谷丙转氨酶ALT，在肝脏中活力最大。当肝脏细胞膜破裂损伤时，谷丙转氨酶ALT释放到血液中，血液中酶的活力明显的增加，所以ALT是反应肝细胞受损的敏感指标之一，通过测定ALT活力，可诊断肝脏功能的正常与否。常说的肝炎一般是指病毒性肝炎，有传染性，临床上如果ALT血清值提示超过正常上限的2~3倍，而且肝炎病毒标志物阳性，并排除了自身免疫性肝病、酒精性肝病、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫病等其他可以导致转氨酶升高的疾病后，可以诊断病毒性肝炎。病毒性肝炎是导致转氨酶升高的常见原因。其中甲肝、戊肝为急性肝炎，转氨酶常显著的升高，甚至出现黄疸，但经保肝抗炎治疗，多能较快恢复正常。乙肝、丙肝可以转为慢性肝炎，若不进行抗病毒治疗，慢性肝炎可进展为肝纤维化、肝硬化及肝癌，预后不好，影响寿命。丙肝通过使用小分子药物治疗可以达到临床治愈的目标。但乙肝目前还没有很好的根治方法，需要长期服用恩替卡韦、替诺福，或丙酚替诺福韦等药物，控制病毒复制，稳定病情，延缓或阻止肝纤维化、肝硬化及肝癌的发生。

乙型肝炎如何治疗这个问题还是要分开来讲，因为乙肝有为急性肝炎和慢性肝炎。急性乙型肝炎如果发生在成年人身上，其实是一种急性自限性的疾病，这时候治疗跟急性甲肝、跟急性戊肝是相似的，主要是通过输液保肝降酶，然后主要观察病人的病毒指标，95%的病人经过差不多三到四周的治疗肝功能恢复正常，逐渐的病毒量减少，传染性消失，最后在半年以内就痊愈了，也就是95%的成人急乙肝能够通过普通的保肝治疗达到痊愈。急性乙肝的治疗：主要通过输入保肝降酶的药物进行治疗，95%病人经三到四周可痊愈。但如果说是一个慢性乙型肝炎那治疗就比较复杂了。乙型肝炎是由于病毒持续复制引起肝细胞的炎症损伤甚至纤维化，那我们治疗的时候首先就要进行抗病毒治疗，要把病毒复制给他转阴了，让肝脏的炎症不再持续发展，让纤维化不再进展，从而降低肝硬化和肝脏肿瘤的发生率。那么抗病毒治疗就是最关键的治疗了。抗病毒治疗分为两大类，一类是叫做干扰素类，是需要注射的；另外一大类是口服核苷或者核苷酸类似物，是口服的，应该说各有自己的特点，有自己的优点和缺点。慢性乙肝的药物治疗：慢性乙肝抗病毒治疗最关键，抗病毒药物有两大类：一类是干扰素类，需要注射；另一类是核苷或者核苷酸类似物，需要口服。干扰素类疗程相对比较短，能够提升免疫力抗病毒，但是它多多少少副作用比口服药要大一些；口服抗病毒药副作用非常小，每天吃一片，方便安全，但是不能增强免疫力，所以停药以后比较容易反弹，一旦吃上以后就需要长期用药。但是抗病毒治疗这两大类的药物仍然是非常关键的治疗。

药物性肝炎称为药物性肝损伤，是指由各类处方或非处方的药物、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。药物性肝损伤分为急性肝损伤与慢性肝损伤。目前临床常见的是急性药物性肝损伤，绝大多数患者治疗相对简单，立即停用可疑损肝药物，可以治愈，治愈后只要避免再次接触可疑损肝药物，一般不用长期服药。但对于临床上药物性肝损伤患者肝功能反复异常、危重症者治疗相对棘手，部分患者可能会危及生命。对于上述患者，应积极给予保肝、支持等治疗，病情仍不见好转者，必要时行肝穿刺活检术，明确肝损原因，看是否合并其他类型肝炎。病情严重者，甚至需要肝移植手术治疗。

乙型肝炎全称是乙型病毒性肝炎，是病毒性肝炎的一种。我国是肝病大国，目前乙型肝炎的发病率为5%-6%。乙型肝炎是人体感染乙型肝炎病毒后造成的一类传染性肝病。乙型肝炎病毒是嗜肝性病毒，感染人体后，在肝脏内复制存活。我国乙型肝炎病毒传播主要途径是母婴传播，慢性HBV感染母亲在怀孕及分娩过程中，通过胎盘、围产期等将HBV传染给新生儿。新生儿感染乙型肝炎病毒后，多数慢性化。成人感染乙型肝炎病毒相反，多数急性化，少数慢性化。如何识别乙型肝炎，即化验乙型肝炎病毒血清标志物，即乙肝五项，如果乙型肝炎病毒表面抗原阳性，即提示患者为乙型肝炎，需进一步化验肝功能、HBV-DNA、腹部彩超等明确病情。

急性肝炎指的是在多种致病因素侵害肝脏，使肝细胞受到破坏，肝脏的功能受损，继而引起人体出现一系列不适的症状，损害病程不超过半年。超过半年则为慢性肝炎。常见致病因素有病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物和毒物、酒精等。最常见急性肝炎是急性病毒性肝炎，尤其是急性乙型、甲型、戊型肝炎。根据患者有无出现黄疸的情况急性肝炎分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎两种：急性黄疸型肝炎，急性起病，病情发展较快，出现不同程度皮肤和眼球黄染。病程约为2至3个月，以甲肝、戊肝为多见。急性无黄疸型肝炎，本型比黄疸型多见，以乙肝居多，一部分为丙肝。大多数是缓慢起病。最突出的表现是食欲不振，全身乏力和肝区疼痛等症状，大多数在3至6个月内恢复健康，但部分病例病情迁延，转为慢性。