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颅骨修补钛网外露怎么办

发布时间:2020-04-2152910次播放

视频内容:

钛网外露,要及时找神经外科医生进行处理。
使用钛网修补颅骨缺损安全性较高,但近几年一些患者出现钛网外露情况,具体原因有几种:一种是局部感染,还有一种是局部的张力过高,这些情况会对皮肤产生长期压迫,局部皮肤逐渐变薄,最终导致钛网的外露。
遇到钛网外露情况,应及时找神经外科医生处理。具体解决方法,在局部没有细菌感染、流脓淌水的情况下,先将钛网取出,然后进行聚醚醚酮材料植入。术前要进行CT扫描建模,制备聚醚醚酮材料,除去钛网后安装聚醚醚酮,术后患者可以顺利恢复。

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根据颅骨缺损的大小及部位,或多或少都对人体会有一些生理上的干扰。颅骨缺损面积很小,如果小于三厘米或者在颞肌下,或者在深层的肌肉的保护下,可能对人体的这种危害小一些。如果颅骨缺损直径超过三厘米,就对脑组织有一定的这种生理上的干扰。第一,脑组织失去了密闭性,失去了一个稳定的空间。第二,随着气压的波动,随着体位的波动,脑组织会产生不断的凹陷外膨,凹陷外膨,长期反复会刺激局部产生疤痕,这就容易形成了癫痫的一个可能。第三,随着脑组织这种外膨凹陷、外膨凹陷,引起了局部的脑脊液循环障碍,这就会产生脑积水。第四,这种外膨波动,会引起患者很多自身的这种不适,会有很多心理上的障碍。第五,如果在颜面部或者额面部,颅骨缺损会对美容产生一定的影响,这都是颅骨缺损对人类的危害。
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颅骨缺损是一个伴随着神经外科而来的疾病,也就是这个疾病已经有100多年了。这个材料是随着人们对这种新材料科学的发展而发展、而产生不同的变化。好比上世纪60年代,用有机玻璃;八九十年代开始用骨水泥;90年代开始用钛合金;到了21世纪开始用聚醚醚酮。目前有机玻璃还有骨水泥,在颅骨缺损的修补上基本被淘汰,现在主流的有两个,第一个就是钛合金,第二个就是聚醚醚酮。但随着科学技术的发展,也许再过5年、10年有更先进的人工材料。目前认为两个颅骨缺损修补主流的材料就是peek和钛合金。但随着人们的这种认知度,随着更广泛的应用,认为peek材料可能将来一段时间内,能成为一个更主流的颅骨修补的材料。
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颅骨修补材料区别
聚醚醚酮的弹性、硬度、导热性跟颅骨相似,钛合金的价格相对便宜。随着年代的不同,颅骨材料的应用也在做着些改变。目前在颅骨缺损应用的主要是两类材料,第一个是钛合金类,第二个是高分子叫聚醚醚酮。目前是一个主流的修补材料,俩各有优缺点。聚醚醚酮的优点:一,弹性、硬度、导热性跟颅骨相似;二,组织相容性是目前修补材料当中最好的;三,对X线还有核磁没有微影,就是修完之后不影响做核磁、做CT,以上是优点。但是一个缺点就是价格相对略贵。钛合金的一个优点就是相对便宜,但缺点就是:一,有慢性排斥反应;二,有一定的导热性;三,做核磁之后有一定的微影,影响细节的观察。以上就是这两个材料的优缺点。
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颅骨凹陷如何修补
颅骨凹陷修补大概是分两种方式,一种方式是撬起法,一种方式是整复法。这需要根据每个患者进行分析。一般来说,撬起法适用于凹陷深度不是特别深,凹陷范围不是特别广,并且发病距手术时间相对比较小,才进行颅骨凹陷的撬起法。撬起法的一个优点就是对人体损伤小,并且局麻下就可以操作。如果颅骨凹陷的面积比较大,或者是凹陷的深度比较大,或者是发病到手术时间比较长,这时候撬起法就可能有困难,就需要整复法。整复法的方式就是把整个颅骨凹陷都拿掉,之后在体外给它整复到正常的形状之后,再还纳回去。这个对人体的创伤比较大,但是它整复的效果比较好。两个术式各有优缺点,需要对每一个患者具体分析,每一个个体化治疗来决定具体用哪种手术方式。
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颅骨缺损有什么危害
颅骨缺损产生的危害有脑组织失去密闭稳定,形成癫痫,脑脊液循环障碍,心理障碍,影响美容这些方面。根据颅骨缺损的大小、部位,多少会产生生理上的干扰。若颅骨缺损面积很小,小于三厘米或在颞肌下,危害会小。若缺损直径超过三厘米,对脑组织会产生生理干扰。具体危害如下:一、脑组织失去密闭性、稳定性。二、随着气压、体位波动,脑组织会不断凹陷外膨,长期反复会产生疤痕,形成癫痫。三、随着脑组织外膨凹陷,引起局部脑脊液循环障碍,产生脑积水的危害。四、外膨波动会引起不适及心理障碍。五、若在颜面部或额面部,会对美容产生影响。
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颅骨凹陷怎么修补
颅骨凹陷修补分两种方式:撬起法和整复法。需要根据每个患者来分析。一、撬起法适用于凹陷深度不是特别深,范围不是特别广,且发病距手术时间相对较小。撬起法的优点是对人体损伤小,局麻下就可操作。二、如凹陷面积较大、深度较大,或发病到手术时间较长,就需整复法来修补。整复法是把整个颅骨凹陷拿掉后,体外整复到正常形状,再还纳,创伤较大,但效果较好。两种术式各有优缺点,需具体分析个体化治疗,来决定具体用哪种方式进行颅骨凹陷的修补。
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颅骨缺损产生的原因是由于第一次做手术的时候,由于颅内压增高,为了避免术后产生颅内压增高危及患者的生命,术中未给予还纳骨瓣术后产生遗留的颅骨缺损。大家看这个模型,这就是我们颅骨缺损的一个模型,这是1:1打印的头颅的模型。这个部位就是颅骨缺损区域。大家看其他的部位都有颅骨的保护,在颅骨缺损的区域里面,就是我们人的脑组织,脑组织里面还有一些血管在皮下,这个区域如果没有颅骨的保护,外界的大气压会对脑组织直接产生一定的压力,这样的话会对局部的血运产生一定影响。另外一种危害就是患者应该避免受到外伤的打击,因为局部缺乏脑组织保护,如果说有外伤撞击的情况下,会直接通过皮肤作用于脑组织。如果说产生血管的破裂,就会产生颅内的血肿,如果对脑组织进行打击,这样的话脑组织会产生肿胀。另外一个原因还有一些就是避免反复的刺激,避免由于刺激产生癫痫的症状,这就是颅骨缺损应该注意的事项。
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颅骨缺损严重吗
颅骨缺损比较严重,因为颅骨缺损区域没有颅骨保护,脑组织容易受到侵害。一、患者在生活中应该避免外伤,因为外伤会对脑组织直接产生伤害。如果造成血管的破裂,会产生颅内的血肿,脑组织的肿胀会产生颅内压的增高。二、颅骨缺损会产生一些头痛、头晕的症状,尤其是弯腰低头活动的时候会加重,头晕的症状会非常明显。三、患者在生活中应该避免对颅骨缺损区域的反复刺激,因为反应刺激会产生癫痫的症状。
婴儿颅骨凹陷正常吗
这种情况可能是由于缺钙所导致的。婴儿颅骨凹陷的症状是否正常,主要还是看发病的原因,如果只是普通的磕碰损伤就是正常的,一般也没什么大问题。但如果说是严重的磕碰或者是先天性的疾病,这种颅骨凹陷就很不正常,必须要及时就医治疗。
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颅骨缺损的患者,从神经外科专业的角度来讲,不建议坐飞机。颅骨缺损使大脑局部缺乏颅骨的保护,大脑皮层的表面与皮肤直接相连,外界的空气大气压力直接通过皮肤作用于大脑表面。在飞机起飞和降落的过程中,机舱内空气大气压力的变化会在颅骨缺损区域,直接通过皮肤对大脑表面造成一定的压迫。如果压力变化特别大,可能会对大脑皮层产生比较严重的伤害,尤其是飞机产生紧急的情况下,飞机机舱内的压力变化剧烈,有可能会诱发癫痫发作。所以颅骨缺损的病人,一般不建议坐飞机。
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补颅骨手术风险大吗
颅骨修补手术本身是神经外科比较常见且是常规的手术,手术风险不高。常见的并发症是所有外科手术都可能出现的并发症,比如术后的切口感染、术区的出血,还有术后术区局部的积液,还有局部水肿等比较常见的并发症。总体来讲,颅骨修补手术风险不高。在航空总医院神经外科做颅骨修补手术的过程中,全程是用三点五倍的手术显微镜之下操作,术区所有的东西都放大三点五倍,术中不管是分离操作还是止血操作,都看得非常仔细。所以,请广大患者放心来做颅骨修补手术。

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