血象在临床上指血常规。血常规里最常见的最关键的几个检测指标就是白细胞、血红蛋白和血小板，如果其中一项或者多项升高，特别是持续进行性的升高，一定要警惕有没有血液系统疾病。白细胞长期升高，常见的还是一些骨髓增殖性的肿瘤以及一些急慢性白血病；血红蛋白长期升高，除了骨髓增殖性肿瘤以外，在高原居住的人群中，也可以见到血红蛋白长期生理性的升高；血小板计数升高，也是更常见于骨髓增殖性肿瘤的病人。所以出现血象升高以后，建议大家到医院血液科就诊，根据血常规的具体情况确定升高的原因，采取有针对性的治疗措施。

献血是采静脉血，而不是采动脉血。献血是每一个公民光荣的责任和义务，血液是一个不可再生的资源，危重病人的抢救，很多时候要用到输血的方法。如果大家都不献血，危重病人的救治可能会受到耽搁。献血的时候会对献血者进行详细的病史筛查，一些有心肝肺肾严重的疾病不能够献血；年龄过小或者年龄过大也要排除在献血的侯检者人群之外。一般每次献血200~400毫升的血液，这部分血液捐献出去以后，滞留于肝脾的储备血会迅速的释放到血管中来，不会对献血者造成严重的不适情况。献血前要注意休息，吃的不要太油腻，饮食要清淡一些。献血以后也要注意不要太劳累，避免感冒等等情况的发生。一般经过三两天的休息，身体就会迅速恢复到献血前的状态。

红细胞的大小标准，临床上一般以红细胞平均体积来定义红细胞的大小。体内的红细胞也不是完全均一的，有大一些的，也有小一些的，但是红细胞体积的平均值一般介于80~100fl之间。临床上大于100fl的红细胞体积，认为红细胞体积是增大的；小于80fl的，认为平均红细胞体积是减小的；介于80~100fl的叫正细胞性的。在显微镜下红细胞一般6μm~10μm，显微镜下可以看到中心圆盘状的这种典型的红细胞形态，中心会呈现一个中心淡染区。红细胞的主要功能是携带和输送氧气，红细胞在肺泡中和呼入的氧气结合，形成血氧的红细胞，经过左心时把这部分红细胞泵入到动脉中，最后进入毛细血管。红细胞具有很好的变形能力，正因为双凹圆盘状，而且没有细胞核，所以红细胞很容易变形。变形以后的红细胞进入组织，深入组织，把氧气输送给组织，使组织获得新陈代谢所需要的氧气，这就完成了红细胞的主要功能。

红细胞低临床上说的就是贫血。红细胞减少、血红蛋白减少或者红细胞压积的降低，都是贫血的表现，都是诊断贫血的重要的证据。所以临床上出现了红细胞的减小，要尽快到血液科去就诊，看看他红细胞减小的程度，也就是贫血的程度。再一个，通过血液系统的详细的检查，确定贫血的原因。临床上最多见的还是缺铁性贫血，表现为红细胞的减少、血红蛋白的减少，红细胞的减少和血红蛋白的减少并不平行。血红蛋白的减少更重于红细胞的减少，临床上表现就出现了一个小细胞低色素的贫血，也就是红细胞平均体积很明显的降低。通过铁代谢的检查，往往可以确证他是缺铁性的贫血。经过补铁治疗以后，病人的血红蛋白和红细胞计数就会迅速的恢复到正常。而一些巨幼细胞性贫血，往往血红蛋白的降低幅度要轻于红细胞的降低幅度，临床上可以看到细胞体积的增大。经过叶酸、B12的测量，是叶酸、B12的缺乏，补充叶酸、B12以后多数可以迅速纠正。除此之外还有一些，比如再生障碍性的贫血、一些其他血液病引起的贫血，或者其他非血液疾病继发的贫血，也都可以引起红细胞的减少。

血红蛋白减少，说明身体存在着贫血的情况，需要进行各项检查明确贫血的原因，了解贫血的严重程度，然后制定科学有效的治疗方案。第一，贫血是因为红细胞生成减少造成的，如再生障性贫血、急性白血病、多发性骨髓瘤等，需要骨髓穿刺明确诊断，常规的是进行化学药物治疗，有条件的可以考虑异基因造血干细胞移植等治疗。第二，造血原料缺乏引起的贫血，如缺铁性贫血，巨幼红细胞性贫血，都会引起红细胞生成减少，导致血红蛋白降低。这种情况下明确贫血类型后可以积极补充造血的原料，例如缺铁性贫血补铁治疗，例如可以服用复方三维亚铁口服溶液、二维亚铁颗粒等，同时补充维生素C，有利于铁离子的吸收和利用。巨幼红细胞性贫血可以补充叶酸、铁剂、维生素B12等进行治疗。第三，自身免疫性溶血性贫血，地中海贫血等，这些贫血和基因突变有关系，没有很好的治疗办法，但是可以通过成分输血、补充造血原料等办法减轻贫血的症状，让血红蛋白尽量提高一些，满足身体的需求。第四，各种出血性疾病造成的出现，如痔疮出血，消化道溃疡、肿瘤出血、女性月结经过多等，此时也会引起血红蛋白减少。这种情况查明出血的原因，针对原发病进行积极治疗，同时可以补充铁剂、叶酸等进行对症纠正。第五，肾性贫血，这种情况和肾功能衰竭有一定关系，此时肾脏合成的促红细胞生成素减少，可以外源性补充促红细胞生成素，也可以同时补充叶酸、铁剂等，当然最主要的还是应该积极治疗肾衰竭的原发病。