喉咙总感觉有东西卡着的原因包括出现咽喉炎、喉咙确实存在异物、咽喉过敏、甲状腺的肿物。喉咙有东西的感觉，老有东西卡着，临床有一个名词叫咽部异物感。中医也有一个名词叫梅核气。是指喉咙有异常的那种感觉，可以觉得有东西卡不出来，也可以有痰吐不出来，甚至于吃药的时候，总觉得药片卡在里边，咽也咽不下去，吐也吐不出来，实际上什么也没卡着，这是一种黏膜的异常感觉。第一个是咽喉炎，尤其是慢性咽喉炎，会造成喉咙咽部这种感觉过敏。第二个真是有东西卡着了。吃鱼有一个鱼刺，不小心会卡到喉咙里边，如果插的不是很严重，刺比较小不会觉得有刺痛，可能老觉得有异物，这种异物可能长期会存留，可能会造成异物感，会有轻微的炎症。第三个是喉感觉过敏，包括局部炎症的刺激。一个是比如说鼻炎、鼻窦炎，有鼻涕从鼻子倒流入咽喉，老会觉得那粘有粘痰，也是有同样的感觉。再有一个，下呼吸道，比如说气管炎经常的老咳嗽，老清嗓子，老是这样会对局部黏膜造成刺激，老是觉得那边有东西，越咳嗽越刺激，造成局部黏膜的肿胀，可能异物感会更明显。第四个是一部分人是因为胃食管反流，老觉得打嗝、反酸、烧心，这是严重的时候。有一部分病人打嗝、反酸、烧心并不是很严重，咽喉反流这种症状不是很严重。轻微的反流他感觉不到，有打嗝、反酸的情况，仅仅的表现在嗓子里有东西。第五个，还有少部分的原因是因为颈部甲状腺。近些年来甲状腺的肿物也是越来越多见了。当有甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺肿物时，这个肿物比较大的时候，比如大过一厘米了，可能会对咽喉有压迫感，这个时候也会觉得嗓子有东西，还卡不出。如果这种情况，通过休息，避免刺激性饮食，通过咽喉炎对症治疗，一周之内消失就可以了。如果持续一周以上都有这感觉，卡的消失不了，消失不退，还是应该到耳鼻喉科专科门诊去查个究竟。

咽喉肿痛可以吃解热镇痛药物，如散利痛、解热镇痛片，但最好能分清是什么原因引起，根据具体原因选择最佳的治疗药物。咽喉肿痛，尤其是咽口水时候疼痛，最常见的疾病是咽喉的炎症。包括轻度的炎症，急性咽炎、急性扁桃体炎，甚至包括很严重的炎症性病变，比如说急性喉炎、急性会厌炎，这种临床上会引起窒息，这种严重的病症都会引起吞咽时疼。另外，扎鱼刺，扎了异物也会引起吞咽疼。甚至于一些肿瘤的病人，一些其增生性病变的病人，都可以引起咽喉疼痛。是通过颈上神经引起的神经疼痛，所以咽喉肿痛了，吞咽时候疼了，最好能分清楚什么原因引起来的。如果是炎症引起来，只需要抗炎，消肿治疗，甚至于对症吃一些止疼的药物都可以，比如说乐松片，甚至一些解热镇痛类药物，都能够快速的止痛。但前提是炎症得控制的有效。如果说吃的这种抑制疼痛的药物掩盖了病情，这时候不疼了，但实际上炎症还在继续发展，进一步发展会引起呼吸困难，这样就得不偿失了。所以在炎症引起的疼痛吃止疼药之前，一定要把炎症控制得很好，诊断很明确，才可以吃止疼药，这是一点。再有，如果是局部的比如肿物侵犯到神经引起的疼痛，吃一些强烈的镇痛药甚至于吗啡类的镇痛药，比如说卡马西平这类的药才可以止得住这种疼痛，因为肿瘤引起疼痛痛点很高，疼痛的程度很严重。所以说普通的止疼药，解决疼痛的药，效果不太好这类的药，需要到医院，医生用红处方，用毒麻的药品处方才能开，自己得不到这种药。总之，咽喉疼痛，尤其是吞咽疼痛要引起大家的重视。因为其中有急性喉炎，如果治疗不及时，可能会引起窒息。所以，第一步要诊断清楚，诊断清楚以后，好了炎症控制以后，这种疼痛最有效的就是止疼的解热镇痛的药物，比如说散利痛、解热镇痛片都可以。

喉咙痛有时候是可以使用头孢克肟的，头孢克肟属于头孢类的抗生素，针对于细菌感染导致的喉咙痛，是可以酌情考虑使用头孢克肟，但是要注意的是，常见的喉咙痛是和病毒感染有关系，或者说和各种慢性不良刺激有关系，比如说说话过多，用嗓过度与烟酒过度的刺激以及胃酸反流的刺激导致的疼痛有关系。实际上，最常见的喉咙痛是感冒、病毒感染导致，也并不是细菌感染导致，所以说这个情况一般不需要使用头孢克肟等任何抗生素类的药物，抗生素只针对于细菌感染导致的咽喉炎是有效的，而对于病毒感染或者是慢性不良刺激导致的咽喉疼痛是无效的，这个时候也就不需要使用头孢克肟，针对于细菌感染导致的急性咽喉炎，比如说急性化脓性扁桃体炎，这个情况是可以酌情考虑使用头孢类等抗生素的，但一般来说，对于细菌感染导致的急性咽喉炎，包括急性化脓性扁桃体炎，一般首选抗生素是阿莫西林，如果阿莫西林过敏的话，可以考虑使用头孢类的抗生素，但一般如果没有阿莫西林过敏的话，可以首先选用曲霉素类的药物，也就是阿莫西林，当然如果口服药物治疗无效的话，还可以考虑静脉输液，另外就是对于急性细菌性感染导致咽喉炎，抗生素如果需要使用，一般建议连续使用十天才能获得比较好的疗效，并且能够有效地预防复发。刚度治疗疗程不够也是导致急性细菌性咽喉炎包括化脓性扁桃体炎容易复发的原因。

对于不同情况引起的咽喉部充血，需要采取相应的治疗方案来缓解，避免反复的刺激，导致咽喉部难以恢复到正常的水平。咽喉部充血一般是由于咽喉部受到炎症的刺激，咽喉部的黏膜在细菌感染下出现水肿、充血、疼痛，主要是细菌或者是病毒感染引起，像急性的咽喉炎、感冒，都是会导致咽喉部的充血。在急性感染期的，需要用抗生素进行治疗，同时要用治疗咽喉炎的中成药以及含片、漱口水进行治疗，抗炎抗感染治疗可以缓解。职业病导致经常使用嗓子，像教师、歌唱家、销售等职业，需要持续性地使用嗓子，反复对咽喉部造成刺激，并且说话比较用力，需要大声的说话，时间长就会导致咽喉部的充血。需要纠正不正确的发声方式，合理使用嗓子，并且要注意发声休息，才能得到缓解。长时间生活在环境污染中也会对嗓子造成刺激，像粉尘比较多、有刺激性的气味的气体接触，会对咽喉部造成刺激，出现充血的状况。咽喉部充血主要是不合理地使用嗓子，以及炎症感染刺激导致，尤其是咽喉炎、鼻咽炎等疾病，都是会导致咽喉部的充血，还会伴有咽喉的疼痛症状。

热的，也就是清热的这些药物都有清热泻火、解毒凉血这些功效。它们都在临床上也是一大类。清内热的中成药它也分脏腑或者三焦。比方治上焦之火的有牛黄解毒片；清肝胆之火的有当归龙荟丸；清胃火的有牛黄清胃丸或者三清片等等。另外有一些清内火的，我们说在上火的位置不一样，它的表现也很有差异。比方嗓子痛、咳嗽、咳黄痰，清肺抑火丸或者清肺消炎丸这些清肺火的也是非常好用。另外还有清心火的，比方牛黄清心丸，这种牛黄类制剂也是清内火的一大类这种中成药，临床上用的也是非常多的。