正常成人外周血中血小板计数范围是（100-300）×10^9/L，低于100×10^9/L就是血小板减少。引起血小板减少的常见原因有：第一，药物因素的影响，如流感病毒感染以后病人发热，有些人用了消炎止痛药物、退烧药物氨基比林，容易引起血小板减少，此外磺胺类药物、氯霉素等药物，也可能会引起血小板数量的减少，这属于少见的药物副作用。第二，免疫性血小板减少症，如原发免疫性血小板减少性紫癜，体内于产生了针对血小板的抗体，血小板被大量破坏后导致数量明显减少。第三，再生障碍性贫血，此时红细胞、白细胞和血小板，三种血细胞都会明显减少，和骨髓造血功能衰竭有关系，骨髓造血异常的情况下，巨核细胞不能正常的生产血小板了，所以外周血中血小板数量减少，而且可能出现不成熟的巨大血小板的情况。第四，白血病，也称为血癌，是造血系统的一种恶性肿瘤性疾病，此时骨髓造血功能异常，所以红细胞、血小板数量都会明显减少，但是白细胞增多。第五，环境刺激因素或者说有毒物质造成的，如苯、甲醛、二甲苯、环磷酰胺等长期作用下，造成骨髓内巨核细胞生成血小板的过程受阻，外周血中血小板数量就会减少，血小板形态异常。第六，一些疾病造成血小板减少，如弥散性血管内凝血、继发性血小板减少症、系统性红斑狼疮、脾功能亢进等。

人绒毛膜促性腺激素英文简写HCG，是胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白。血清人绒毛膜促性腺激素测定有以下临床意义。第一，判断女性有无怀孕。女性月经排卵期同房，精子卵子结合受精以后受精卵移动到子宫腔内着床形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞可以产生大量的HCG，通过孕妇血液循环排泄到尿中。受精后1-2周内通过检查血清中HCG就能很好的确定怀孕。怀孕后血清HCG的浓度随着孕周增加会呈现规律的、动态性变化，一般是出现隔日翻倍现象，到怀孕第8周时，HCG水平会达到高峰，怀孕第4个月开始降至中等水平，并一直维持到妊娠末期。怀孕早期血清HCG水平偏低，不符合孕周参考值范围的情况下，可能是异常妊娠，如宫外孕、先兆流产等。所以血清中人绒毛膜促性腺激素HCG是临床上用于诊断早孕的重要检测项目。第二，用于康复评估，如宫外孕治疗后、人工流产或者自然流产后的评估，宫外孕经过保守治疗或者手术治疗后，每周定期复查HCG，只有血清HCG恢复到非孕期的参考值水平，才能说宫外孕治愈。流产后一个月复查时也需要关注血清中HCG是否恢复。第三，生殖系统肿瘤，未怀孕的情况下，HCG在0-10ng/ml范围内。如果HCG明显升高，排除了怀孕可能，那么需要考虑有无合体滋养细胞肿瘤，卵巢癌的患者HCG会显著升高，此时HCG作为一种肿瘤标志物，对于疾病的诊断和治疗效果的评价有一定帮助。

载脂蛋白B可以参与低密度脂蛋白与极低密度脂蛋白的合成，低密度脂蛋白是一种“坏的胆固醇”，是动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死、脑血栓等疾病发生的高危因素。所以如果载脂蛋白B偏低，合成的坏胆固醇也会下降，对人体是有好处的。载脂蛋白B偏低的原因可能有以下几个方面：第一，生理性减少，在剧烈运动后、或者长时间处于一种应激状态可能会造成载脂蛋白B合成减少，另外长期坚持素食主义的人群，特别是一些爱美女性减肥过程中，可能出现载脂蛋白B的下降，长时间饮食结构比较单一，营养不良的状态也会造成身体比较瘦弱，体内脂肪比例低的情况下，携带的载脂蛋白B含量也会下降。这种情况下需要改善调整饮食，保证营养均衡，注意多休息，放松心情。第二，药物性减少，一些特别的药物，如雌激素类药物、烟酸、甲状腺激素类药物、降血脂的药物等，在长期应用过程中也可能会出现载脂蛋白B轻度下降的情况。一般来说停用药物后载脂蛋白B也会逐渐恢复正常。第三，病理性减少，可见于心肌缺血性病变、肝脏功能异常、甲状腺功能亢进和营养不良综合征等，特别是各种急慢性肝炎，造成肝细胞损伤后，肝脏的合成能力下降，会影响载脂蛋白的合成。此外，恶病质状态的病人，特别是消化道肿瘤晚期，不能进食的情况下，体内载脂蛋白B会严重下降的。

白细胞减少主要是中性粒细胞减少和淋巴细胞的减少。中性粒细胞的减少如果是短期的变化，多数病人会有上呼吸道感染的表现。如果粒细胞恢复正常，有时服用一些药物也会引起的粒细胞减少。如果能够调整用药，就可以避开这个可以引起粒细胞减少的药物，换用其他的药物来治疗。如果是长期的粒细胞减少，就需要考虑有没有慢性的病毒感染，需要去做病毒学的检测。第二个就是看有没有免疫系统疾病。当然，粒细胞减少也有可能是造血系统本身的疾病引起的，比如说骨髓增生异常综合症以及急性早幼粒细胞性白血病。

尿镜检的红细胞偏高，如果有尿频、尿急、尿痛等症状，首先要考虑是感染性的血尿，通过抗感染，血尿就会消失。除了感染相关，还有很多其它原因引起的血尿，如尿路结石的出血，或泌尿系统肿瘤引起的出血。还有一些隐匿性的肾炎、IgA肾病等都可能会有血尿，某些浆细胞疾病，也可以反映出血尿的表现。如果尿镜检出现了红细胞，应该去做形态学的检查，来看是完整的红细胞还是形态异常的红细胞，分辨出血尿的类型。严重的情况下，可以看到尿颜色像洗肉水一样，叫肉眼血尿。

激素治疗：若为免疫性血小板减少性紫癜，最基础的是激素治疗，多为皮质激素，有较多副作用，但效果较明显；静脉丙种球蛋白治疗：多用于小儿，因为无明显的副作用，但缺点是较贵且维持时间短，对血小板的纠正仅一个月左右，为一种救急方法；免疫抑制剂：具有较大的副作用；中西医结合治疗：中医清热凉血法或益气法对血小板减少疗效较好。

血小板低对人的健康的影响是非常大的。原发性血小板减少症比如免疫性血小板减少症等等，会造成皮肤黏膜以及内脏出血。血液疾病会使血小板遭到破坏，另外，感染、药物等等都会使血小板降低。要对症使用药物治疗。

生长因子是调节微生物，正常生长代谢所必需的物质，主要是包括维生素、嘧啶以及烟酸等多种成分。其中重组人表皮细胞生长因子，主要具有修复表皮、嫩肤护肤、防晒等作用，而如果是生长因子类药物，就可以抑制肿瘤疾病的恶化，起到防癌抑癌的效果。

如果患上血液病之后，首先可能会一定程度上出现贫血，但并非所有血液病都有贫血的症状。其次身体各部位也会突然的出血，这些表现也不是局限性的。部分血液病患者还有黄疸的情况，如果全身出现淋巴结肿大，也要警惕恶性血液病，此外肝脾肿大也可能是血液病的表现。

不久前，我和身边的家长朋友开了一期“做足功课，预防血液病”沙龙。那一天，我还有幸邀请到了导航医院的李继杨医生和我一起来分享有关成人血液病的一些相关内容。