红细胞体积偏低，临床上最常见的原因是铁缺乏。铁缺乏以后引起红细胞表面一些改变，也就是红细胞形态发生了一些变化，原来的双凹圆盘状的红细胞，就会出现中心淡染区的扩大，红细胞体积的缩小，出现了平均红细胞体积的降低。经过补充铁剂以后，这部分病人随着血红蛋白的上升，贫血的纠正，红细胞体积多数可以迅速的恢复正常。再一种情况就是地中海贫血的病人，这部分病人是由于先天的基因的突变，体内携带有地中海贫血的基因。地中海贫血基因导致血红蛋白肽链的合成障碍，生成的红细胞体积很明显小于正常的红细胞。在血常规中，可以检测出平均红细胞体积的减少。第三种情况就是一些慢性病的贫血，现在叫炎症性的贫血。最常见的长期肝肾功能损害的病人，所导致的贫血。这部分病人中，有一部分也可以出现平均红细胞体积的减少。所以出现了红细胞体积的减少，建议病人到血液科就诊，进行相关的检查，确定导致红细胞体积减小的原因。根据不同原因，进行针对性的治疗。

单核细胞绝对值偏高，并不针对某一种疾病，以下情况可以出现单核细胞的绝对值偏高。最常见的还是感染，特别是在病毒感染的时候，可以看到单核细胞的比例偏高。一部分病人外周血还会出现形态较正常，略有变异的单核细胞或者是异型的淋巴细胞。除此之外，一部分放化疗的病人，在血象由低点向正常恢复的时候，也往往见到单核细胞比值一过性的偏高，反应骨髓的造血有受到放化疗的抑制，正常恢复的过程中，一个恢复的中间过渡的状态。除此之外，很多的药物、剧烈的运动也能引起单核细胞的比值偏高。一些血液系统疾病，比如急性白血病或者慢性白血病，也能引起单核细胞比值的升高。这部分升高单核细胞，往往是病理性的单核细胞，所以建议大家发现单核细胞长期的升高，进行性升高，最好还是到医院血液科就诊。

白细胞降低并不针对于某一种疾病，要进行具体的分析。白细胞严重的降低，最常见的是：第一，可以很容易想到再生障碍性贫血。再生障碍性贫血的病人可以出现白细胞、血红蛋白、血小板的严重降低；再一个，白血病患者特别是低增生性白血病患者，可以外周血白细胞不同程度减少，还伴有白细胞质量的改变，通过手工分类的方法可以看到外周血出现了原始或幼稚的白细胞。第三种常见情况是脾功能亢进的患者，脾功能亢进导致脾脏吞噬，血细胞的速度加快引起白细胞减少。除此之外，一些非血液系统疾病也可以继发白细胞的减少，常见的如风湿免疫系统疾病和肝肾疾病，也可以继发白细胞的减少。

血清淀粉样蛋白a是一种急性相蛋白，是一种炎性疾病急性反应期间的特异性指标，正常值在100以内，当人体遭受细菌或者病毒感染引发严重时，肝脏合成的血清淀粉样蛋白会有升高。如果目前的血清淀粉样蛋白a数值在240左右，应该是比较严重的，此时算是明显升高，考虑有以下几个方面的可能。第一，最常见于的就是细菌和病毒感染，如新生儿脓毒血症、菌血症；敏感菌引起的呼吸、泌尿或者消化道感染，都会伴有血清淀粉样蛋白a的升高；各种病毒性感染，如单纯疱疹病毒、腺病毒、肠道病毒、EB病毒等，都会造成血清淀粉样蛋白a的显著升高。血清淀粉样蛋白a和超敏C反应蛋白的变化特点基本一致，通常在感染后6-8小时开始升高，48小时左右达到高峰期。积极抗感染或者抗病毒治疗7-10天后，该急性相蛋白会逐渐恢复到正常。第二，移植排斥反应，如肾脏移植手术后，也会出现血清淀粉样蛋白a的显著升高，和人体的免疫系统功能紊乱有一定关系。第三，肺结核病人也会有血清淀粉样蛋白a的升高，此时也会伴有肺结核的典型症状和体征，如午后盗热、夜间盗汗、刺激性咳嗽、咳嗽带痰等。第四，见于一些风湿免疫性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮的患者，血清淀粉样蛋白a的浓度会呈现慢性升高状态。第五，冠心病的活动期，有些患者也会出现血清淀粉样蛋白a的升高。

血小板体积分布宽度是血常规检查中的一项常规项目，是一个可以反映血小板容积大小离散度的指标，以测得的血小板体积大小的变异系数表示。血小板体积分布宽度明显偏高的情况下，说明血小板的大小差别比较明显，可能见于以下情况：第一，一些血液系统方面的疾病，如巨幼细胞贫血、急性髓系白血病、慢性粒细胞性白血病、巨大血小板综合征等。第二，脾切除手术以后，短期内也会有血小板体积分布宽度偏高的情况。第三，一些血栓性疾病，也可能会有血小板分布宽度偏高，还需结合血小板总数的情况，其他相关检查来明确诊断，积极治疗原发病。第四，血小板分布宽度轻度升高的情况，可能是大病初愈的表现。如果患者血小板计数本来是比较低，通过一系列治疗后刚刚恢复到正常水平，此时进行血常规检查，多数情况可看到血小板平均体积分布宽度增宽。因为之前血小板降低，代偿作用下骨髓加速制造血小板释放到血，机体自我调节来纠正血小板降低这种状态，一些大的血小板还未完全分化好就被释放到血液中了，所以造成细胞体积不太均一，引起血小板分布宽度增加，这种情况一般是一过性的，通常并没有临床诊断无意义。但是如果持续血小板分布宽度持续升高，此时应该应到血液科就诊，根据检查结果的情况进行具体诊断。