梅毒滴度1:4有一定传染性。人体感染梅毒螺旋体之后，机体免疫系统会针对螺旋体产生多种抗体，其中有一类非特异性的梅毒抗体，可以用滴度来定量的表示。滴度的高低与梅毒病情的活动度、传染性是正比例关系。比如1:16、1:32属于高滴度，传染性比较强。而1:4、1:2通常来讲不高，传染性不强。但只要不是阴性的结果，就还是有一定的传染性。这种情况下一定要进行规范的驱梅治疗，治疗之后定期的复查，直到1:4的抗体逐渐下降，1:2、1:1，最终转为阴性，才认为患者体内的梅毒螺旋体被彻底的杀灭，这个时候才真正的没有传染性。

梅毒原倍阳性通常指梅毒抗心磷脂抗体的梅毒血液的标本没有经过稀释，直接取血液做实验检查，检测结果为阳性。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种常见的性传播疾病，一般感染了梅毒螺旋体之后，机体的免疫系统会针对螺旋体产生多种抗体，其中非特异性的梅毒螺旋体抗体通常都是采取滴度的方法来表示，滴度的高低与梅毒的病情活动度呈正比例的关系，滴度越高梅毒的活动性传染性就越强。而原倍阳性就是说梅毒的血液没有经过稀释，直接来做检测是阳性的，所以是一比一阳性，如果将其继续稀释一比二，可能就是阴性，就表示患者体内抗体的浓度并不是很高，只有一比一，所以这个时候一定要做稀释试验测到最高的滴度。如果是原液稀释阳性的话，就认为传染性比较低，但如果没有经过治疗，还是建议进行规范的驱梅治疗，治疗之后复查，直到原倍阳性转阴，才认为梅毒是被治愈了。

男性梅毒最先发生的部位多数在外生殖器和肛门周围。在性接触的过程中，如果局部的皮肤出现微小的破损和裂隙，梅毒螺旋体就会趁虚而入，在局部逐渐定值、繁殖、生长，引起局部的炎症反应，形成梅毒的皮损，是一期硬下疳的表现，会长在男性的阴茎、龟头、包皮内侧或者是冠状沟，也可以长在肛周部位。不同的接触方式，也可以长在其他部位。比如有的男性的梅毒硬下疳，可以长在口腔部位，也有的可能会长在手部接触的部位，这是由于手部可能有微小的破损、裂隙，接触到梅毒螺旋体的皮损而感染。

有人很担心的问神经性梅毒能治好吗，神经梅毒是可以治好的。目前青霉素仍然是神经梅毒治疗的最佳药物。用于治疗梅毒的苄星青霉素，因为在脑积液中是检测不到的，因此并不能用于神经性梅毒的治疗，目前仍然是首推水剂青霉素。成人常用的剂量是水剂青霉素1800万到2400万单位，连续10~14天；而普鲁卡因青霉素在脑积液中的浓度比较低，通常需要联合应用丙磺舒来增加其在脑积液中的浓度。考虑到青霉素治疗之后梅毒螺旋体的分裂会更加的缓慢，因此建议在上述的一些治疗方法结束之后，建议继续使用苄星青霉素240万单位，肌肉注射，一周一次共三次，使用总疗程与无神经症状的晚期梅毒相当。而一些对于青霉素过敏的患者是可以采用以下的一些药物替代，例如多西环素、米诺环素、四环素或者是红霉素来进行替代，但是相比较的话疗效可能会稍差一些。抗梅毒治疗是一定需要定期复查血清，脑积液常规和梅毒反应等等，如果三年之后病情稳定，临床症状改善非常明显，血清和脑积液梅毒反应也是正常的，是可以停止神经系统检查和血清学以及脑积液的梅毒反应等检查。

梅毒一期和二期的皮疹形态都是不一样的。梅毒一期的表现主要就是硬下疳的表现。在性接触的部位出现一个圆形或者椭圆形的溃疡，这种溃疡一般不会疼痛，表面比较干净，创面比较平整，边缘有点凸起，稍微隆起，触摸有一种软骨样的硬度，这种是一期硬下疳的表现。二期梅毒的表现就非常的复杂多变，可以模仿各种皮肤病来表现。比较常见的就是躯干、四肢的红斑，特异性的有一些掌跖的红斑，表现为暗红色或者是玫瑰红色或者是铜红色带有鳞屑的领圈状的圆形红斑。还有一些特异性的表现，是在外阴或者肛周部位，有一些扁平湿疣的表现。二期梅毒，不同的病人二期梅毒疹可能会不一样，但是同一个病人，梅毒疹一般会比较一致。比如说表现为泛发的红斑或者泛发的丘疹，或者会有一种结节的表现或者是泛发的溃疡，都有可能是二期梅毒疹，但是最终的诊断，还是靠梅毒抗体的检测。