如果血常规的检查同时出现了白细胞和血小板的升高，要警惕有没有原发的血液系统疾病。最常见的还是骨髓增殖性疾病，除此之外，一些慢性的白血病也能引起白细胞和血小板的同时升高。骨髓增殖性疾病属于体内造血干组细胞的体细胞突变，主要是由于JAK2基因突变以后，导致骨髓生成血细胞的速度很明显的加快，而血细胞自身的破坏和凋亡又相对减慢，引起血细胞的堆积，引起白细胞和血小板升高。慢性白血病有慢性粒细胞性白血病和慢性淋巴细胞白血病，通过血液的检查和骨髓的检查，也多数能够确诊，确诊以后根据情况进行针对性治疗。除了血液系统疾病以外，非血液系统疾病也可以引起白细胞和血小板的升高，比如一些严重的感染、应激等等。但是同时引起两个系统升高的情况是少见的，所以出现这些情况，建议大家首先到血液科就诊。

红细胞是外周血细胞中的重要组成部位，红细胞偏高一般是指血常规中红细胞计数升高。正常情况下红细胞计数有性别差异，成年男性参考值是（4.5-5.5）×10^12/L，成年女性是（3.5-5.0）×10^12/L，新生儿是（6.0-7.0）×10^12/L。红细胞计数高于参考值上限就是红细胞偏高的情况。红细胞偏高的原因有以下几个方面：第一，血液浓缩后引起红细胞轻度升高，多见于脱水状态的病人，如急性腹泻、大量呕吐、烧伤后或者大出血、手术创伤以后，都可能造成体液丧失过多，此时血常规检查红细胞数量会偏高；另外肥胖人群、长期营养过剩的人群，夏天大量出汗后也会出现红细胞计数轻度偏高，这些都可能和血液浓缩有关。此时白细胞、血小板的数量基本都是正常范围。一般不需要特殊处理，积极治疗原发病，输液纠正水和电解质紊乱就好。第二，红细胞代偿性增多，如慢性阻塞性肺病、先天性心脏病，长期高原居民，可能会出现红细胞代偿性升高，要适应这种长期缺氧的状态。积极治疗原发病，对于红细胞过多的现象不予处理。第三，红细胞计数特别高的情况下，要警惕是否为骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症，可以长期小剂量口服阿司匹林减少血栓事件发生，口服羟基脲或者联合使用干扰素，采取JAK2抑制剂靶向药物治疗，降低血红蛋白水平，预防心脑血管事件的发生。

wbc就是白细胞的英文简写，wbc偏高需要根据血常规检查结果来具体分析是哪一种白细胞成分升高，不同的白细胞升高，代表的疾病是不一样的。血常规中主要检查五类白细胞，包括中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞。中性粒细胞的百分比参考值是50%-70%，如果中性粒细胞百分比明显偏高，多见于细菌造成的急性感染，如急性支气管炎、急性扁桃体炎、急性肾盂肾炎、化脓性胆管炎、急性胆囊炎等；淋巴细胞的百分比参考值是20%-40%，一般来说淋巴细胞明显升高时，多见于各种病毒感染性疾病，如带状疱疹病毒高热、EB病毒感染、肠道EV71病毒感染、流感病毒感染等；嗜酸性粒细胞百分比参考值是1%-5%，如果嗜酸性粒细胞升高，一般是和机体的过敏反应、寄生虫感染等有密切的关系，如荨麻疹、急性湿疹、胆道蛔虫病、猪肉绦虫病等。嗜碱性粒细胞百分比参考值＜1%，嗜碱性粒细胞的异常临床上比较少见一些。单核细胞的百分比参考值是3%-8%，单核细胞升高时往往也提示病毒感染，如乙型流感病毒感染单核细胞明显升高，需要使用抗病毒药物如奥司他韦颗粒进行治疗。如果白细胞计数异常升高，一定引起高度重视，需要去医院血液科进一步做检查，排除血液系统的肿瘤性疾病，如白血病。

血小板的平均体积与血小板的成熟度有密切的关系。成熟的血小板体积偏小，不成熟的血小板体积偏大。血小板平均体积偏高，可能的原因有：第一，血小板破坏增加，但是骨髓造血功能良好，如免疫血小板减少性紫癜，患者由于外周血中血小板减少，骨髓中未成熟的血小板提前从骨髓中释放出来，从而引起血小板平均体积偏高。第二，骨髓抑制造血功能解除以后，骨髓当中未成熟的血小板提前释放出来，血小板平均体积也会偏高，如各种恶性肿瘤患者化疗后。第三，可能见于一些血液系统疾病，如骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞增多症等。第四，人体处于应激状态，如大失血、外伤或者较大手术创伤状态，外周血中可能会见到巨大血小板。第五，造血原料如叶酸、维生素B12缺乏，血小板的体积可能会有轻度偏高。此外，先天性巨大血小板综合征，血小板天生体积偏大；怀孕中晚期，伴有水肿、高血压的人群也可能出现血小板体积偏大。当发现血小板平均体积偏高时，需要结合血常规的其他指标，如血小板计数、血小板分布宽度、红细胞和白细胞的计数情况等进行分析和判断，不能孤立性的只看血小板平均体积这一个指标。血常规中伴有多个血液学指标异常的情况下，进一步做外周血涂片、骨髓穿刺检查等，结合患者的既往病史、临床表现、家族史等进行综合分析后最终明确病因诊断。

白细胞是由粒细胞、淋巴细胞、单核细胞组成，对人体有防御作用，白细胞升高提示机体内有急性炎症反应，C-反应蛋白是一种急性期反应蛋白，可以激活补体，促进吞噬细胞吞噬作用，清除体内的病原微生物和致病菌。如果进行检查白细胞高，C-反应蛋白也高，可能的原因有：第一，急性炎症反应，细菌或者病毒感染最为常见，白细胞中如果淋巴细胞高，提示病毒感染的可能性比较大，流感初期有C-反应蛋白和淋巴细胞的升高；如果中性粒细胞或者单核细胞明显升高，考虑细菌感染可能性大，如敏感菌所引起的急性扁桃体炎、支气管肺炎，泌尿生殖系统的炎症如急性尿道炎、急性肾盂肾炎等。此外支原体、衣原体感染情况下也可能会出现白细胞和C-反应蛋白的明显升高，C-反应蛋白比较敏感，但是不具有组织特异性。第二，可能是应激或者急性创伤因素下造成的一种急性反应，在这种情况下肝脏合成的急性期蛋白就是C-反应蛋白，同时白细胞的防御作用也会让其数量增多。第三，风湿性关节炎等风湿免疫性疾病，这类疾病急性期也会有C-反应蛋白的升高，白细胞可能轻微升高，此外多伴有类风湿因子或者相关免疫抗体的阳性。当出现白细胞升高、C-反应蛋白也升高的情况时，需要根据患者的临床症状、生化检查结果、既往病史等进行综合分析和判断病因，确诊病因以后积极进行治疗，控制目前的急性炎症反应。