结核性脑膜炎怎么治疗
结核性脑膜炎这种疾病的治疗方法,首先是抗结核药物疗法,可以采用链霉素SM、利福平RFP以及异烟肼INH等等;其次是激素疗法,包括一些皮质类固醇激素等等药物进行治疗;最后是鞘内用药,包括地塞米松以及异菸肼等等进行治疗。
作为一种严重伤害了健康的疾病,结核性脑膜炎这种不良症状的出现是非常令人痛苦的,给患者的身体带来了严重的伤害,倘若病情严重的话,甚至会导致患者死亡!那么,结核性脑膜炎应该如何治疗?下面让我们了解一下吧!
1、抗结核药物疗法
目前而言,对于结核性脑膜炎的治疗多采用链霉素SM、异烟肼INH、利福平RFP和吡嗪酰胺PZA合并治疗。其中异烟肼INH为最主要的药物,整个疗程自始至终应用。疗程1~1.5年,或脑脊液正常后不少于半年。
2、激素疗法
治疗原则是必须与有效之抗结核药物同时应用,剂量和疗程要适中,在需要应用的病例越早用越好。皮质类固醇激素适用于较严重的患者以控制炎性反应和脑膜粘连。由于激素有抗炎症、抗过敏、抗毒和抗纤维性变的作用,可使中毒症状及脑膜刺激症状迅速消失,降低颅压及减轻和防止脑积水的发生,故为配合抗结核药物的有效辅助疗法。激素对脑底脑膜炎型效果最好,如患儿已至脑膜脑炎型、极晚期或已发生蛛网膜下腔梗阻以及合并结核瘤时,激素的效果即不显着。
3、鞘内用药
对晚期严重病例,脑压高以及脑积水严重,又或者是椎管有阻塞以及脑脊液糖持续降低或蛋白持续增高者,可考虑应用鞘内注射,注药前,宜放出与药液等量脑脊液。常用药物为地塞米松:2岁以下0.25~0.5mg次,2岁以上0.5~5mg次,用盐水稀释成5ml。
缓慢鞘内注射,建议隔日1次,带病情好赚后每个星期1次,以7次到14次作为一个疗程,不可以长期使用。异菸肼可以比较好地渗透到患者的脑脊液中达到有效的浓度,倘若不必用作鞘内注射,那么对于比较严重的晚期病例那么也可以采用,每次25mg到50mg,建议隔日一次,以7次到14次作为一个疗程,好转后停用。
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