激素性肥胖应首先查清楚致内分泌激素紊乱导致肥胖的原因，然后再考虑具体治疗减肥的办法。许多内分泌疾病可以在临床上表现为肥胖。伴有肥胖的常见内分泌疾病包括：皮质醇增多症：是伴有肥胖的最主要内分泌疾病。垂体或肾上腺的肿瘤可以引起皮质醇增多症，确诊以后大部分可以手术切除治愈。下丘脑性肥胖：下丘脑可以调节饮食中枢，包括饥饿中枢和饱食中枢。某些下丘脑的疾病会导致摄食中枢异常，从而导致饮食异常，出现进食不节制，引起肥胖。一般常见原因可能有外伤、肿瘤、炎症等。找到原因以后可以对症治疗，改善症状。多囊卵巢综合征：患这种疾病的多为青年女性，除了肥胖以外，一般还合并有毛发增多、月经不调、不能排卵。往往还合并有胰岛素抵抗，糖耐量异常等。可以调节月经，二甲双胍改善胰岛素抵抗，达到减肥的效果。甲状腺功能减退：甲减也可以引起体重增加肥胖，但是大部分甲减引起的肥胖其实是水肿，即假性肥胖，补充优甲乐可以改善肥胖。其他原因引起肥胖的内分泌疾病：如肢端肥大症等，对因治疗即可。

基因因素、环境因素都有可能导致肥胖。肥胖分为原发性肥胖和继发性肥胖。肥胖更多是指原发性肥胖。一、基因，肥胖是有家族聚集性的。在一个家庭中可能会出现多个胖子，但是基因因素目前还不是很确定。二、环境因素，也就是能量摄入和能量代谢的问题。肥胖之所以能够形成主要是能量消耗小于能量的摄入，这跟生活方式和饮食习惯有密切的关系。如果平时吃得多、活动少或者吃的种类出现问题，常常会导致大量的能量积存，同时缺乏运动，大量多余的能量就会储存在脂肪细胞中导致肥胖。三、节俭基因的问题。在远古时期人类的生活环境非常恶劣，基因会拼命地保存人体能量，使人体在特殊需要的情况下能够有能量来维持正常的生活。但是随着生活水平的提高，基因仍然在发挥作用，就有可能会储存更多的能量来供给脂肪细胞进行储存导致肥胖。

肥胖危害是三高、心血管系统病变、关节痛，甚至与癌症发生率有关。一、三高，高血压、高脂血症和高血糖。因为肥胖患者有大量脂肪细胞，会造成患者对胰岛素抵抗，导致血糖糖耐量代谢异常，进而出现糖尿病。而糖尿病是万恶之源，它会引起很多的继发疾患。二、心血管系统以及血脂异常，不管是高胆固醇血症还是高甘油三酯血症，最终可能会引起动脉粥样硬化。三、关节痛，正常人膝关节会承受一定的压力，但肥胖患者相当于在正常人的膝盖上绑了一个沙袋，所以会增加膝关节的压力。肥胖还跟一些癌症的发生率有密切关系，大量数据研究表明，肥胖患者癌症的发病率要远远高于非肥胖患者，所以肥胖会给我们带来非常多的危害。

单纯性肥胖能通过饮食、运动来进行调控，会出现体重降低。但是内分泌性肥胖，不能只通过饮食运动来进行治疗，还需要一些特殊的治疗手段，包括药物和手术，所以两者的区别还是很大的。内分泌性肥胖和单纯性肥胖的区别：一些内分泌性疾病可以造成体型的肥胖，在普通人看来可能没什么区别，但是对于医生来说，可以通过体型、面部的改变得以区分。举个例子，像库欣综合症，它是由于体内过高的糖皮质激素造成患者外形上肥胖的表现，但是这种肥胖跟普通的单纯性肥胖，还是有一定区别的。它表现出来的是向心性肥胖，也就是说它表现的是躯干部的肥胖，面部可能会出现满月脸，从外表看可能跟普通的肥胖难以区别，但是通过实验室的一些手段进行激素测定，经过功能性的诊断可以区别内分泌性肥胖和单纯性肥胖。还有其它的一些疾病，也可能会造成肥胖的体型。内分泌性肥胖，实际上是一个病理性的肥胖，跟单纯性的肥胖不一样。

肥胖的危害有影响体型美、外观美，造成一定的心理影响，对骨关节损伤，是慢性病的高危因素，造成呼吸睡眠暂停，也是癌症的易患因素。一、对年轻人来讲形态美，年轻人往往在职场、或者婚恋当中。二、体型变型进而影响到个体的心理、社会心理方面，影响个体的职业或婚恋。三、高体重的人群对他的下肢骨关节的影响非常大，短期内看不到这样的危害，长期会发现骨关节的损伤，这是一个慢性积累的效应。四、肥胖已经是脑血管病、高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的高危因素，国家目前卫健委强烈突出强调的要进行慢病管理，超重和肥胖是一个首要的危险因素。五、跟心脑血管疾病相关。六、肥胖跟很多的癌症都相关，尤其是女性卵巢癌、子宫内膜癌等，甚至和胆囊炎也有一定的关系。肥胖目前定义为肥胖病，它的危害非常大，因为它涉及的人群从低年龄段到高年龄段都有。