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肠息肉多大需要切除

发布时间:2021-10-1564088次播放

视频内容:

肠息肉大于0.5cm,也就是5mm以上的息肉,通常都是建议切除的。
肠息肉大概分两大类,一类是炎症性息肉,一类是腺瘤样的息肉。对于肠黏膜的破损,炎性增生刺激,会形成炎症性息肉,炎症性的息肉一般不会癌变,可以观察。如果息肉大于5mm,也建议切除。腺瘤样的息肉有癌变的风险,大于2cm以上的腺瘤,癌变风险会超过50%,所以对于腺瘤样的息肉,如果发现形态上符合或者像腺瘤的,即使比较小的息肉,也建议切除,两、三毫米以上的腺瘤样的息肉也会建议切除。
肠镜检查的时候,对于小的炎性息肉,以及小的腺瘤样的息肉,不太容易鉴别,可以通过观察,等息肉大了以后,再做进一步处理。

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02:36
内镜下肠息肉切除术手术并发症
尽管内镜下肠息肉切除术相对而言较为安全,但仍有部分患者可能会出现以下并发症。而并发症的发生风险则主要与息肉大小、形态、手术难度以及患者全身状况、是否伴随其他疾病等因素相关。1、药物过敏反应部分患者可能会因术前应用的相关药物,出现头晕、皮疹、哮喘等过敏反应。2、局部并发症活组织检查或息肉切除部位,可能会发生出血、肠穿孔等并发症,严重者可能需要住院或手术治疗,一旦出现呕血、便血、严重腹痛或低血压等症状,应及时急诊就诊。3、全身并发症部分高龄或存在危险因素,患者术后可能会出现心律失常、心肌梗死、低氧血症、肺炎、脑卒中等并发症,极少数患者甚至可能会因病情恶化而导致死亡。4、手术失败如息肉过大或浸润过深,或发生肠穿孔、出血等并发症,风险较高,无法通过内镜完全切除息肉时,则需要考虑进行外科手术予以切除。部分患者即使已给予适量镇静剂,也有可能会因镇静效果不佳,配合度过低等导致手术无法正常进行。此外,如患者在术中出现呼吸困难、低氧血症、低血压等症状,为安全起见也可能会考虑中断手术。此外,如病理检查结果提示息肉已发生癌变,需进一步施行补救性手术,术后则可能还需要再次进行外科手术治疗。
01:53
内镜下肠息肉切除术原理
大肠癌是消化道常见恶性肿瘤,据现有资料显示,约有95%的大肠癌是由息肉演变而来,因此尽早切除大肠息肉,可有效降低大肠癌的发病风险。大肠息肉目前主要采用内镜治疗,内镜下肠息肉切除术是指利用高频电流产生的热效应使组织蛋白和血管发生凝固,达到息肉切除效果的治疗技术。可作为消化系统疾病的择期手术,是消化道息肉的首选治疗方法,不产生神经效应,对心肌和其他神经肌肉无影响,保证人体安全。体积较小的息肉可直接在内镜下切除,如息肉较大或怀疑有癌变倾向,或怀疑在切除过程中。可能会发生出血、肠穿孔等并发症,可先钳取部分息肉组织进行病理检查,随后再根据检查结果,确定是否需要进行内镜治疗或手术治疗。
肠息肉如何治疗
肠息肉是临床上常见的一种肠道性的疾病。如果发现直肠息肉以后,大家会比较关注它是如何治疗的。随着内镜技术的不断发展,绝大多数的结肠息肉,均可以在电子结肠镜下进行局部的微创处理,相对较小的肠道息肉,可以进行局部的烧灼、夹除。如果是稍大的肠息肉,可以进行局部的圈套、切除。对于较大的或比较平坦息肉可以通过内镜,在内镜的直视下进行粘膜的剥离,切除完整的病变,然后再对切除后的病变进行病理诊断。若病理诊断显示良性只需要在术后进行近期随访,若病理诊断显示为恶性则需要进一步治疗。
语音时长 01:35

2020-03-20

51473次收听

02:31
什么是肠息肉
息肉本身就是肠粘膜表面,从粘膜层上增殖起来的一团肉,它本身又和肿瘤有不同,它是良性的一种增生。息肉分很多种类型,一种是炎性,比如炎症细胞,包括13粒细胞都可以在局部增殖产生改变,用活检钳取下来发现,只是炎症细胞的局部进入。还有就是增生性,这种也是一个正常细胞的累积,增生性和炎性基本上都不会癌变。肠息肉里面还有腺瘤性息肉,分为绒毛状腺瘤、管状性腺瘤、绒毛管状腺瘤,都有一定的癌变率,绒毛状腺瘤最危险,管状腺瘤次之,绒毛管状居于其中。
肠镜切息肉后注意事项
肠镜下息肉切除术后,医生根据不同患者具体情况,给出不同注意事项。主要根据息肉大小、息肉位置、息肉数量,叮嘱患者禁食或卧床,流食或半流食。息肉较大者,一般建议卧床、禁食1-2天;息肉较小、较少者,一般建议禁食一天即可;若为活检钳钳除的较小息肉,建议术后半流食1-2天后,即可恢复正常饮食。
肠息肉有哪些症状
肠息肉的发生有着很多不同的原因,虽然如此,但是患者的症状还是比较相似的,在最初时会出现明显的便血现象,后期也会导致大便的习惯改变,大便的现状改变,患者也会伴有明显的腹痛现象,可能会出现严重的脱垂,一旦出现这些异常的情况就不可忽视。
肠息肉怎样预防
肠息肉的出现会有着很多的原因,要想真正减少恶化,首先就应该在生活中做好预防,养成良好的生活习惯非常的重要,另外也应该注意日常的饮食,加强生活的锻炼,最主要的就是必须要戒烟戒酒,如此才能够真正远离疾病的发生。
肠息肉的手术方法
但如今不少人的身体都会出现肠息肉的情况,而目前针对肠息肉这种病最好的方式就是手术治疗。一般是根据病人病情的轻重程度以及息肉所处的位置和大小来决定手术方式。比较常见的手术方式主要有结肠镜手术、显微镜手术、电灼切除法以及开腹手术等。其中电灼切除法伤害性较大一些。
肠息肉是如何引起的
在引肠息肉引起这个问题之前,我们首先了解什么叫肠息肉?所谓的肠息肉是各种原因引起的肠粘膜损伤,引起肠内粘膜形成向外凸起的一个隆起性病变。我们就把病变统称为肠息肉。引起肠息肉的病因,我们最常见的比如有炎症性的刺激,比如一些肠道的慢性炎症,长期的慢性炎症会刺激肠粘膜的损伤,从而使细胞发生一系列的变性变化。比如溃疡性结肠炎的病人会引起息肉增生,还有比如些便秘的病人,以及长期吃通便药物的病人,也会引起肠息肉的生长。另外肠息肉,特别是腺瘤性息肉会进一步发展,往大肠癌的方向进行演变。这是由于反复的变化,造成了一个癌症的出现。
语音时长 01:41

2019-10-11

56012次收听

肠息肉癌变几率大吗
肠息肉癌变几率不是很大,肠息肉作为肠道疾病当中常见的一种类型,它的病理根据组织学病理分型,分为腺瘤、幼年性息肉、增生性息肉以及炎性息肉。其中腺瘤性息肉以及幼年性息肉,可能会有已经的发生的癌变率。对于反复发作、反复刺激的肠息肉,也有可能会有变化的可能。所以说我们在临床当中,如果出现了大便性状改变或者便血的出现,而且患者有其他症状,体重异常的情况,我们建议进行结肠镜检查,可以及早的发现潜在的肠息肉,并对肠息肉进行活检,以明确有无恶变的出现。如果一旦有恶变的可能,或者分化增加,及早手术或者是镜下切除,
语音时长 01:40

2019-10-11

56869次收听

肠息肉的早期症状有哪些
肠息肉的早期症状有间断性便血,或者大便表面带血,极少数患者的出血量较大可能会引起血液循环不足。结肠息肉早期症状并没有特异性,部分患者的长蒂息肉或者靠近肛门的息肉可能会脱出肛门,患者会感觉肛门处不舒服;有一部分患者会出现腹部不舒服,有的还会出现隐痛的症状。大部分患者经过肠镜体检检查即可发现息肉,一般发现息肉直径不大。幼年性息肉病或者家族性遗传性息肉病患者由于息肉比较多,便血的症状出现较早,出血量可能较多,常会有贫血的表现。这类患者早期进行肠镜检查便可确诊。总之,结肠息肉的早期症状不典型,建议患者进行肠镜检查,早期发现早期治疗。
语音时长 01:46

2018-10-19

56318次收听

儿童肠息肉的早期症状是什么
儿童肠息肉一般是指小孩可能会大便出血,因为小孩有时分不清肚子胀或者肚子疼,一般是以出血诊断。孩子排便以后,发现大便旁边有鲜红色的血,这样的孩子如果到肛肠科检查,没有痔疮、没有肛裂,就高度怀疑可能有直肠息肉,或者结肠息肉,最好去专科医院。比方儿研所,或者是儿童医院,做儿童肠镜检查,除外孩子长肠息肉的可能。
语音时长 01:03

2018-09-14

59164次收听

01:39
肠息肉是什么病严重吗
肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长组织,在没有确定病理性质以前,可以统称为息肉。在通常情况下,肠息肉这种疾病的发生率,可以随着年龄的增加而上升,患者以男性为多见;对于患有肠息肉的病人,是以结肠息肉以及直肠息肉,最为多见。而小肠息肉的患者,则会比较少。一般来说,肠息肉的患者,主要可以分为炎症性肠息肉和腺瘤性肠息肉两种。对于患有炎症性肠息肉的病人来说,在炎症治愈以后,肠息肉可以自行消失;而腺瘤性息肉,一般不会自行消失,并且有产生恶变的倾向,如果有恶变倾向,需及时切除。肠息肉可以通过做肠镜来确诊,患者通过肠镜检查,可以及早发现肠息肉。在电子显微镜下,可以看到肠上有小隆起,取之做病理检查,能发现结肠息肉或者直肠息肉。
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肠息肉切除后注意事项
进行肠息肉手术,需要在患者的肠子上切除息肉。需要在患者的肠子上,切一块小东西。在做完肠息肉手术以后,肠子就会变得很薄,就会容易导致出血现象的发生。所以,患者的肠息肉切除以后,应该注意以下几点:第一,在一般情况下,患者在肠息肉术后,要注意禁食2天到3天的时间,患者在禁食期间,只能喝水;第二,在做完肠息肉手术以后,患者最好不排便。因为肠息肉手术,就会切除肠息肉段的肠子,当肠子切除以后,就会变薄。当患者排便的时候,就会有肠蠕动的情况发生,而当肠蠕动的时候,就容易引起肠穿孔的出现;第三,患者在术后吃饭,应该注意少食多餐,要注意先吃流食,再吃半流食,再过渡到普食。如果患者是正常排便,没有腹痛,没有出血,就可以出院。
多发性肠息肉怎么治疗
多发性肠息肉患者建议通过一般治疗、病因治疗、手术治疗缓解病情。具体分析如下: