是常用指标,现在已经不把它作为心肌梗死常用的生化标志物。但是乳酸脱氢酶也可以辅助的用于其他系统的疾病的诊断,就像肝癌,就像消化系统的一些疾病,这种情况下也会出现乳酸脱氢酶的升高。
心肌梗死和心肌梗塞一样吗
心肌梗死和心肌梗塞是一样的。所代表的临床的这种病症都是一个问题,就是指在冠状动脉方块儿狭窄的基础上,斑块突然的破裂引发局部血栓的形成,导致冠脉管腔的完全的闭塞引起急性的心肌缺血坏死。但是因此,现在的概念一般就是指心肌梗死。在以往当中曾经称为心肌梗塞。实际上俩指的都是一个问题,就是心肌梗死,它属于冠心病的一种类型,这种类型是属于比较严重的一种情况。所以一旦明确存在一种心肌梗死,它的处理是非常的积极的,应该争分夺秒并处理应该去急诊,然后如果有条件的医院,应该进行急诊的介入治疗。首先要做急诊的冠脉造影。
语音时长 01:09

2021-05-12

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心肌梗死会引起室颤吗
心肌梗死有引起室颤的可能性,尤其是心肌梗死发生在左室前壁。冠脉的病变是在左主干或者是左前降支近端的时候,很容易引发室性的心律失常。比如室宿室颤。当发生室颤的时候,患者猝死的风险很大,尤其是患者在院外,没有急早的识别急性心梗,没有及早的去就诊,在院外死亡的可能性就比较大。如果是在院内有监测,一旦发生室颤,可以通过除颤,通过尽早的打通闭塞的冠脉。减少梗死的面积,尽可能多的保留存活心肌,挽救濒临的死亡的心肌。才有可能减少发生恶性心律失常的可能。
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2021-01-15

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怎么样有效预防心肌梗死
预防心肌梗死需要注意以下几点。第一,就是应该是定期的体检。及早的发现自己是否有心脏的疾病和其他一些基础的疾病,如果有像高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,需要及时的去治疗。第二要保持良好的心态,不要过于紧张,也不要有过大的心理压力,避免诱发心梗这类的疾病。第三要戒烟,吸烟可以是冠状血管发生痉挛,这样会增加心梗的风险。第四要关注天气的变化,天气异常的变化会导致冠脉血管的痉挛或者收缩,这样会增加心梗的风险。所以要关注天气的变化,及时的增添衣服。
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2021-01-15

99587次收听

怎样预防心肌梗死
预防心肌梗死首先要做到合理安排日常的饮食,尽量吃一些清淡有营养的食物,不要抽烟喝酒。在日常的工作中要做到劳逸结合,避免过度劳累和长时间熬夜,肥胖者要适当的控制体重。另外就是避免在过饱或者在的情况下洗澡,高危人群不要搬运过重的物品。
如何确诊心肌梗死
确诊心肌梗死需要进行很多的检查,比如心电图检查,心肌酶检查,症状表现,冠状动脉CT,冠状动脉造影等等。心肌梗死的发病原因比较复杂,所以需要进行全面的相关检查,才可以明确病因,得到对症治疗。
心肌梗死的治疗
心肌梗死就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种比较严重的类型。所谓心肌梗死,就是心肌在快速严重的失血以后,它出现心肌继发性梗死,一旦出现梗死,我们就马上进行抢救,进行治疗,尽早地恢复心肌的血流供应。所以说我们现在的心肌梗死的治疗就要体现一个原则,时间就是心肌,时间就是生命。我们经常在生活中,在电视电影中看到有个人突然胸口一捂一倒地就不行了,就是心肌梗死。所以一旦出现心肌梗死的,我们就要进行治疗。它的干预措施有哪些,第一,如果是在医院好说,如果不在医院,我们大家旁人马上就要进行呼叫120,同时给他静卧,安抚他的情绪。所以他的整个的治疗就是第一,一般的处理,制动,就是绝对不能动。第二,平卧或者半卧位,镇静、给氧、止痛,开通静脉通道。快速地给予开通血管,这就包括药物溶栓治疗,什么叫溶栓治疗,就是体内出现高凝状态,我们的冠状动脉出现斑块脱落,或者有小的血栓,引起血管堵住了以后,堵住的下流它就不会有血流供应,这就出现梗死。我们进行溶栓药物到那个地方以后,这个溶栓药物它有个什么特点,它把血栓把它融化掉,就可以出现血流供应恢复。打个什么比方,就我们家里的抽水马桶,我们有时候会用一些清厕剂一倒进去,马桶就通了,就是这个道理。所以溶栓药物要尽快地使用,能快就快,还有一个介入治疗,这个介入治疗是目前的大方向,现在很多胸痛中心,它就是一个把介入治疗作为一个最重要的手段。另外就是一个外科手术,就动脉搭桥术和旁路移植术,其中药物治疗里面实际上包括了一个抗栓治疗、抗血小板治疗、调脂治疗,这几个药物一旦就诊以后,我们也在溶栓或者介入治疗之前,马上就给予,一般怎么给予,阿司匹林300毫克,波立维300毫克。阿托伐他汀,20-80毫克给他口服,马上就口服,这都是必须的。所以心梗治疗要体现的就是时间,时间就是生命。
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2020-03-24

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心肌梗死的原因
心肌梗死指的就是心肌细胞出现了坏死。在原因方面,最主要的一点是由于冠状动脉内生成了动脉粥样硬化的斑块,在某种诱因的诱发前提下,动脉粥样硬化的斑块突然发生了破溃,血小板等相应的物质进行破溃处的堵塞,在堆积起来后,就形成了血栓,而血栓越积越多,突然导致了血管完全性的闭塞,心肌细胞没有任何的供血和供氧,就会出现心肌梗死相应的临床上的表现。所以心肌梗死是和猝死直接相关的一类疾病,要在短时间内紧急的进行治疗。
心肌梗死的前兆
心肌梗塞之前比较常见的表现就是反复出现心绞痛,也就是心肌缺血的症状。有的患者表现为胸痛,或者是活动以后出现胸部的压迫感和烧灼感,这些都是心梗的前兆。有的人是活动以后出现胸部的压迫、发紧和烧灼感。有的时候表现为胸疼,或者剑突部位非常的难受,或者出现嗓子疼,这都是心梗的前兆。
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心肌梗死的治疗
患者一旦怀疑有心肌梗死,一定要打120急救电话,然后在附近的医院就诊。医院的常规治疗包括以下几个方面:如果患者的症状十分紧急,首先要溶栓。如果医院有条件,直接可以进行冠状动脉的造影,进行紧急的手术治疗,来处理冠状动脉的血栓。心肌梗死患者越早治疗,心脏坏死的面积会越少;越早治疗,病人就越可能得到挽救。患者后续的治疗主要是以康复治疗、药物治疗为主。药物治疗主要包括抗血小板的治疗、β受体阻滞剂的治疗、ACEI的治疗、以及他汀类的治疗。患者需要在门诊进行随诊观察。
如何预防心梗复发
预防心梗复发心梗患者,要注意日常保暖。高血压、糖尿病是冠心病高发人群,这类人群应该重视原发病的治疗,可有效预防心梗的复发。心梗复发有各种诱因,切忌从事剧烈活动、排便时用力过度,避免精神紧张或兴奋;心梗患者,要避免过度劳累,保持心态平和,防止便秘,以防止心梗发作。
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2018-09-30

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