男性梅毒多数情况下是感染之后的2~4周发病。一般感染了梅毒螺旋体之后，要经过一段时间的潜伏期，才会在局部形成肉眼可见的梅毒病变。潜伏期平均是2~4周左右，但有的人可能会短，有的人则可以长达90天，这与每个人的免疫功能强弱有一定关系。也有一部分梅毒感染者，可能会很长时间都不出现任何的临床表现，只有通过查血才发现感染了梅毒螺旋体，称为潜伏梅毒或隐性梅毒，这些患者具体多久发病就很难判定，也许可能经过数周、数月，甚至数年之后才发病。

梅毒分早期梅毒和晚期梅毒，针对不同级别的梅毒检测方法稍有不同。对于早期梅毒中，分一期梅毒和二期梅毒。一期梅毒，它是一个下疳性的表现为主，就是说出现了下疳，也就是一个烂的地方，皮损、破损的地方，这时候可以取分泌物，查一下有没有螺旋体，在溃疡本身那个地方直接可以查一个螺旋体，就是梅毒本身病原体，看看有没有，但是这个方法在临床中现在采用的不多。过了这个阶段，就进入一个可以通过抽血确诊梅毒阶段了。确诊梅毒需要两个实验方法，抽一次血检查两个东西，一个叫非梅毒螺旋体血清实验，简称成RPR或trust的实验，还有一个叫梅毒螺旋体确认实验，叫TPPA，所以梅毒想确诊，必须抽血查这两种实验方法，同时都是阳性就确诊梅毒了。当然对于早期梅毒的时候，可能抽血查这两种方法的时候，RPR有时候还没有反应出来，所以它可能是个阴性，但往往TPPA也就已经反应出来了，这个时候它的阳性基本就确定是有可能感染梅毒了。还有一些临床中也常用的方法叫梅毒荧光抗体的方法，比如查FTA-ABS可以查IGG、IGM，但是指南上是说它可以诊断一些梅毒，但真正对梅毒的疗效指标观察的时候，这个实验方法可能还不是很稳定，取决于试剂盒的不太稳定，所以在临床中还不经常把这个方法作为一个诊断的方法，常用的检查方法，还是用传统的RPR、trust实验或者TPPA这样的检查方法，当然还有一些酶联免疫吸附的方法，这方法因为它需要大的试剂盒，一下做一百多人份的，很多医院不这么做，因为没有那么大检测量，这个方法用起来就不太多。当然，在正常有些筛查的大人群的体检的时候，比如像当兵、入学，大量的体检的时候，可能会用到这些方法，但对医院针对个体患者、单个患者而言，采取的方法是RPR或者trust的和TPPA这样两种方法是最常用的方法了。

梅毒疹通常情况下是不会有瘙痒症状的，因为梅毒疹主要是患者感染了梅毒螺旋体以后，而形成皮肤一定的损害，而皮肤形成损害，主要是集中在手掌或者是脚底部位的一种皮疹。这种皮疹主要表现为红斑以及红斑基础上的鳞屑。患者一般情况下是没有明显的瘙痒症状，也没有明显的疼痛症状。当然除此之外，患者如果出现梅毒发生在二期的时候，也会出现在生殖器或者是肛周的扁平疣由，而扁平湿疣也是一种常见的皮肤损害。扁平湿疣皮肤损害主要是表现在肛周或者是生殖器部位的疣状的增生度，这种疣状增生物是属于一种肉芽肿类型的皮肤损害，但是患者并没有明显的自觉症状，也没有疼痛和瘙痒症状。而且患者扁平湿疣和尖锐湿疣的疣体是有着明显的区别的。扁平湿疣疣体周边比较清晰，而且表面扁平没有像尖锐湿疣的那种尖锐一样的外观。患者出现这种情况，需要检查一下梅毒螺旋体抗体和梅毒螺旋体抗原进行确诊。

梅毒的主要症状有：生殖器周围皮肤出现皮疹或溃疡，继而出现硬下疳，造成腹股沟淋巴结肿大。后续身上出现红斑、丘疹、扁平湿疣、结节。晚期出现树胶样皮肤，梅毒神经病变细血管系统病变等。一期梅毒，接触苍白螺旋体后2~4周，主要是生殖器周围皮肤出现硬下疳。开始有多个较小的皮疹或溃疡，面积逐渐增大，质地像软骨一样，属于无痛性的溃疡。皮下的硬结，质地较硬，不会融合，皮肤表面颜色没有改变，没有任何不舒服，但可能造成腹股沟的淋巴结肿大。二期梅毒一般在感染发病7~10周后，身体皮肤有梅毒疹，生长在手掌脚掌、躯干、四肢。还会在肘关节、膝关节反复出现质地较硬结节，掌跖部位也会有铜红色鳞屑斑丘疹。晚期梅毒，病程较长，感染两年后才会出现。典型表现为结节样的梅毒疹，皮肤出现树胶样改变，及梅毒神经病变或心血管系统病变。

梅毒前期症状主要为硬下疳，硬下疳开始时表现为斑疹以后变为丘疹，并很快中央破溃。硬下疳发生于不洁性交后2到4周，出现时间与梅毒螺旋体的接种量有关，接种量越多，发生硬下疳越早。大多发生于生殖器部位，少数发生于唇、咽、宫颈等处。男性多发生在阴茎的包皮，冠状沟系带和龟头上，同性恋男性常见于肛门或直肠，女性多发生在大小阴唇系带尿道，会阴或子宫颈上。梅毒螺旋体侵入人体后一方面在皮肤，黏膜下繁殖，另一方面很快沿着淋巴管到达附近的淋巴结，经过2到4周潜伏期，会在肌肉部位发生炎症反应，经3到6周后即使不经治疗，硬下疳也会自然消失。梅毒一经诊断需要及时治疗，以免梅毒进一步进展到晚期梅毒而导致全身多脏器的损害。