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梅毒对妊娠的影响知多少

发布时间:2018-05-2361334次浏览

梅毒是由苍白密螺旋体(又名梅毒螺旋体)感染人体所引起的一种系统性、慢性经典的性传播疾病。主要通过不安全的性行为传播,一般的生活接触很难造成感染。梅毒也可以通过怀孕传播给胎儿,使胎儿一出生就成为先天性梅毒感染者,被称为“先天性梅毒儿”。

新中国建立以后,我国一度消灭了梅毒,但70年代以来,我国梅毒的患病人数逐渐增多,2005年上升至乙类传染病排行榜的第五名,2016年我国梅毒病例报告人数已经上升到乙类传染病的第3名。

成人感染苍白螺旋体后2~4周内可无任何表现,医学上称之为潜伏期。过了潜伏期后首先出现感染部位即外生殖器,男性在龟头、冠状沟;女性见于阴唇,阴唇系带、及会阴等处,出现单个暗红色斑丘疹或丘疹,渐增大后表面形成肉红色糜烂面,进而变为浅溃疡。分泌物内含大量梅毒螺旋体,传染性很强。随后还会出现局部淋巴结肿大。这种情况不治疗经过2~6个星期可自己痊愈。

但是病原体还存在病情会进一步发展。这一过程称为一期梅毒。如果一期梅毒未经治疗或治疗不彻底。在感染1~2个月之后,全身皮肤、黏膜会出现对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。黏膜部位还可可发生黏膜斑、扁平湿疣,还会有脱发等表现。这一阶段称为二期梅毒,传染性强。

如果仍未得到有效治疗病情继续进展至感染后2~3年乃至10年,出现皮肤树胶样肿,病变涉及骨、关节、心、血管,表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等,侵及神经发生脊髓痨,全身麻痹(麻痹性痴呆)等。此为三期梅毒。

梅毒传染的过程常常是时隐时现,尤其是感染初期,使得许多人感染了梅毒后,自己并不知道。因此不但延误了最佳的治疗时机,还会将梅毒传染给家人或孩子。要想知道自己是否感染梅毒,可到医院进行梅毒螺旋体检查和梅毒血清学试验检测。

孕妇感染梅毒螺旋体后进入胎盘,使胎盘内的小动脉以生炎症,导致动脉梗塞,致使胎盘组织坏死,发育的胎儿营养不良,发育不全,因而产生流产。梅毒螺旋体还可以通过胎盘感染胎儿,侵犯胎儿的内脏,引起胎儿脏器损伤或影响胎儿发育引起死胎、死产、胎儿生长受限、早产和先天性梅毒儿。

先天性梅毒儿早期表现相当于二期梅毒,但症状较重;晚期主要为实质性角膜炎、神经性耳聋、哈钦森氏齿(上门齿中央切痕,下小上大,宽厚相等)、马鞍鼻、佩刀形胫骨等;也可表现为潜伏梅毒,无症状,仅血清反应阳性。

先天梅毒的发生率随母亲梅毒感染状况不同而异。未经治疗的一期和二期妊娠梅毒,死胎、早产或婴儿先天梅毒的发生率>50%;早期潜伏梅毒孕妇,早产及婴儿先天梅毒发生率可分别达20%和40%;晚期潜伏梅毒孕妇先天梅毒发生率约为10%。孕妇梅毒血清滴度越高,死胎、死产、胎儿生长受限、早产和先天梅毒发生率也越高。

除此之外已经感染梅毒的妇女怀孕或怀孕期间感染梅毒除了对胎儿不利外,同样也会对孕妇产生极大的影响,怀孕可能才成梅毒病情进展恶化。如出现梅毒性关节炎、骨膜炎、心血管梅毒或神经系统梅毒等。

目前尚无预防梅毒的疫苗,梅毒的预防只能通过避免婚外性生活、提倡使用避孕套、坚持婚前和孕前检查来预防。因此,婚前和怀孕前一定要进行梅毒的检查,这不仅是为了保护配偶不感染,更主要的是保护宝宝的健康。而且,在梅毒的早期,经过正规的抗生素治疗是完全可以治愈的。做好婚检和孕前检查,早期发现和治疗梅毒感染者也可以预防先天性梅毒儿的出生。

在妊娠期新确诊的梅毒孕妇治疗原则与非妊娠患者相同,但禁用四环素、多西环素,推荐对妊娠期梅毒患者在妊娠早3个月和妊娠末3个月各进行1个疗程的抗梅毒治疗。治疗后每月作一次定量非梅毒螺旋体血清学试验,观察有无复发及再感染。宜宾的医生未把孕妇梅毒检查阳性的结果告诉患者及其家属,也未对其进行治疗,导致了孩子在出生时已经感染的梅毒。

妊娠梅毒患者所生的新生儿在出生后应立即全面体检、实验室检查,进行初步评估。对有预防性治疗指征的新生儿应用青霉素预防性治疗,对符合治疗条件的婴儿进行规范治疗,以防止发展为晚期梅毒。

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梅毒传染的途径包括什么
梅毒可以通过多种途径传染,包括性行为传播、母婴传播、血液传播,以及间接接触传播。梅毒作为一种经典的性传播疾病,最主要传播方式是通过性接触传播,主要是通过高危的、不洁的、无防护措施的性行为传染梅毒。其次,母婴传播。主要是患有梅毒的母亲没有做规范的母婴阻断治疗,导致梅毒螺旋体经过胎盘感染胎儿。此外,还有一些几率比较小的传播方式,比如间接的接触传播。梅毒活动期的患者,体液分泌物污染了衣物或者生活用具,其他人使用之后,而没有做严格的消毒处理,就容易导致传播。另外,也有通过血液传播的例子。比如输入了被梅毒螺旋体污染的血液,或者是吸毒的人群当中共用注射器针头。
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2021-12-30

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正常人梅毒抗体是多少
在门诊中有的时候会碰到患者前来咨询正常人梅毒的抗体是多少,其实根据检测方法的不同,结果显示也是不一样的。在以前会采用传统检测梅毒的特异性抗体,这时候常用的方法是TPPA或者是TPHA,也就是梅毒螺旋体的血凝试验或者是梅毒螺旋体的颗粒凝集试验,这实验是属于定性实验,所以结果并不是一个数值,会报阴性或者是阳性。这对患者是很好接受的,阳性就是有问题,阴性就是正常的。但是现在又采用了一些更精确的方法,例如像化学发光法来定量的检测梅毒螺旋体的抗体,这时候给的结果就会是一个数值,一般是0~1之类就算是正常的,而大于1就是有问题的。所以大家要知道正常人的梅毒抗体并不一定是0,可以是零点几,但是不管怎样低于1就是正常的,大家不用担心。
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2021-12-30

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同吃同住会感染梅毒么
一同吃同住不会感染梅毒。梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播疾病,梅毒唯一传染源是梅毒患者。梅毒主要传播途径有三种,包括性传播、母婴传播和血液传播,极少情况下可通过间接接触传播。大部梅毒螺旋体离开人体很难生存,如煮沸、干燥、日光、肥皂水以及普通消毒剂等均可迅速将梅毒杀灭,因此一般共用碗筷并不会感染梅毒。但活动性梅毒患者的破溃皮肤、血液、体液中均含梅毒螺旋体,若与其接触部位有细小伤口或细小破溃,是有可能被传染的。因此同住如果注意清洁卫生,将衣物分开,注意消毒不会感染梅毒。
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梅毒产妇母乳注意事项
梅毒产妇能不能进行母乳喂养,这个要具体分析。一般梅毒的产妇在怀孕期间,经过了规范的驱梅治疗,抗心磷脂抗体的滴度已经转阴,认为产妇的梅毒已经被彻底治愈,体内也就没有梅毒螺旋体的存在,这时母乳喂养,通常被认为是安全的。相反,如果母亲的抗心磷脂抗体滴度是阳性,没有转阴,不能认为被治愈,建议最好改为人工喂养。另外,在哺乳的过程中还有一种情况需要重视,即使母亲已经梅毒治愈,但是新生儿有先天梅毒,这时母亲给孩子喂养时,一定要注意乳头周围不要被小孩咬破,孩子的梅毒有可能反而传染给母亲。
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梅毒身体有什么不舒服
感染了梅毒之后,头2~4周,可能在局部,特别是性行为性接触的部位,会出现不痛不痒、没有什么自觉症状的硬结和溃疡,叫做梅毒硬下疳。主要是局部症状,其实并没有什么身体不舒服,有时可以伴有局部淋巴结肿大,但通常也是无痛的,再经过一段时间,身上可能会出现各种类型梅毒的皮疹,包括斑疹、丘疹、脓疱、结节,还有一些增生性损害,也是外观的异常,通常也没有主观的舒服,不痛也不痒。只有当梅毒它进入到晚期阶段,一般也是两年之后,他可能才会产生比较明显的身体的不舒服,包括骨骼受损引起长骨的骨膜炎,它就会经常的有骨痛的感觉,还可以感染到眼睛,引起眼睛的视网膜的炎症,还有间质性的角膜炎,视力受损就可能出现视力下降,还有永久性失明等现象,如果感染到中枢神经系统,那症状就更多了,有的会出现智力和记忆力下降,情绪改变,还有的会出现明显头痛、头晕,还有的是出现痴呆、偏瘫等症状,都是梅毒后期容易出现的一些症状。
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多少量的梅毒血会传染
没有一个绝对的权威的说法,受诸多因素影响。血液要传染梅毒,首先对方皮肤或黏膜要有破损或裂隙,当然也可以是直接血液输入,有时甚至很微量的血液,只要其中含有这种比较活性的梅毒螺旋体,量比较多的话,就可以传染。相反,在一些晚期梅毒患者或者已经经过规范驱梅治疗的梅毒患者,他的体内包括血液当中梅毒螺旋体的含量都很少,传染性就比较低。还可以通过患者血液当中的梅毒抗血清粒子抗体的滴度来间接地推断患者血液传染性的高低。
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梅毒感染多久能查出来
梅毒感染后,一般在4周左右就会出现梅毒螺旋体的特异性抗体,在6周左右可能会出现非梅毒螺旋体的抗体,就是平时化验的时候称为RPR或者是TRUST的化验。平时化验的时间一般就是4周左右,梅毒螺旋体的特异性抗体就会出现,所以如果有不安全的性接触,可以在接触之后的三到四周以后化验,如果化验呈阳性,就要进行积极的治疗。如果化验呈阴性,还要继续隔两到三周之后进一步化验,排除窗口期的问题。所以梅毒的检查,抗体出现是在4~6周左右。
梅毒的危害有哪些
梅毒具有传染性,不仅对患者身体、心理造成一定影响,还有可能传染给他人。
梅毒有哪些传播途径
梅毒是临床上常见的一种性病,梅毒的传播途径包括性传播、母婴传播和血液传播。梅毒最主要的传染途径是性传播,包括异性之间、同性之间性接触,感染时间越短,传染几率越大。母婴传播也是梅毒传播的另一途径,可占到10%左右,梅毒通过胎盘传染给胎儿,引发胎儿先天梅毒感染,甚至胎儿死亡或流产。梅毒血液传播的几率非常小,在梅毒感染的特殊阶段,才会有血液传播的可能,血液传播主要是针对与输血、吸毒等等,跟输血扎针有关的一些活动,要注意到卫生清洁的问题。日常生活中,一定要避免和梅毒患者公用私人用品。此外,与梅毒患者密切肌肤接触,也可造成间接传播。因此,建议大家进行不安全性行为的时候,一定要注意自身的保护,正确、合理、适当的使用安全套。
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2020-03-20

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梅毒严重吗
梅毒是一种传染性比较高、危害性比较大的性接触疾病。梅毒的危害是很大的,一旦感染梅毒病菌,对患者的正常生活及身心影响都是极大的,而梅毒的症状也较为复杂,若不了解典型症状,则很容易错过早期梅毒的最佳治疗时机,尤其是梅毒二期疹子,和很多的皮肤病相似。其可能出现的症状可能有生殖器出现的溃疡、脓疱、斑疹等不适症状,造成分泌物多,形成恐惧心理,影响正常生活,引发功能丧失,导致残疾或死亡等等。梅毒主要是通过性交传染,也可以通过胎盘传染至下一代,梅毒根据传染途径的不同,可以分为先天梅毒和后天梅毒两种。先天梅毒根据年龄,可以分为早期先天梅毒和晚期先天梅毒,早期有传染性,晚期没有传染性。后天梅毒根据病程、症状以及传染性,可以分为早期梅毒、晚期梅毒。
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2020-03-20

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梅毒抗体阳性是什么意思
梅毒抗体阳性的话,证明患者已经被感染了梅毒螺旋体,具体会不会传染是需要进一步检查的,在患有梅毒的前期,是比较好治愈的,所以建议患者最好到正规的医院去进行治疗,防止病情恶化,而且在平时要多注意,调整好饮食和作息时间,这样对病情都是有帮助的。梅毒特异性抗体代表感染梅毒,但是并不能确诊梅毒在体内感染严重程度。确诊梅毒在体内是否传染,需要化验梅毒滴度才可以的。还有一个可能,这种检查不可以诊断为梅毒,抗体阳性说明你既往感染过梅毒,现已治愈。抗体阳性可以不用治疗,也不会有传染性的。因此,一旦出现这种抗体阳性后,一定要及时的到正规医院进行诊疗。患者一定要放松心情不要因为这个结果担心,正规、科学、规范的诊疗即可。
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2020-03-20

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梅毒治愈后能生孩子吗
梅毒在临床案例上已经有很多,但是现在医学发达梅毒是可以治愈的,在治愈之后也是可以正常生活的,当然也可以生孩子,但是如果成功怀孕了,那么也不能忽视,作为患过梅毒的孕妇也要定期检测,因为梅毒特异性抗体终生存在,转不了阴,所以一定要注意这个情况。
梅毒症状
梅毒有以下三种症状,及早发现,及早进行治疗,第一种症状是生殖器症状,比如男性的包皮和冠状沟部位长红疙瘩,还会形成红斑;第二种是全身症状,四肢也会出现小红斑,像牛皮癣一样;第三种是神经症状,患者免疫力会降低,还经常出现发烧流鼻涕等现象,所以生活中一定要避免与陌生人发生关系,一定要预防梅毒的发生。
梅毒怎么治疗好
梅毒是一种传染性极强的疾病,得了梅毒之后如果不及时治疗,会带来很严重的后果。梅毒肯定是要进行药物治疗的,患者务必积极配合医生进行医治,同时梅毒患者一定要注意自身的护理,杜绝性行为、坚决不可以怀孕。
梅毒会传染给家人吗
一般情况下,梅毒是有一定几率传染给家人的。