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补颅骨手术风险大吗

发布时间:2021-06-1089214次播放

视频内容:

颅骨修复手术是临床上常用的一种手术治疗方式,特别是在脑外伤脑出血等急性神经外科疾病合并严重颅内压增高的时候,救治生命的一种有效方法。
这类手术是在硬脑膜外进行操作,对脑组织的骚扰并不严重,是比较安全的操作方法,对患者的总体影响并不大。对于有大面积颅骨缺损的患者,应该及时通过手术的方式来进行颅骨修补,以免颅骨缺损部位的脑组织再次受伤。
一部分患者在颅骨修补之后,容易发生癫痫这类的并发症,但是大部分的情况,通过药物治疗能够很好控制。

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颅骨修补的材料有哪些
颅骨修补的材料,过去传统的材料,常常使用一些有机玻璃,甚至橡胶类的材料。由于这类材料组织相容性比较差,在临床的使用过程中已经逐步被淘汰了。目前比较经典的材料是三维塑形的钛网进行修复,这类材料具有组织相容性比较好,临床操作比较方便的优点。总体来讲,价格上也能受到广大患者的接受,价格不是特别昂贵,同时由于计算机技术的改进,可以进行三维塑形,塑形之后能够和患者原有的局部的外观,能达到更好的吻合和匹配。除此之外,目前有一种新型的peek材料,这是一种人工合成的高分子材料,这类材料具有更好的组织相容性,并且与钛网相比具有不容易导热等更多的优势,逐步已经用于临床,这种材料的价格相对昂贵一些。
语音时长 01:25

2021-07-09

74463次收听

颅骨修补后注意事项是什么
颅骨修补之后的注意事项,主要有以下几个方面:一是注意患者修补之后是否有癫痫的发生。因为在颅骨修补的过程中,在头皮和脑膜的分裂过程中,有时会对脑部有一些刺激,患者有可能在术后发生癫痫,必要的时候需要口服抗癫痫药物。第二、要注意定时复查头颅CT,了解修补材料下方是否有积液的情况。如果有积液发生,必要的时候,需要穿刺抽吸等方法来进行治疗。第三、注意患者神经功能障碍是否有变化或者加重,比如肢体无力的加重、肢体麻木等情况。这种情况有时候修补过程中,撕裂的范围过于广泛,造成局部的脑皮层的一过性的缺血有关。这个时候,需要使用一些改善微循环的药物,和神经营养类的药物来进行控制。还有一小部分患者,会对颅骨的移植材料发生排斥反应。
语音时长 01:22

2021-07-09

60995次收听

颅骨修补手术有危险吗
颅骨修补手术实际上是一个神经外科常规的手术,一般的总值班或者是主治医生都可以做这个手术,颅骨修补手术应该不是很危险的手术,属于中到偏小的一个手术。虽然颅骨修补手术不是特别大的手术,但也有一些细节需要把握。第一,分离皮瓣的时候,注意不要分破皮层表面的这层筋膜或者假膜。第二,把颅骨修补材料盖上去以后,在筋膜层和颅骨材料之间要多悬吊几针,避免出现颅骨修补材料下方的继发血肿。也有极少数情况下,会出现修补部位皮层表面的浅表性血肿,这是因为缝合时,勾针的时候可能勾破了皮层表面的血管。所以总的来说,颅骨修补手术是一个不是特别危险,但是仍然需要细致操作的神经外科手术。
语音时长 01:21

2020-08-07

52938次收听

peek颅骨使用年限是多长时间
颅骨修补安装peek材料,理论可以终生使用。18岁以上已固定成型的青春期以后患者,一般不需要经常更换修补。但儿童患者随着年龄增长需要再做一次更换。目前peek材料是一种终生保用的修补材料,与钛板相似。但儿童时期做了修补,随着孩子长大,颅骨也相应长大,局部材料没办法跟着长,因此后期需要再做一次更换。对于18岁以上,已固定成型的青春期以后患者而言,只要其头颅不再长大,peek材料就不需要更换。但手术后需要进行相应的复查随诊,比如CT。peek材料可以长期使用,适合患者耐用,不需要经常更换修补。
语音时长 01:23

2020-08-07

68037次收听

颅骨修补钛网多久换一次
颅骨修补的钛网,是可以长久耐用的金属材料,是消磁的。如果是成年人做手术,钛网不需要更换。因为钛网排异其实也不是特别多,而且钛网已经固定在那,并且人的颅骨不再继续长大。除特殊情况下需要更换钛网。一、钛网因为是固定在颅骨的外围,有时可能会出现固定的外翘或者是露出皮肤,这时就需要把它清除,在局部如果没有感染的情况下,再重新置入进去。二、儿童做完第一次的修补手术,随着他的身体长大,颅骨也可能会长大,如果那时候钛网显得小了,可能会需要更换。最重要的是第一次做修补的时候,医生怎么判断问题。
语音时长 01:24

2020-08-07

51291次收听

02:12
颅骨修补术后需要住院多久
颅骨修补术后,住院时间差不多是在两周左右。有合并症、内科疾病的,可能住院时间会长一点。1、颅骨修补术后,常规情况下,头皮切口可能8天左右就可以拆线,有些疤痕性切口愈合不好,10天左右也可以拆线。所以住院时间,一般在两周左右。2、颅骨修补术前需做常规术前检查、颅骨定制。可能需三四天做模具,定制骨头、修补材料。术后需常规输液或抗癫痫治疗。如不着急,一般在术后8~10天可拆线后出院。
02:16
颅骨修补后多久复查
颅骨修补以后,第一次复查时间是要求在术后的三个月。三个月复查完,没有特殊情况,未来一到两年复查一次。1、术后三个月一般复查CT就可以,有的可以CT、磁共振都做。2、如果颅骨修补后3个月复查完,没有特殊情况,可能未来一到两年复查一次即可。一般情况下,做头颅CT。本身有复杂疾病,如脑外伤、脑出血的,可能还会做其他相应的复查。3、颅骨修补后进行复查,要看局部脑皮层是否适应新颅骨,颅骨下方或皮层表面有无继发血肿,是否需调整药物,特别抗癫痫药物,医生会给出相应建议。
02:21
颅骨修补钛网需要多久换一次
有两种情况需要更换钛网:第一,钛网因为固定在颅骨外围,有的时候可能会出现外翘或者是露出皮肤,就需要把它清除,在局部没有感染的情况下,再重新置入;第二,儿童做完第一次修补手术,随着身体长大,颅骨也可能长大,可能需要更换,当然第一次做修补的时候,医生的判断最重要。颅骨修补的钛网,理论上是可以长久耐用的金属材料。一般如果是成年人做手术,钛网不需要更换。因为钛网排异其实不是特别多,而且钛网已经固定,并且颅骨不再继续长大。
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颅骨修补术后注意事项
颅骨修补术后的注意事项包括:第一,在颅骨修补术后近期,患者需要复查头颅CT,看骨窗修补人工材料的上下有无异常;第二,从长期看,需要看局部手术切口周围有无红肿以及分泌物,主要是注意有无排异反应,一般不会出现排异反应;第三,在关键部位,如颞叶或者功能区,颅骨修补手术前后因为这些部位本身就可能导致癫痫,所以可能会需要用抗癫痫药物。特别是原来已经在用抗癫痫药物的患者,手术后或者维持一段时间,仍然需要用抗癫痫药物;第四,注意有无发热、脖子硬等脑膜炎症状,如有症状,需及早就医。
02:10
颅骨修补后多久会好
颅骨修补以后,就缺损本身来说,做完手术应该就好。具体恢复时间与原发病,颅骨缺损原因、受损脑皮层位置以及受损面积有很大关系。1、颅骨修补本身,手术不是特别大,只是修补缺损的颅骨,恢复情况和身体状态关系不是特别大。2、修补前身体的状态,需要康复的,仍然需要去康复。如在颅骨修补之前,本身有脑出血或者脑外伤后遗症。3、修补部位的皮层,可能会有软化。
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