急性化脓性脑膜炎治疗比较复杂。为什么叫比较复杂，是因为急性化脓性脑膜炎是一个比较大的概念，可能是个球菌的感染，也可能是个杆菌的感染，也可能与耐药有关系。所以不同的细菌感染采取的措施是不一样的。比如说一个链球菌、一个葡萄球菌这样的感染，在一般情况下给青霉素、头孢菌素甚至给万古霉素、给替考拉宁或者利奈唑胺，治疗效果都非常好。如果链球菌或者葡萄球菌有耐药的话，使用前面说的青霉素或者头孢菌素效果不好，可能需要后边提的几个药物，像万古霉素、利奈唑胺这样的药物去治疗。如果是一个杆菌的话，可能青霉素就没有效果，使用半合成青霉素或者使用三代头孢菌素，或者其像四环素族的、像大环内酯类的。不同的细菌感染引起的脑膜炎治疗用药是不一样的。

急性化脓性脑膜炎是由一个化脓性的细菌感染所引起的，各种的革兰染色阳性的球菌，革兰染色阴性的杆菌，这都是常见的一些各种各样的细菌。也有一些特殊的，比如说革兰染色阴性的球菌，比如说像脑膜炎奈瑟菌这样的细菌也能引起化脓性脑膜炎。举例来说的话，能够能引起化脓性脑膜炎的，常见的像葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌，或者像大肠杆菌、克雷白杆菌，甚至像鼠疫杆菌或者像炭疽杆菌，还有脑膜炎奈瑟菌，这样的感染都能够引起化脓性脑膜炎。