结核的脑膜炎是有可能导致神志不清的，一般来说，中枢神经系统的感染最容易引起神志不清的其实是脑炎，而结核性脑膜炎在轻症的病人神志是清楚的，比较严重的病人会出现神志恍惚，就是意识比较模糊的一些状态。经常病人也会出现一些胡言乱语，或者出现一些应答、定向力，计算力的下降，或者反应的迟钝都是可以有的，但是结核性脑膜炎的病人经过治疗，一般情况下能够痊愈，留下后遗症的可能性很小。

结核性脑膜炎，存在着诊断困难，诊断不清楚，没有给予针对性抗结核的治疗，病人的病情就有可能进行性的发展，病情就会越来越重。也能够看到一些结核性脑膜炎，因为诊断不清楚，因为没能及时的用药，病情加重，甚至出现生命危险这样的情况。如果能够早期诊断、及时用药，一般来说结核性脑膜炎是没有危险的。所以最大的危险就出现在诊断，以及给予针对性的治疗之前的时间，是最危险的时期。

其实结核性脑膜炎的诊断，有时候有一些困难，并且患者起病比较缓慢，导致一部分病人他去就诊的时候就耽误了很长时间，病情再进行性的加重，如果结核性脑膜炎不能够及时的诊断，及时的治疗，事实上是有危险的。另外，结核性脑膜炎的病人，颅内压力很高，病人在搬运、走动，在身体移动翻身的这些过程中，其实可能引起脑疝的发生，如果一旦发生脑疝，病人可能在瞬间呼吸心跳就停掉了，也很危险。

结核性脑膜炎是结核杆菌感染引起的一种脑膜炎。病人一般来说有慢性的肺或者其他部位的结核感染。这个感染可以是一个现症的，就是说目前正在发生。也可以是一个潜伏性的感染，在患者抵抗力下降的时候，细菌进入脑膜引起这样的结核性脑膜炎。所以结核性脑膜炎的病人一般来说起病相对比较缓慢，也会有发烧，高烧的病人不是很多。会有颈项强直，脖子特别的硬。也可以出现一些神经系统的神智恍惚等精神的一些症状。所以结核性脑膜炎是一个炎症性病变，并不会导致癌变。

结核性脑膜炎长期治疗至临床症状完全消失，脑脊液检查完全恢复正常，疗程必须在1年半以上方可停药。结核性脑膜炎是由结核杆菌引起脑膜纤维蛋白渗出性炎症。常伴有肺、骨、肾等脏器的结核。明确诊断者，即可予抗结核治疗。抗结核治疗应规则、足量、联合治疗。治疗后观察病人的症状如头痛、呕吐、发热等症状体征是否减轻或缓解，同时须注意监测肝功能，以了解有无抗结核治疗药物的副作用。如治疗后症状缓解不明显，或病人发热持续不退，或有颅内高压征象的，可加用糖皮质激素治疗，治疗后如症状减轻或缓解，则糖皮质激素可逐渐减量，但抗结核治疗应继续应用，并按上述治疗疗程服药。整个治疗过程中，应注意对病人的营养支持及对症治疗。本病治疗原则是早期治疗，联合用药，规范剂量和疗程，并积极治疗合并症。应尽量选用杀菌、能通过血脑屏障及对人体的毒性和不良反应低的抗结核药物。常需要3到4个一线药物联合应用。如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺或链霉素。