甲状腺癌做化疗的时间，与疾病的严重程度以及临床分期有一定关系。同时也与甲状腺癌的病理类型有一定的关系。如果是分化型的甲状腺癌，比如乳头状癌、滤泡状癌，在疾病的早期做手术以后要做一个全面的评估后，再决定是否需要做化疗。如果通过全面的评估，发现患者属于低危型时，一般不需要进行化疗。如果通过评估患者的疾病类型，属于高危型时，需要做放射性的碘131治疗，同时也可能需要做化疗。每个患者对药物的敏感性不同，因此需要做化疗的药物也有所不同，但是大部分的患甲状腺癌患者对化疗不敏感，因此首先选择的不是化疗。

甲状腺癌在一般人眼里都是一种惰性癌，一般来说像早期的分化型甲状腺癌，是预后比较好的，据报道十年的生存率可以达到百分之九十五以上，但是仍然有百分之一点零的病死率、百分之五点零的颈侧区的淋巴结转移率，以及百分之二点五的远处转移率。而对于一些病理分型较差的，像分化型甲状腺癌，还有一些甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌，预后就比较差了。当这个肿瘤如果侵犯了甲状腺周围的重要器官，像侵犯了气管、食管、喉返神经的时候，都会引起相应的症状。像侵犯了气管可以引起呼吸困难；侵犯了食道引起食道狭窄、出现吞咽困难、不能进食；或者侵犯了喉返神经可以引起声音嘶哑；另外如果侵犯了交感神经干，会引起霍纳氏综合症，病人就出现了眼睑下垂、瞳孔缩小、面部不排汗这些表现；而且有一些还可以出现远处的转移，像最常出现的是肺转移、骨转移、脑转移，这样可能预后就极差了。

甲状腺癌的晚期根据侵袭不同部位会出现不同症状。通常情况下就是在颈部来说，侵到周围的脏器第一个来讲最容易受侵的，侵到喉返神经以后，病人就出现了声嘶说话说不清楚，那么如果侵到了双侧的喉返神经，那病人声带活动就受限这个时候就急需要给病人，做气管的切开否则他这个声门，打不开了以后病人就活活被憋住了，那么这是一种情况它对于气道的一个侵袭。另外来讲它可以侵袭到周围的，尤其是食道因为咽喉要道，无非就是这么几个重要的管道状的结构，当它侵到食道以后它可以长到食道里边，最终的结果就是把食道给占据了以后吃东西，食道大家知道它是解决吃饭问题的，当甲状腺癌晚期它发展的时候可以把食道就侵上，那么这样会造成一个病人进食的一个困难或者是障碍，病人根本就吃不进去东西。另外就是说当侵到动脉，或者其他组织的时候尤其是周围的大的颈动脉的时候，它可以引起动脉的突然破裂而引起病人的猝死，还有一些晚期的肿瘤它可以有脑转移，或者出现肺转移远处转移等，那么引起相应的功能障碍比如胸骨转移了，那么它可能出现剧烈的疼痛等这样的表现都是一些甲状腺癌，晚期的一些表现。

甲状腺癌是否严重，这要视肿瘤的分型以及分期来决定。大部分早期的甲状腺癌患者的预后还是非常乐观的，例如比较熟知的甲状腺乳头状癌，早期的甲状腺乳头状癌，即使发生了淋巴结转移，只要转移病灶还在颈部，没有发生远处转移，及时地手术基本能够达到一个根治的效果。但是如果要是延误了手术时期任其发展，这样预后往往较差。此外低分化癌以及未分化癌，疾病发生非常得迅猛，可以在短时间内就出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状，甚至出现一些其他器官的转移，这样的癌症治疗效果比较差，预后不良。所以早发现、早诊断、早治疗是目前治疗甲状腺癌的一个最主要的因素。

甲状腺癌的术后饮食同一般的手术术后饮食相似，但是也有一种特殊情况，甲状腺切除术后，需要进行碘131治疗时候，术后的饮食要特别注意无碘饮食，不要吃海产品以及含碘量高的食物，一般无碘饮食2-3周后做碘131治疗。