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什么情况下腰椎滑脱症必须手术治疗

发布时间:2021-02-0299016次收听

语音内容:

腰椎滑脱症,在经过药物治疗之后,没有明显效果后,仍然很疼痛,需要进行手术治疗。
一般来说,腰椎滑脱症是不需要通过手术来治疗的,它的临床症状为腰部酸痛,一般可以通过卧床休息,或者针灸理疗的方式,就能够缓解疼痛。但是对于一些经过了保守的药物治疗之后,仍然没有明显的效果,那么就需要进行手术治疗。
手术治疗的患者一般有以下几个特点,第一患腰椎滑脱症多年,反复发作疼痛不止。第二,已经压迫到腰部的神经刺激到了马尾神经,会导致腿部的麻木、无力。第三,无法进行生活自理,出现了小便失禁的情况。这些都可以通过手术的方式来治疗腰椎滑脱症。

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腰椎滑脱怎么回事
腰椎滑脱在临床上称为腰椎滑脱症。是指腰椎的椎体,尤其是相邻的两个椎体发生了相对的滑移,也是腰椎的骨骼稳定性下降的表现。目前认为,先天性因素或退行性因素,是引起腰椎滑脱的主要原因。腰椎滑脱的病人采取什么样的治疗方法,需要根据患者的临床表现以及神经压迫的情况,进行综合判断。对于比较轻的患者,可以采取早期的一些腰背肌的功能锻炼,增强腰椎的稳定性,避免病情进一步进展。对于腰椎稳定性很重、反复疼痛或者神经压迫的患者,可以采取手术治疗的办法。
腰椎滑脱手术会产生并发症吗,具体有哪些
腰椎滑脱手术之后可能会产生并发症,一般表现为以下几个方面:第一,创口出现感染,引发发炎流脓,造成疼痛加剧。这种情况的出现一般是由于没有做好术中的无菌处理,或者是患者在术后没有正确护理导致的。第二,部分患者可能出现压疮。因为术后需要长时间的卧床休息,而且术后患者身体素质较差,不能够自主翻身,所以每天翻身不够的话,就容易出现压疮,第三,固定出现断裂。这种情况是比较严重的,会导致手术的效果大打折扣,一般是由于在术后没有注意护理,没有在恢复好的情况下就进行了剧烈的运动,导致腰部压力突然增大,从而引发固定断裂。
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2021-02-02

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腰椎滑脱有先天性的吗
腰椎滑脱是有先天性的,但是占比并不大。腰椎滑脱是由于出现了骨裂的情况,从而导致腰椎部分出现错位,所以一般腰椎滑脱的先天性的发病几率不大。一般这种人群先天性的腰椎功能就比较弱,所以在受到外力的影响之后,会容易出现腰椎滑脱。如果有先天性的腰椎滑脱,就需要在日常生活中多加注意。第一要保持腰部的放松,不能够太过劳累,劳累会让腰部的压力变大,引发病症。第二要尽量不要做过于激烈的体育运动,例如打篮球,踢足球等都是不太适合的,可以做一些瑜伽,帮助舒缓紧张的肌肉和韧带,第三,饮食方面忌食油盐过重的食物,避免因为肥胖对腰部的压力增加。
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2021-02-02

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腰椎滑脱能自行痊愈吗
腰椎滑脱一般情况下是不能自行痊愈的。腰椎滑脱一般分为真性和假性滑脱,真性滑脱是腰椎出现骨折,从而引起滑脱。如果疼痛较轻的话,就可以采用药物治疗,疼痛严重就必须要进行手术干预。而假性滑脱一般常见于岁数大的人群,一般是由于岁数的增加,所以韧带会有一些松弛,从而出现了腰椎拉长滑脱的情况。虽然这种假性滑脱,没有造成实质性的骨折伤害,但仍然不能够自行痊愈,就可以通过理疗用药等方式来缓解症状。无论哪一种滑脱,在治疗之后都要进行适量的锻炼,这样能够提高自身机体的柔韧度,也能提高免疫力,能够帮助腰椎处于一个稳定的状态。
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2021-02-02

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腰椎滑脱症有哪些后遗症
腰椎滑脱因滑脱腰椎牵拉、压迫神经,导致腰腿部疼痛、麻木,腰部活动受限、腰部肌肉僵硬等;长期卧床,活动量小,还会导致下肢深静脉血栓等并发症。
腰椎滑脱症有哪些分型
腰椎滑脱症分型为发育不良型腰椎滑脱、峡部裂型腰椎滑脱、退行性病变型腰椎滑脱。创伤型腰椎滑脱、病理型腰椎滑脱也是常见分型。
腰疼痛是怎么回事
腰部疼痛的原因有腰部肌肉扭伤、腰椎滑脱与椎弓峡部裂、腰椎结核、脊柱肿瘤和椎管内肿瘤、泌尿系统疾病如肾炎、输尿管结石、腰椎骨折、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎管狭窄症等。一、腰部肌肉扭伤。二、腰椎滑脱与椎弓峡部裂。三、腰椎结核。四、脊柱肿瘤和椎管内肿瘤。五、泌尿系统疾病如肾炎,输尿管结石等。六、腰椎骨折。七、腰椎间盘突出症,腰椎间盘发生退行性改变后在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或连同髓核软骨终板向外突出,直腰状态为下未刺激或压迫窦椎神经和神经根,如弯腰时突出的椎间盘就可能刺激或压迫窦椎神经和神经,根而产生腰腿痛症状。八、腰肌劳损,中老年人多发于长期保持一种劳动姿势有关,无明显诱因下的慢性疼痛为主要症状,腰痛为酸胀痛,休息后可缓解,在疼痛区有固定的压痛点,在压痛点进行叩击疼痛,反而减轻。九、腰椎管狭窄症,是由于多种原因所致椎管,神经根管,椎间孔的狭窄,并使相应部位的脊髓,马尾神经或神经根受压的病变。
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2020-01-07

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腰椎滑脱如何治疗
患者腰椎滑脱分为保守治疗和手术治疗。I度以下的腰椎滑脱,可以采取保守治疗,包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具;可进行适当有氧运动以减轻重;此外还可结合物理治疗如红外、热疗;如有疼痛等症状可口服消炎止痛药如西乐葆、芬必得等对症治疗。Ⅱ度以下的腰椎滑脱,出现顽固性腰背部疼痛,或原有的下腰痛症状加重,通过正规的保守治疗无效,严重影响患者生活和工作。Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱就可以选择手术治疗。手术治疗方法有神经减压术、腰椎滑脱复位术、脊柱内固定术。
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腰椎滑脱的分度
国内腰椎滑脱一般采取Meyerding分度:即将下位椎体上缘分为四等份,并根据滑脱的程度不同分为以下四度:一度:指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的四分之一者二度:超过四分之一,但不超过二分之一者。三度:超过二分之一,但不超过四分之三者。四度:超过椎体矢状径的四分之三者。一度、二度腰椎滑脱可以采取保守治疗,包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具;可进行适当有氧运动以减轻重。三度、四度以上采取手术治疗。术治疗方法有神经减压术、腰椎滑脱复位术、脊柱内固定术。
腰椎滑脱术后康复期要多长时间
腰椎滑脱术后康复期具体需要多长时间并不能有效确定,可能会受到多种因素影响。其中最关键的影响因素是患者病情严重程度,轻微者自然恢复更快一些。同时手术方式选择以及术后护理措施是否到位,均会明显影响到术后所需要的恢复时间。
腰椎滑脱手术风险大吗
任何手术都有风险,腰椎滑脱手术的风险会更大一些。如果操作不当就有可能会引起神经损伤、硬膜腔损伤、血管损伤、内固定失效等,导致手术失败。但是如果能到正规的三甲医院做这种手术,就可以把风险降到最低,并有效的解除患者的痛苦。
腰椎滑脱患者的注意事项有哪些
腰椎滑脱患者首先要控制自己的体重,避免腹部脂肪过多对腰椎施加压力;也要避免腰部过度的旋转和频繁蹲起,这样可以减少腰椎部位的疲劳;平时最好通过游泳等运动方式,来锻炼腰背肌,促进病情恢复。最后,也要注意清淡饮食,且站姿睡姿都要掌握正确的方式。
腰椎滑脱能不能保守治疗
腰椎滑脱能保守治疗。椎腰椎滑脱症是指腰椎间骨性连接异常,发生上位椎体与下位椎体表面部分或全部滑脱,导致腰痛、下肢痛和间歇性跛行等一系列症状;腰椎滑脱是导致腰腿痛的最常见原因,严重的影响病人生活质量。对于I度椎体滑脱患者治疗主要以腰部牵引、固定架或者腰围带固定,限制腰部的活动,从而避免椎体滑脱的加重,同时配合口服消炎止痛药、营养神经等药物,效果非常明显。当患者有持续性腰背疼痛,经保守治疗不缓解;伴有持续神经根压迫症状或椎管狭窄症状者,严重腰椎滑脱等手术指征时,需要进行手术治疗。预防腰椎滑脱在日常生活中应当注意:在搬东西的时候,更多的让重物靠近身体,不要腰太负重,不能做前屈的动作,指导病人学会小燕飞的锻炼,加强腰背肌功能锻,增强腰椎稳定性,避免腰椎损伤。合理膳食,增强营养,补充钙质,促进病人早日康复。
语音时长 01:22

2019-12-10

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腰椎滑脱是如何引起的
临床中腰椎滑脱主要分为以下几类:第一类是先天性的滑脱。滑脱的原因主要是由于腰椎的椎体在胚胎发育时,由于椎弓发育不良,导致椎弓发育异常,从而产生滑脱。这种类型多发生于儿童,在患者很小的时候就可以出现。第二类就是创伤性的滑脱,一般见于外伤,尤其见于青壮年,比如运动后或者是搬重东西后,由于外伤引起椎弓颊部断裂或者缺失导致滑脱。第三类是腰椎峡部裂的滑脱,又称为真性滑脱,一般是因为腰椎峡部的发育异常或者峡部断裂以后形成瘢痕,导致腰椎滑脱,多见于腰5椎体,少数见于腰4,多见于一些年轻的患者。第四类是退变性滑脱,临床中比较常见,主要见于中老年人。由于腰椎的退变、韧带的松弛、骨质疏松等因素,导致上位椎体的稳定性丧失从而产生滑脱。这类患者多伴有一些其他的症状,比如腰椎管狭窄、伴有退变性侧弯等。
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腰椎滑脱术后注意什么
第一,双下肢的感觉或者运动和手术前相比是否有异常,如果有感觉减弱或者运动减弱,应及时通知医生进行处理。第二,术后经常会有带有引流管的情况,需要注意引流管里引流液的量以及性状如何。如果引流液很淡,引流量很多,这时应该及时呼叫医护人员进行处理。第三,术后下地的时间,患者需要咨询手术的医生。一般在术后24到48小时内可以下地,在下地过程中,应合理佩戴硬质围腰,运动应遵循循序渐进、由少到多的原则。第四,在术后半年之内,尽量避免弯腰、久坐或搬重物等对腰椎损害的动作。