在日常临床工作中，偶尔会碰到智齿没有拔干净的问题，会产生什么样的后果，一般情况下，存在以下几个方面的风险：第一，就是伤口感染不愈合。如果智齿没有去干净，尤其是里面有大块的牙冠组织，这些组织会影响到创口的愈合。智齿拔完了，通常伤口都比较大，如果伤口不能够正常的缩小、愈合，再加上口腔卫生不好，甚至有食物残渣掉进去，这种情况很容易造成，智齿拔牙创的感染。一旦感染就会出现明显的局部肿胀、疼痛，出现口臭，甚至会出现张不开嘴，发高烧这样的症状，需要二次手术进行局部的清创处理。第二种可能，智齿没有拔干净，自己没有意识到残留的部分牙根，也会产生一些病变。比如残留的牙根发炎，产生了局部的根尖炎，甚至颌骨的骨髓炎这种情况。有些残留的牙根刺激周围组织，甚至还会形成牙源性的囊性病变，也就是颌骨囊肿。一旦发生这种情况，就会导致严重的后果，甚至需要二次手术，全麻手术下才能解决。但是，也有这种情况，智齿有少量的牙根残留在里面，只要保证口腔卫生是好的，创口保护是好的，骨愈合一点点的进行，最终骨头长好了，把剩余的少量的牙根组织，埋伏在骨头里面，这种情况也是可以发生的。智齿拔除的时候，有一种特殊的术式，就是所谓的冠切除术，只切除智齿的牙冠，主动的保留了智齿的牙根，这样可能减少损伤，避免了对下牙槽神经的损害，避免下唇麻木的严重后果。主动保留的这部分牙根，只要没有炎症发生，可能就被骨埋伏了，完全包裹在骨头里面，这样伤口愈合了，经过2-3年的随访、观察，完全骨愈合，也不会对我们产生严重的影响。所以，智齿拔除以后，如果没有拔干净，要关注是不是会导致局部的感染、炎症，或者是牙源性的囊性病变，如果我们能保证局部的伤口正常愈合，没有炎症的发生，有一种可能性，就是残留少量智齿的牙根，可以跟颌骨良好的愈合，不产生严重的后果。

阻生牙是指由于各种原因导致的牙齿在颌骨内不能萌出到正常位置，或是不能完全萌出。这种阻生牙多见于下颌牙，尤其多见于下颌的第三磨牙，这种牙齿由于位置不正，所以会被邻牙所阻挡，而且还有可能会影响邻牙的生长，导致其出现松动或者是龋坏。阻生牙的患者常常会伴随出现牙龈炎，严重者还可能累及面颊部，出现面颊不得肿胀和张口受限。患者一旦出现类似的症状，建议在炎症消退之后尽早拔除，以避免对其它的牙齿产生影响。但是由于拔除阻生牙的用时比较长，而且难度也比较大。所以一定要到正规的口腔科进行拔除。

智齿又叫尽头牙、第三磨牙，是恒牙列中最后一颗萌出的牙齿，多在18岁后逐渐萌出，一般从一侧中期牙向后数第8颗，又叫阻生智齿。阻生智齿不能完全萌出，只能部分萌出，会导致智齿与龈瓣之间形成盲袋。智齿位置在最后，清洁不到位时，在盲袋内有食物残渣堆积，引起炎症，导致智齿冠周炎发生，表现为智齿反复肿胀、疼痛、影响咀嚼，最佳治疗方式为对局部冠周冲洗。智齿牙根和牙冠变异较大，在拔除智齿前，要拍摄X光片，看智齿、牙根数目以及歪曲程度。消炎后若位置不正，需拔除。若牙位比较正，同侧对颌牙齿也具有咬合功能，可保留。阻生智齿倾斜长，易引起第二磨牙龋坏，需及早地拔出阻生智齿。

长智齿后，没有龋坏、牙髓病变，可以保留；但引起其他并发症，需拔除。智齿是人类的第3颗牙齿，一般在18到35岁可以萌出。如果智齿萌出的比较正，上下颌的关系比较正常，可以进行观察，如果没有龋坏或牙髓病变，这种智齿是可以进行保留的。如果智齿生长位置不正，易导致智齿周围牙龈发炎，引起冠周炎，严重的引起下颌开口受限以及肿胀、疼痛，甚至可以引起全身发热。另外，智齿如果长得不正，邻牙清洁如果做不好，易导致旁边的牙齿、牙神经出现问题或出现龋坏。这时就需及时拔除。拔出后，这个部位不用进行假牙修复，如果引起了邻牙疼痛，在智齿拔除后，应该尽早对邻牙进行充填或失活神经处理。如果智齿经常发炎，导致牙龈的肿胀，甚至开口受限，可以来口腔科，进行局部的双氧水和生理盐水的交替冲洗，将智齿冠周炎周围的牙龈组织里食物去除干净，并且涂布碘甘油进行收敛止痛。在炎症消退时候，还可以服用广谱抗生素，如头孢或阿莫西林，加上抗厌氧菌的甲硝唑、替硝唑这些药物，进行配合消炎处理。

拔智齿后牙洞如果三个月拔牙窝仍然没有完全愈合，应去医院检查诊断，另外在拔完牙后应该使用漱口液，饭后漱口，避免炎症，有助于愈合。智齿拔除后会在牙床形成拔牙窝，因为牙齿是长在骨头中，所以会有软组织以及骨头的缺损，这个缺损正常情况下不需要特殊的处理，三个月内可以完全愈合，但是部分患者在吃食物时会感觉食物嵌入牙窝，拔牙洞一直没有愈合。