梅毒阳性需要分情况。首先，梅毒特异性抗体阳性，再加上梅毒的非特异性抗体，也就是TRUST或者RPR两种化验，TPPA梅毒特异性抗体的检测，还有非特异性抗体检测，RPR或者是TRUST，如果是这两种抗体，即特异性抗体和非特异性抗体都是阳性，这种叫做梅毒患者，如果是没有治疗过，现症梅毒就需要进行治疗。其次，如果单是梅毒特异性抗体阳性，非特异性抗体阴性，有几种情况。其一是刚得上梅毒，但是非特异性抗体还没有出现，这种情况就是一期硬下疳的时候，有可能会出现这种情况。其二，如果是特异性抗体阳性，非特异性抗体阴性，有可能是以前得过梅毒，治疗过，现在已经好了。其三，以前没有正规治疗梅毒，但是可能在治疗其他病的时候用过一些抗生素，顺便就把梅毒治疗了。再者，梅毒非特异性抗体单独这一项阳性，梅毒特异性抗体阴性，这种情况有可能是假阳性的情况也有可能。所以得鉴别各种情况的可能性。

梅毒是患者感染梅毒螺旋体引起的性传播疾病。主要通过性交传染，少数可通过间接接触传染。临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、隐性梅毒等。没有治疗的梅毒患者，感染1年内传染性最大。三期梅毒又称隐形梅毒，在病程的1-2年后，可出现脏器损伤，如心脑血管病变，麻痹性痴呆等。早期梅毒可以治愈，如一期梅毒硬下疳时期，或二期梅毒全身出皮疹时，每侧肌肉注射长效青霉素120万单位，每周注射一次，连续注射3周，一般可彻底治愈。青霉素过敏患者可以选用口服抗生素治疗。治愈包括临床治愈、血清学治愈两类，临床治愈指短时间内，皮疹迅速消失；血清学治愈治疗时间比较长，除满足临床治愈以外，还需进行梅毒血清学检测，需要遵照医嘱定期检查梅毒相关指标。

梅毒由梅毒螺旋体引起，梅毒螺旋体是很特别的病原体，可通过三种方式进行传播：性接触传播、母婴传播、血液传播。平时感染有病毒、细菌、真菌、寄生虫，梅毒螺旋体跟们不一样，是一个呈螺旋结构的病原体，梅毒螺旋体主要通过破损皮肤进入人体，通过人体局部淋巴结，再通过血液系统传播到全身各处，造成梅毒临床症状及梅毒损害。是一种传染疾病。梅毒感染以后，可能对人体脏器系统造成程度不等的损害。早期梅毒，可能表现为硬下疳。二期梅毒，可能表现为梅毒疹或者扁平湿疣等。所以诊断为梅毒以后，需要积极进行抗梅毒治疗。

梅毒的早期症状，对于梅毒这种经典的性传播疾病，我们临床分期是这样分期的，分早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒梅毒是以你感染的时间算起的两年之内，我们叫早期梅毒，如果这个感染超过两年之后，我们管它叫晚期梅毒。对于早期梅毒，我们又分一期梅毒和二期梅毒。如果你想问早期症状的话，可能早期的这些症状都包括在这之内。一期梅毒是指硬下疳阶段。硬下疳就是什么呢？就是你在性接触的部位出现了一个溃疡，这种溃疡不疼不痒，如果鼓起来了、红肿了，它摸起来就像鼻子一样硬，表面还比较干净，主要是不疼不痒，网友们一定要记住这个词。对于二期梅毒了，二期早期的皮疹表现会全身出现这种淡淡的斑疹，红色的、淡红色的斑疹，这种斑疹很多人往往在洗澡的时候才能够，一发现洗澡之后怎么全身都是红红的斑呢，原因是因为这种，出现了这种皮疹。它不疼不痒，不同于我们说的过敏现象，因为一过敏的会痒的，所以它也不疼，所以很多人不太在意样。出现早，就是二期梅毒早期这种淡红色的斑疹是不太容易被发现的，所以一旦有行为的时候，如果你在洗澡过程中发现这种隐隐的淡红的斑疹，一定上医院就诊，这可能提示二期梅毒的早期的皮疹表现。二期梅毒稍微晚期的，晚一点的皮疹表现就会有身上，主要是手掌、足底的这种铜红色的斑丘疹，这个症型就比较明显了，应该大家不会漏掉了，因为手天天看，只要你洗脚每天也能看到的，这时候就相对晚期一点，但还属于早期的这样一个状态，所以出现这种问题要及时就诊。还有在外阴生殖器部位出现我们说要扁平湿疣状的一个东西，如果你确定不了到医院去看，这是一个它早期出现的症状。也有个别的出现，会出现虫蚀状脱发的。我前两天就有患者就因为头上一点点脱发他来发现，其实他这个虫蚀状脱发已经伴随着全身那种，全身的皮疹出来的，他只是没有太在意而已。最后因为那这种虫蚀状的脱发而发现了，他梅毒的期别还不算太晚，所以就大概半年的时间。早期梅毒就是这些症状。

一般在与高危人群发生不洁性交史后，一般大约在2-4周内，主要在男女性生殖器的部位，部分患者出现圆形，界限清楚的斑疹，呈现肉红色的糜烂面，伴少量渗液，质地较硬，而患者无疼痛感，部分患者同时伴有腹股沟淋巴结肿大。不经过治疗后可以自然消退，时间通常为3-8周，这个时段称为一期梅毒，即硬下疳。接着，在硬下疳出现后的6-8周后部分患者可出现类似流感样症状，如流涕，发热，全身关节，肌肉疼痛，全身淋巴结肿大等，在躯干或四肢等部位可见类圆形斑疹，呈现铁锈色，其中央伴有脱屑，在这个时期，部分患者会在肛周的部位出现扁平的红色斑块，可以伴有糜烂，成为扁平湿疣，这个时期被成为二期梅毒时期。一期二期梅毒患者的皮损内包含有大量的梅毒螺旋体，具有传染性，当出现上诉症状后，应该及时前往医院诊治。