高血压导致了心脏病，应该积极的针对病因和临床症状进行治疗。应该遵医嘱服用ARB或者ACEI类的降压药物，因为降低血压的同时，也有保护心脏的作用。如果心率有一些偏快，可以用β-受体阻滞剂，倍他乐克。冠心病病人如果经常的胸闷、气短、心前区不舒服，应该服用硝酸甘油或者硝酸异山梨酯等硝酸酯类的药物。因为冠心病有可能和冠状动脉粥样硬化有关系，所以可以服用阿托伐他汀等他汀类的药物，配合阿司匹林等抗血小板凝集的药物。要控制钠盐的摄入量，保持乐观的心态。

心脏支架手术、高血压不算重大疾病，冠心病支架手术是用于当超过80%冠脉狭时治疗，高血压则是一种常见的基础病，可以通过口服降压药控制，长期血压高控制不下则可能会导致冠心病的发生。心脏支架手术创伤小，属于一种微创手术，手术后副作用少、出血少后遗症少，当超过80%的冠脉狭时患者是可以接受心脏支架手术的。术后需要一直积极服用抑制动脉粥样硬化的的药物、他汀类降脂药、氯吡格雷等抗凝药、阿司匹林等抗血小板聚集药物，严格控制血压、血脂、血糖等，防止血管再狭窄。

冠心病患者需要长期亦或是终身服药。那主要需要长期服用的药物有两大类。第一大类就是抗血小板的药物。包括阿司匹林或者是氯吡格雷，或者是两者联用。那如果是发生了这个急性心梗或者是冠心病行了支架植入术后，阿司匹林和氯吡合理的联用一般是半年，那最好是一年以上。之后也要选择其中的一种药物长期服用。第二大类就是调制药物，也就是他汀类的降脂药物。因为在冠心病的患者当中，血脂、低密度脂蛋白它的控制目标是比较低的，要小一点八毫摩尔每升以下。如果不服用这类的药物，单纯。很难使血脂达标。一般来说，在服用他汀类药物的同时，要关注血脂的控制情况。必要的时候要加用其他的降脂药物，比如说依折麦布。除了上述这两大类药物之后之外。根据患者的具体情况需要加用贝塔受体阻滞剂，比如说美托洛尔、比索洛尔或者是RAA系统阻滞剂，比如说ACEI类，也就是普利类或者是ARB类的，也就沙坦类的加药物。那如果患者合并了糖尿病也要长期进行降糖治疗。

冠脉造影通常我们会在以下几个方面进行选择。第一个方面就是患者有典型的心绞痛的症状，那这个时候往往不需要做其他检查，通过他典型的症状就怀疑这个病人他已经存在冠心病，会直接建议患者做冠脉造影，那往往做完造影之后就会了解到这个患者的冠脉病变的程度以及部位，来决定是否当时就做介入治疗。第二个方面就是我们已经前期通过一些其他的检查，比如说运动平板有阳性或者是冠脉增强ct已经看到了冠脉病变，然后当时如果冠脉病变它提示一个重度的狭窄，我们要考虑要进行下一步的进入治疗，就会先做冠脉造影。那第三个方面就是发生了急性心梗要做急诊的介入治疗，那在之前会先进行冠脉造影之后再进行介入治疗。第四个方面就是在进行一些心外科手术的时候，比如说瓣膜的搭桥、瓣膜的置换这些手术，也会先进行冠脉造影，了解他冠脉的病变的情况。还有就是患者他已经行了冠脉的介入治疗，那可以根据这个介入的大夫的要求，在什么时间之内来进行冠脉造影的复查。

能不能治好，第一是根据病情来决定的。如果这个病人仅仅是有冠脉的轻度的狭窄，按照医生的医嘱，严格的按照冠心病的ABCDE的二级预防，我想病情是可以减轻的，不稳定的斑块可以稳定，狭窄减缓，那么这种情况下加上我们的适量运动，规律的生活，我想可以缓解的。第二点，就是我们的保守治疗有几种情况需要保守治疗，第一、病情轻，我们一般冠脉的狭窄小于百分之七十的患者，我们是不做支架手术的，也不做搭桥手术的，那么在这种情况下，我们保守治疗是可以的，病情太重了，不能放支架了，那么怎么办？我们也需要保守治疗，或者说病人的钙化太明显了，我们没法放支架。第三就是支架手术，还有就是球囊扩张。最后一招就是我们的冠状动脉搭桥手术，主要的就是看这几个方面。