肛门疼痛还总想排便，通常提示肛门部位有病变、炎症、破损。临床上对于这种形容叫做里急后重感，就是肛门里老觉得有刺激，想排便的感觉，老想排又排不痛快，通常代表这个部位，肛门以及直肠下段的一些病变。比较常见的包括痔疮发作的时候，有炎症刺激可能会引起疼痛，炎症刺激会引起有便意感，控便的感觉会变得异常，这是一种情况。有些肛管的炎症破损以后，炎症刺激也会引起肛门的疼痛，而且老有便意的感觉，肛裂也会出现这样的情况，与肛门的疼痛刺激，老有便意，但是肛裂的疼痛通常比较剧烈，有的患者甚至既想排又不敢排，会非常的痛苦，当然直肠的炎症，这也是比较常见的一种状况。直肠炎的时候，肛门部位也会出现疼痛，以及里急后重，炎症刺激，老有便意的感觉，而且会出现大便次数增多，甚至大便中带着血带着黏液。另一种情况就包括直肠息肉，这部位的息肉刺激也可能会出现，直肠的刺激症状，当伴随有炎症感染的时候，也可能会出现疼痛，但单纯的直肠息肉，可能也没有任何症状，主要是包括出血和炎症感染的时候，可能会出现直肠刺激症状，想排便的感觉。当然，还有一种是直肠癌，当直肠部位有肿瘤，表面有溃疡、坏死、有炎症的时候，仍然会出现肛门部位的疼痛，以及里急后重感、大便次数增多，而且会出现便中带血、血中有脓，还有黏液的现象。

直肠出血不能明确是癌症。直肠出血首不能明确是癌症，但不能完全除外是肿瘤。如直肠出血首先要除外肿瘤出血，首先应做镜检，如做肛门镜或指诊，直肠下段或以下肿瘤都可通过指检或肛门镜检查发现。但5公分以上或更近端出血光靠指检或肛门镜检查就不能看到或不能诊断。首先要做结肠镜检查，从肛门一直到整个结肠都可看到，结肠镜下是不是肿瘤可明确诊断。发现增生东西或息肉或像肿瘤东西，取活检，待病理结果出来后就可明确是不是肿瘤引起出血或其他溃疡或其他增生引起出血。结肠镜下首先要看，取病理，能明确是不是肿瘤出血。单一直肠出血症状很难判断是不是肿瘤出血。

直肠出血首先看什么原因引起的出血，其次看出血量大不大。若出血量较小，只是痔疮引起的出血，就算是比较轻微的出血，因为它没有导致患者的贫血，也没有影响到患者血色素变化，这种情况只需对症处理即可。但如果患者出血量较大或是不明的原因出血或是息肉出血或是肿瘤出血，这方面就应引起足够重视。首先应该除外肿瘤引起的出血，如果是肿瘤引起的出血，后果就比较严重，需要进一步镜检取病理，然后明确诊断。如果有手术适应症，可以考虑手术；如果没有手术适应症，可以考虑做一些其他的保守治疗、化疗、放疗等。但是如果患者出血量较大，已经贫血，影响到其他器官的正常运转，这种情况下首先看血色素到什么程度，如果是严重的贫血，首先要补充血液，可以输点红细胞，使患者的血色素不至于过低。如果血色素过低，也会影响患者的生命安全。

直肠息肉出血是一种偏鲜红的暗红色出血。实际上身体很多地方都可以长息肉，消化道、胃、小肠、大肠、直肠都可以长息肉，息肉本身从形态上来讲，就是凸起于粘膜表面的一小团肉，但它从病理上可以分为很多类型，炎症性的，腺瘤性的、增生性的。腺瘤性也可以分为几种，只有腺瘤性的才存在恶变的风险，因此大家不要听到息肉就会感到害怕。像直肠息肉长到一定程度，无论是直肠还是结肠，就可能存在出血的风险。食物或者大便当中的一些硬的东西，刮擦表面引起出血；本身息肉长到一定程度后，内部血供不够，也可能引发出血。上肠道出血或者消化道出血，距离肛门越远，颜色越暗越黑。一般来说胃出血都是黑颜色，是咖啡色，到小肠可能是暗红色，结肠暗红色；靠近直肠是暗红色或者鲜红色。距离肛门特近，不管是痔疮还是直肠息肉，还是直肠肿瘤，都是一个偏鲜红的暗红色出血。如果出现情况，需要到医院进行肠镜的检查。

直肠息肉危害就是长到一定程度，可能会导致大便排不出来，出现梗阻的表现，癌变，出血，蛋白丢失，电解质紊乱。直肠息肉本身是一种良性病变，息肉分为好多种，炎性和增生性的，体积可以长得很大，但是对机体没有特别大的危害。最大的危害就是长到一定程度，可能会导致大便排不出来，出现梗阻的表现，但实际上这种可能性不是特别大。后面的腺瘤性息肉才是真正的危害所在。这种腺瘤性息肉分为绒毛状腺瘤、管状腺瘤，这两种说危害在哪里，主要是逐渐增大，然后有癌变的风险。一般来讲，这种腺瘤性息肉绒毛状息肉，本身会导致什么样，十年癌变率大概接近40到60，而管状腺瘤十年变率只有30%左右。还有一种叫绒毛管状，介于两者之间，也就说这种息肉，最可怕的就是癌变，所以遇到这种息肉，应该早期切除，而且定期复查。直肠息肉大到一定程度，或者遇到某些情况，会出血，而且反复出血与数量比较多的时候，会贫血。有一部分息肉叫高分泌性腺瘤，就是腺瘤当中一种，高分泌性，就是表面会分泌很多的液体，大量液体，会导致病人蛋白，还有机体的水分电解质都随之丢失，这种是非常罕见的一种类型。