早期乳腺癌是完全可以治愈的，根据TNM分期这里就要看肿瘤本身的大小，一般认为在1cm以下的肿瘤治愈率是非常高的，这是在手术的切除，除了肿瘤本身的切除之外，剩下的还有淋巴结的清扫。除了看肿瘤本身的大小之外，还要看有没有淋巴结转移，早期一定不能出现淋巴结阳性的结果，再就是有没有远处的转移，当然早期的也没有远处的转移，一但有了远处的转移、淋巴结的转移以及肿瘤组织过大，这个时候第一切除比较困难，预后相对会差一些。所以有远处转移的分期分到晚期，是无法手术切除的，治愈也是相当困难的，而早期的肿瘤通过手术切除以及淋巴结的清扫，有很大的几率可以痊愈。

乳腺癌手术是否可以保乳，是大家非常关心的问题，因为乳腺治疗，不光要涉及到治病，还要保证让患者能够很好的回归社会，回归社会保持乳房的完整，对患者是有非常重要的意义，乳腺癌究竟能不能保乳，是可以保乳的，但是乳腺癌的保乳，有严格的适应症和禁忌症。什么样的患者可以保乳？第一，患者有保乳的意愿，第二，没有保乳的禁忌症，这时候才可以保乳。具体从适应症上，早期1-2期的乳腺癌肿块，小于5cm，最好要小于3cm，这个做保乳手术是比较好的，除了肿块的大小以外，还要关注美学，要保乳首先要保证乳房有足够的体积，因为东方女性和欧美的女性是不一样的，乳房偏小，如果乳房很小，保乳是不一定能做成的，所以乳房有足够的体积是很重要的，这是第一。第二，乳房的肿块和乳房的比例要合适，这样就可以保证保乳术后，乳房能保持很好的形态，所以乳腺癌手术可以保乳。

乳腺癌临床上的预防措施包含以下几方面：一、对一级直系亲属中有乳腺癌的人群，每年做好乳腺癌的筛查，及早发现可疑病变，及早处理。二、育龄期、更年期的女性注意控制体重，避免肥胖等乳腺癌高危因素。三、有乳腺腺瘤尽早手术切除。患有乳腺囊性增生病等乳腺良性疾病的患者，每隔半年或者一年密切随访，监测病情变化，预防恶变发生。四、因工作原因长期接触放射性物质的人群，做好职业的保护，例如：穿铅衣等，也可以预防乳腺癌，降低发病率。

预防乳腺癌保乳术后复发的方法：第一，手术的范围要足够大，可以应用一些检测手段，保证切缘要足够；第二，做完手术之后要做放射治疗，在原来病灶周围，用X射线照射，去除可能残留的肿瘤细胞；当然还有全身治疗，减少远处的转移。

这个问题谈到了什么样的乳腺癌病人需要化疗，在考虑乳腺癌病人化疗的因素里不包含保乳这一条，也就是说保不保乳与是不是做化疗没有关系，决定是否做化疗的因素主要决定于肿瘤的类型、肿瘤的分期，换句话讲类型比较好、恶性度比较低、分期比较早可能就不需要化疗，相反类型差一些、分期晚一点就考虑化疗。化疗的目的是为了预防以后可能发生的复发和转移，肯定要针对复发转移的高危人群。除了化疗以外没有更多其它的办法的病人会选择化疗。保乳只是一种手术方式，它对化疗没有直接影响。