梅毒一阴一阳一般不需要治疗。梅毒一阴一阳通常指的是梅毒特异性抗体检测的结果是阳性，而梅毒非特异性抗体也就是抗心磷脂抗体结果是阴性的，通常是表明患者确实是感染了梅毒，但是目前并没有病情的活动，也没有明显的传染性，所以这个时候是可以暂时观察的，可能患者往曾经感染过梅毒，但是已经痊愈了。梅毒螺旋体感染之后，人体主要是产生两类抗体，一类是非特异性的抗体，一类是特异性的抗体，特异性的抗体也叫tp抗体，感染之后会长期的终身的存在，很难转阴。而非特异性的抗体，滴度高低往往与梅毒的病情活动度呈正比例的关系，如果滴度是阴性的，通常表示梅毒或者是已经治愈，或者是完全没有活动性，这个情况下是不一定需要治疗的。另外还有一种一阴一阳的情况，是指特异性的抗体是阴性，而非特异性的抗体阳性，这种情况下认为抗心磷脂抗体上是一个假阳性的结果，这时并不能诊断患者感染梅毒，可能是其他疾病所导致的非特异性梅毒抗体阳性，这种不需要进行驱梅治疗，而是应该继续的寻找病因，针对原发病进行治疗。

梅毒早期有可能长疙瘩。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性的系统性的性传播疾病，随时间梅毒螺旋体可以引起一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒的各种临床表现。在感染最初阶段，最典型的是一期梅毒硬下疳表现，大部分是在性接触部位出现硬结、溃疡，也就是俗称的疙瘩，梅毒螺旋体在局部生长定植后会刺激局部的炎症反应，首先形成无痛性的红斑、丘疹，然后很快就形成一个硬结，而且硬结也会很快的破溃，形成一个浅的溃疡，通常不痛不痒，边界较清晰，质地呈软骨样，表面有少量浆液性分泌物，其中含有大量梅毒螺旋体，具有很强传染性。所以说一期梅毒早期典型的硬下疳，其实就是在外阴部位形成硬疙瘩的表现，容易发生在男性或女性的外生殖器还有肛门周围，而且不治疗一般在两到四周可以自行消退，另外还可能伴有局部腹股沟出现淋巴结肿大。所以对于早期梅毒来讲，是可以出现外阴部的硬疙瘩的，当然也有不少梅毒患者感染之后，处于一种潜伏或者隐性梅毒状态，不出现这种硬疙瘩，这时只能根据病史，然后通过抽血查梅毒螺旋体的抗体来判定他是不是感染了梅毒。

吃同一个碗传染梅毒风险是比较低的，但是不能说完全没有。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性的全身性性传播疾病。人体感染梅毒螺旋体主要还是通过性行为性接触传染，当然也有少数是通过一些直接间接的接触传染。一般梅毒螺旋体感染人体之后，会进入到血液，播散到全身的各个脏器、皮肤黏膜，也包括体液当中，所以梅毒患者特别是早期的没有治疗的梅毒患者，血液、阴道分泌物、精液、乳汁、唾液里面都是可能含有梅毒螺旋体的，所以都是有传染性的。如果共用同一个碗吃饭，如果一方是梅毒患者，唾液当中有梅毒螺旋体，如果是被另外一方接触，这个理论上存在着传染的风险。但是要事实上出现这种传染，也必须要满足一些特殊的条件。第一就是传染的接触的这种梅毒螺旋体的数量，要达到一定的数量；另外就是对方口腔黏膜要有一定的破损和裂隙，这样螺旋体才能够突破局部的黏膜屏障而感染对方。另外这个碗如果是在环境当中暴露的时间比较久，干燥，这样螺旋体也很容易在体外失活、失去传染性。所以要满足上述条件才有传染的可能，如果是有一个条件不符合，很可能梅毒螺旋体的这种间接传播就会终止。

梅毒的治疗主要就是用青霉素进行治疗，一般用的就是苄星青霉素或者普鲁卡因青霉素，常用就是苄星青霉素。苄星青霉素一般是早期治疗1~2周，如果是晚期要进行治疗3周，1周1次。如果是神经梅毒，一般要用水剂青霉素进行静脉滴注治疗，静脉滴注进行治疗半个月之后，然后再用苄星青霉素治疗3周，进行巩固治疗，3~6个月后复查，看看梅毒滴度下降的情况或者是脑脊液改善的情况。青霉素可以治疗梅毒，如果是青霉素过敏，这个时候还要用一些替代的药物，比如说头孢曲松或者是多西环素进行梅毒的治疗。做青霉素治疗之前，一定要进行青霉素的皮试，如果是对青霉素过敏，那就只能选择一些替代的药物进行治疗。

隐性梅毒和梅毒实际上在根本上来说，两者没有特别的区别，都是感染了螺旋体，而这种螺旋体就是梅毒螺旋体，只不过隐性梅毒感染以后没有形成的明显的临床症状，或者是没有明显的临床特征。但是梅毒可能形成了临床特征或者是表现，它们之间的区别也就是这方面的区别。但是两者都是通过临床的实验室检查，能够检查出梅毒螺旋体阳性或者是抗体阳性。在临床上如果是隐性梅毒，只不过是临床表现不明显或者是无症状，梅毒在临床上的危害目前还没有见到。但是还是和梅毒一样，需要及时的进行驱梅治疗。如果出现梅毒只要是实验室检查，RPR和TPPA都是阳性的话，就能够确诊，一旦确诊以后，不管是隐性梅毒还是梅毒，都是需要进行抗感染治疗。一般在抗感染治疗方面，主要是进行青霉素治疗的。