一查听力是正常的，再结合病人的症状，病人最近因为某些原因贫血很厉害，病人最近因为情绪紧张，突然血压升高了，这种耳鸣明显是跟这些症状有关系的，也可以判断确实耳鸣有明确原因导致的。还有一些人描述的耳鸣并不是真正意义上的耳鸣，比如病人主诉是耳鸣，你问他是什么样的声音呢，他说跟心跳节律是一样的。这种我们认为是血管源性的，是因为血管搏动传递到耳朵里面，耳朵听到的是血管搏动的声音，而不是真正的耳鸣，或者叫搏动性的耳鸣。还有一些人耳鸣静止待的时候没有，只有咀嚼、吞咽时候或者头动的时候有，仔细检查发现病人的耳朵里面有很多耵聍粘到鼓膜上，甚至有的人头发或者虫子爬进去，跑到鼓膜表面上。这种耳鸣也不是真正意义上的耳鸣，是因为异物刺激骨膜导致的。

耳鸣时大时小，有可能是疾病好转，但也有可能是本身存在的症状。耳鸣的症状是多种多样的，有可能在刚开始出现耳鸣症状时，耳鸣声就比较大，而且耳鸣声持续，此时如果出现耳鸣时大时小的症状，有可能是疾病好转的迹象。但如果在刚开始出现耳鸣症状时，就是时大时小的症状，这种情况并不是好转的迹象。但只要目前仍然存在耳鸣症状，就需要积极治疗。引起耳鸣的原因有很多，想要治疗好耳鸣一定要明确原因。例如神经性耳鸣，一般是服用营养神经以及改善微循环的药物，同时配合做耳部按摩理疗等。

耳鸣是发生于一侧耳朵或双侧耳朵或不明位置的感觉的异响，这个异响有可能是明确的在一侧耳朵里有这种响声，也可以感觉是脑袋上的某一个部位，或中间或不明确的位置产生的响声，耳鸣可以是这种嗡嗡声，也可以是呜呜声，可以是高调的，也可以是低调的。常见耳鸣就是神经性耳鸣，就是内源性的这种耳鸣，还有一种是外源性耳鸣，别人也可以听到耳朵里有异响。这种耳鸣非常少见，但也存在，是耳周的关节或是肌肉痉挛造成的咔嚓咔嚓的声音，所以这种耳鸣跟常的耳内有响声的那种耳鸣是不一样的，它通过治疗可以缓解肌肉的紧张，放松后可以缓解，这种耳鸣是外源别的人就可以听到的。但神经性耳鸣别人是听不到的，或炎症造成的耳鸣都是别人听不到，只有自己能感受到这种耳鸣，就是这种主观性的耳鸣需要一个及早的治疗，如果是突然发病，应该一定要在短期内及时地给予一个救治才能得到恢复，如果是拖延时间久了就很难再恢复了。所以耳鸣看起来不是特别严重的疾病，但如果持续很长时间的困扰，可以造成人的心理、身体上的各种的一些影响，比如失眠、多梦、睡不着、心情烦躁，这些都需要及时到医院进行救治。所以无论是主观性耳鸣还是客观性耳鸣，在它最佳的时间内给它一个合理的救治，可以缓解症状的发生。

搏动性耳鸣与耳部的血管或者中枢性的血管病变有关，这种病变与血管瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、乙状窦血管的器质性病变有关。引起搏动性耳鸣的检查临床上是非常复杂的，可以进行血管性的脑磁共振检查，还可以进行血管介入性检查。通过这些检查，可以发现一些具体的病变，比如血管瘤可以通过手术摘除，动静脉瘘可以通过血管介入的方法进行封堵。但是一些早期的病变，我过上述的检查，有时候往往难以发现具体的病变情况，所以针对搏动性耳鸣，早期可以给予一些药物进行治疗。然后耐心的进行一系列的检查，发现具体的病变再给予相应的处理。由于血管病变因素、血流的异常通道或者是血压的异常升高，或者是其他的因素而导致的耳鸣称为搏动样的耳鸣。

耳鸣是否可以自愈，一般短暂的耳鸣，有的人耳鸣是持续几秒钟或者半天或者几个小时就可以缓解。这种其实也是给你一个提示，可能是你的颈部循环不好，或者比较劳累，或者情绪不太好，或者是熬夜了，睡眠不太好，需要一个及时的休息，身体已经在给你提示了，可能是神经、耳周的循环已经不好了，让你及早的给予自己一个调整的时间。如果是耳鸣换成持续性的耳鸣，还需要一个及时的治疗，给他一个就是一定要到医院来，进行系统的检查和治疗，判断它这个程度和性质，给他一个彻底的治疗。但是耳鸣的治疗，也不是说你就一定能治疗好，首先您要是出现耳鸣一定别耽误，觉得上火了，我吃点去火的药就能缓解，这种侥幸心理很是不能有的。一旦是你存在侥幸心理，你没有治好，可能就永远也治不好，一直伴有你终生的耳鸣了。