内镜下肠息肉切除术手术并发症
发布时间:2022-10-1174120次播放
视频内容:
尽管内镜下肠息肉切除术相对而言较为安全,但仍有部分患者可能会出现以下并发症。而并发症的发生风险则主要与息肉大小、形态、手术难度以及患者全身状况、是否伴随其他疾病等因素相关。
1、药物过敏反应
部分患者可能会因术前应用的相关药物,出现头晕、皮疹、哮喘等过敏反应。
2、局部并发症
活组织检查或息肉切除部位,可能会发生出血、肠穿孔等并发症,严重者可能需要住院或手术治疗,一旦出现呕血、便血、严重腹痛或低血压等症状,应及时急诊就诊。
3、全身并发症
部分高龄或存在危险因素,患者术后可能会出现心律失常、心肌梗死、低氧血症、肺炎、脑卒中等并发症,极少数患者甚至可能会因病情恶化而导致死亡。
4、手术失败
如息肉过大或浸润过深,或发生肠穿孔、出血等并发症,风险较高,无法通过内镜完全切除息肉时,则需要考虑进行外科手术予以切除。部分患者即使已给予适量镇静剂,也有可能会因镇静效果不佳,配合度过低等导致手术无法正常进行。此外,如患者在术中出现呼吸困难、低氧血症、低血压等症状,为安全起见也可能会考虑中断手术。
此外,如病理检查结果提示息肉已发生癌变,需进一步施行补救性手术,术后则可能还需要再次进行外科手术治疗。
1、药物过敏反应
部分患者可能会因术前应用的相关药物,出现头晕、皮疹、哮喘等过敏反应。
2、局部并发症
活组织检查或息肉切除部位,可能会发生出血、肠穿孔等并发症,严重者可能需要住院或手术治疗,一旦出现呕血、便血、严重腹痛或低血压等症状,应及时急诊就诊。
3、全身并发症
部分高龄或存在危险因素,患者术后可能会出现心律失常、心肌梗死、低氧血症、肺炎、脑卒中等并发症,极少数患者甚至可能会因病情恶化而导致死亡。
4、手术失败
如息肉过大或浸润过深,或发生肠穿孔、出血等并发症,风险较高,无法通过内镜完全切除息肉时,则需要考虑进行外科手术予以切除。部分患者即使已给予适量镇静剂,也有可能会因镇静效果不佳,配合度过低等导致手术无法正常进行。此外,如患者在术中出现呼吸困难、低氧血症、低血压等症状,为安全起见也可能会考虑中断手术。
此外,如病理检查结果提示息肉已发生癌变,需进一步施行补救性手术,术后则可能还需要再次进行外科手术治疗。
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02:17
内镜下肠息肉切除术手术过程
手术通常需要30分钟至1小时,具体时间根据患者个体情况及手术方式不同会有所差异。术前通常需要给予解痉药物或镇静剂,注射药物后可能会出现一过性视物模糊、心率加快等症状,但通常会很快缓解,无需过于担心。患者通常取左侧卧位,双膝屈曲。如需采取无痛内镜下肠息肉切除术,术前还需给予麻醉剂并建立静脉通路。医务人员经肛门缓慢导入内镜后,沿直肠与结肠逐渐向前推进,直至到达盲肠末端。随后缓慢回撤内镜,并仔细观察明确息肉部位。如息肉较小可直接应用活检钳切除,如息肉较大,则需应用圈套器切除。如上述办法均难以切除息肉,则需在病变部位注入适量生理盐水,使病变隆起后再予以切除。切除的息肉组织随即会被送至病理科进行检查,明确息肉性质,并确认是否已发生癌变等。检查结果大约可在一周后领取。息肉切除后仍需定期复查,具体复查时间需由主治医生根据息肉的大小、形态以及病理检查结果等综合决定。
肠息肉需要切除是多大
肠息肉大于0.5cm,也就是5mm以上的息肉,通常都是建议切除的。肠息肉笼统分大概分两大类,一类是炎症性息肉,一类是腺瘤样的息肉。通常比如对于肠黏膜的破损,炎性增生刺激,会形成这样的炎症性息肉,而炎症性的息肉一般不会癌变,可以观察。如果息肉过大,大于5mm,也是建议切除。另一类腺瘤样的息肉,这一类的息肉有癌变的风险,大于2cm以上的腺瘤,癌变风险会超过50%,所以对于腺瘤样的息肉,如果发现形态上符合或者像腺瘤的,即使比较小的息肉也建议切除,2、3mm以上的腺瘤样的息肉也会建议切除。但实际上在肠镜检查的时候,对于小的炎性息肉以及小的腺瘤样的息肉,其实并不太容易鉴别,这个时候可以通过观察,等息肉大了以后,再做进一步处理也可以。如果肠道清洁条件比较好,也会更积极的建议直接可以用活检或者把小的息肉也可以做钳除的手段,因为即使是炎症息肉,过大的也会引起这样的出血。而腺瘤样的息肉逐渐增生,变大以后可能会增大癌变的风险。如果肠道准备都很干净,就可以一次检查以及治疗同时完成。对于比较大消化内镜的中心,对于这种黏膜性的,包括胃的息肉、肠息肉,也都会建议同时做一个切除,病理报告要追踪的结果,一般5-7个工作日,这样的病理报告就出来了。如果炎症性的息肉,可以不用再过分的关注,如果是腺瘤性的息肉,还需要定期的复查,一般1年或者2年要复查肠镜,因为腺瘤性的息肉,还有再发生的概率。
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肠息肉切除术后几天可以恢复正常饮食
肠息肉切除以后,几天可以恢复正常饮食,一般情况下比较小的息肉,个数比较少,比如0.3cm以下的息肉,术后3-4个小时以后就可以饮水,吃点无渣流食、半流食,第三天以后,就可以进正常饮食。如果比较大的息肉,比如超过0.3cm,或者多发的息肉,甚至带蒂的息肉,临床上切除的时候,或者用胶圈套扎或者用肽夹,这种情况下就需要2-3天后进食,这期间可能需要补充一些无渣的营养液或者静脉补充营养液,2-3天以后如果没有便血,就可以进全流食、半流食,到第四天的时候,就可以进正常的饮食。
肠息肉手术后饮食的注意事项包括什么
肠息肉如果很小比如说在门诊做,也就0.5公分或者0.3公分大夫就顺便给切了,切完以后就会送病理的,那么切完了,如果在门诊好多人都问,大夫您这给我切一东西,回家吃饭的时候怎么注意别到时候出血了,这个问题一般的来说,切完了一定会看看,如果不出血才把镜子拿开。但是要注意的就是第一个回家的当天,因为做完肠镜尽量少吃一点儿东西,或者可以吃一些无渣的,比方说可以喝一些热汤,因为做完肠镜打气以后肚子会胀,喝一些热的或者说喝一些烂粥容易消化让肚子非常舒服。那么第二天一定要吃一些清淡的饮食,什么叫清淡的饮食,就是容易消化的。把所有东西都煮得烂烂的,因为刚做完肠镜,这肠子在肚子里挺好的拿肠镜捅半天那也是为了检查,受了刺激了肯定是肠功能要慢慢恢复,所以应该吃一些容易消化的,比方说喝点儿粥、吃点发面的东西这是简单的肠息肉小的。如果息肉非常大,比方说在1公分以下0.5公分以上,这样的人一般都是住院把息肉给切了,如果说这种情况下就建议最好控便三天在住院的情况下,因为如果不控便切了息肉,肠壁薄有可能会有穿孔。
别轻视肠息肉,发现这种息肉必须切,否则可能会癌变
在之前的科普内容中,我们讲到过肠息肉的危害以及多种类型,由于息肉的发生我们无法自行判断,只能从某些异常症状进行猜测,必须通过正规医疗检查也就是肠镜检查才能确诊。在临床诊断中,有些肠息肉患者运气比较好,提早发现并及时切除,防止息肉继续恶化、发展。但是也有些患者轻视肠息肉的危害,拖延病情,导致息肉恶化、癌变。今天分享一个具体案例,希望能提高大家对肠息肉的关注度,不要出现病情拖延情况。
肠息肉的症状表现
肠息肉是什么
肠息肉是肠粘膜表面,从粘膜层上增殖起来的一团肉,它和肿瘤有不同,是良性的增生。息肉分很多种类型,一种就是炎性,比如炎症细胞,包括13粒细胞都可以在局部增殖产生像一团肉一样改变,用活检钳取下来发现,只是炎症细胞的局部进入。第二种就是增生性,增生性就像平时皮肤上,反复摩擦一些临床下皮增生,这种也是一个正常细胞的一个累积,这增生性和炎性基本上都不会癌变。除了这两种之外,考虑肠息肉里面还有什么,腺瘤性息肉。腺瘤性息肉分为绒毛状腺瘤,管状性腺瘤,绒毛管状腺瘤,这三种腺瘤性息肉都有一定的癌变率。从外表的长相看起来都是差不多的,都是隆起的。绒毛状腺瘤和管状腺瘤怎么区分,是通过显微镜下进行染色,发现完全不同的,而且十年癌变率也是不同的,绒毛状腺瘤是最危险,管状腺瘤次之,绒毛管状居于其中。所以如果出现肠息肉,不是恶性。第二要重视,因为当中可能潜藏的一部分恶化的,恶变的可能。所以有这种情况,应该尽快到医院进行就诊。
肠镜切息肉后注意事项
肠镜下息肉切除术后,医生根据不同患者具体情况,给出不同注意事项。主要根据息肉大小、息肉位置、息肉数量,叮嘱患者禁食或卧床,流食或半流食。息肉较大者,一般建议卧床、禁食1-2天;息肉较小、较少者,一般建议禁食一天即可;若为活检钳钳除的较小息肉,建议术后半流食1-2天后,即可恢复正常饮食。
肠息肉早期症状
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肠息肉的早期症状
结肠息肉早期症状并没有特异性,典型症状是间断性便血,或者大便表面带血,极少数患者的出血量较大可能会引起血液循环不足,导致急诊住院;部分患者的长蒂息肉或者靠近肛门的息肉可能会脱出肛门,患者会感觉肛门处不舒服;有一部分患者出现腹部不舒服,有的还出现隐痛的症状。大部分患者经过肠镜体检检查即可发现息肉,一般发现息肉直径不大。幼年性息肉病或者家族性遗传性息肉病患者由于息肉比较多,便血的症状出现较早,出血量可能较多,常会有贫血的表现。这类患者早期进行肠镜检查便可确诊。总之,结肠息肉的早期症状不典型,建议患者进行肠镜检查,早期发现早期治疗。
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胃肠息肉切除术后饮食
胃肠息肉切除后,需要养成良好的饮食习惯,戒烟限酒,吃富含膳食纤维的饮食;饮食不宜过热、过辣,也不要吃变质的、生冷的食物,注意饮食卫生等。胃肠息肉切除术后,对于已经出院的患者,在饮食方面的建议:1、患者要养成良好的饮食习惯,可以调整成富含膳食纤维的饮食。最主要是戒烟、限酒。对于刚做完手术的患者来说,抽烟喝酒对身体的刺激性非常大,并且长期吸烟喝酒同样都会增加肠息肉的癌变几率;2、不要食用过热、过辣、变质、发霉的食品,生冷食品也尽量避免,多食富含纤维素的食物,块茎类的食物蔬菜等,这样对预防息肉再生有一定的好处。同时注意饮食卫生,做好综合全面的饮食护理才可促进身体尽快康复。
01:26
肠息肉手术后注意事项
肠息肉是属于一种良性的病变。肠息肉的发生,与局部炎症的刺激,有很大的关系。而且,一般情况下,肠息肉还会有产生恶变的可能。所以,患有肠息肉的患者,需要及时进行手术摘除。一般情况下,进行肠息肉的手术治疗,都是可以通过肠镜,进行息肉的切除。在做完肠息肉的手术以后,通常情况下,患者在一周之内的时间,不能够同房。如果同房,可能会引起妇女出现子宫收缩,子宫收缩就会刺激肠壁痉挛。由于同房引发的痉挛,就会导致肠穿孔或者是肠镜下电灼。一般来说,患者在肠息肉术后,具体多久能够进行性生活,是需要看患者具体的手术方式。但是,通常一周后,同房比较好。肠息肉切除以后,肠子会比较薄弱,同房容易引发感染和肠穿孔,所以一周后同房比较好。
切除肠息肉术后要注意什么
肠息肉患者一般会通过手术进行治疗,术后的护理对于病情的恢复非常重要。肠息肉手术治疗后要注意休息,不要进行剧烈运动,均衡饮食,保持肠胃通畅。有些患者在术后可能出现腹部胀痛、肠胀气,此类情况大可不必担心,可以缓解。
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生活问答
- 1 什么是肠息肉引起肠息肉的病因
- 2 肠息肉是如何形成的
- 3 什么是肠息肉
- 4 肠息肉是怎么引起的
- 5 肠息肉严重吗
- 6 肠息肉是怎样产生的
- 7 肠息肉的问题如何处理
- 8 肠息肉是怎么得的