上火有实火和虚火之分，实火多见于心火、胃火、肝火和肺火，虚火多见于肾的阴虚火旺，一般的急性上火多是实火，可以根据上火的部位，选择降火的食品或药品。如果是心火，表现为反复的口腔溃疡、牙龈肿痛、口干、小便短赤，可以用莲子心、竹叶、生甘草泡水代茶饮，成药可以选择牛黄清心丸。如果是肺火，表现为干咳、少痰，或者是黄痰、痰中带血、咽痛、喑哑等，可以用雪花梨、枇杷、川贝母煮水或者蒸梨吃，也可以吃秋梨膏。如果是胃火，表现为胃脘灼热、牙痛吐酸、口干口苦、大便干硬等，可以用蒲公英、野菊花、生大黄，煮水代茶饮。如果是肝火，表现为着急易怒、口干口苦、头痛眩晕、面红目赤等，可以用菊花、夏枯草、苦丁茶泡水代茶饮。

上火牙痛最常见的证型在临床上。一个是胃火盛，一个是肾的阴虚火旺。胃火盛的表现有牙龈红肿疼痛、牙龈出血，血色常常是鲜红的，还会有口渴欲饮、口臭、便秘、舌质红、舌苔黄。常常是由于吃多了辛辣刺激性食品所导致，像辣椒、羊肉、桂圆、荔枝、干果等。所以饮食就要尽量少吃辛辣刺激性食品，还要多喝水或用中草药，像金银花、野菊花、蒲公英、苦丁茶泡水代茶饮来清除胃火。肾的阴虚火旺表现为牙痛、牙齿松动、齿龈色淡或者会有牙龈出血、血色淡红，还会有头晕目眩、腰酸耳鸣、五心烦热、舌红苔少等。常常是由于先天不足、房劳过度、长期缺觉或过服温燥劫阴之品，耗伤阴液所致。所以饮食要清淡、要节制房事、要保证睡眠，可以用枸杞、桑葚、菊花、石斛、知母煎汤代茶饮，来滋阴降火。

小孩上火多数都是实火比较多见，不是虚火，实火比较多见。上火的表现，一个是眼睛的发红，眼屎比较多，另外是扁桃体发炎、嗓子疼。还有一种上火的表现是大便干燥，甚至大便带血，这是儿童上火最常见的一些症状。这时候就要吃清热泻火的东西，清热泻火的东西在食物当中，比如冬瓜具有清热泻火作用，比如梨、西瓜也有清热泻火作用。另外还可以给小孩吃清热泻火的药物，对于扁桃体发炎，嗓子疼引起来的上火，可以给孩子吃咽扁颗粒，也可以喷一些金喉片药物气雾剂。如果小孩的眼睛发红，眼屎比较多，可以给小孩泡菊花喝。

哺乳期上火可以在饮食上进行调理，多吃偏寒性、清淡的食物，产后半年或几个月，出现上火的症状，可以吃清热解毒的药物，但不能过寒、过量。通过哺乳小孩可能会出现腹泻、吃不下饭等症状，另外导致乳汁生成不够或排出不畅。

冬季天气较干燥，气温较寒冷，尤其是北方地区。冬季干燥上火主要以补充液体为主，食物以白色养肺食物为主，如白萝卜、茭白、荸荠、莲藕，其中莲藕是非常好的养阴通气食物，冬天非常适合食用。此外银耳、木耳、皮冻也具有很好的润肺补脾养肤功效。很多人认为冬天上火，也需吃些清热解毒寒凉的药物或食物去对症治疗，实际上是不正确的，因为冬季除了上火以外，外界的气温较低，如果再进食大量的清热解毒类的食物或药物，会造成身体内外寒冷，不利于自身健康，所以在冬季干燥上火时，建议食用养阴润肺清热的食物，比如我们常吃的梨、柚子、橙子，便能够有效的防止干燥上火的症状，平时可作为佐餐食用。