原发性肝癌肯定是恶性的。所谓的原发性肝癌就是原发于肝脏的，这种病人多半有乙肝的病史，有这些丙肝的感染，或者有长期的慢性的肝病，比如酒精肝这些肝病的基础，然后通过一个肝炎，再就是肝硬化再到肝癌这样一个慢慢的进程，而导致了肿块的发生，导致了肝癌。原发的肝癌在临床上面可以分为三类，比如有肝细胞性的，有胆管细胞性的，还有混合性的，这三种不同的原发性肝癌。所谓的继发性肝癌就是转移性的，就是其脏器的肿瘤转移过来的，比如乳腺癌、肺癌、结肠癌、结直肠癌，还有包括一些卵巢的肿瘤等等其肿瘤，由于发展出现了通过血行，甚至有的通过种植的转移等等，就全转移到肝脏，比如胰腺或者是胆囊的肿瘤，会侵犯到肝脏，这就所谓的转移性肝癌，所以原发性肝癌肯定是有关系的。

腹部的超声检查，一般就包括肝、胆、胰、脾、肾这些器官，往往是这些器官一起扫描，也就是说在一张的检查单上。如果说肝脏里边有占位性的病变，而且这种占位性病变直径超出了B超的分辨率的情况下，B超是能够发现肝脏的占位性病变的。肝癌作为肝脏占位性病变的一种，如果说是直径超过5个毫米的话，在B超扫描下是能够发现的。如果原发性的肝癌，或者继发性的肝癌，也就是说肝脏原发的肿瘤，一开始在肝脏出现的肿瘤，就是原发性的肝脏的肿瘤，如果从其他的器官原发的，转移到肝脏里面来的，就是继发性的肝脏肿瘤。不管是原发性的和继发性的，如果说肝癌处于比较早期，直径比较小，B超可能是发现不了的。

肝癌患者注意事项有注意情绪，保持情绪稳定，注意饮食不吃烧烤、煎炸，注意远离烟酒，不要熬夜、太劳累等，得病后及时就医。一、注意情绪。中医讲肝主疏泄，不能生气、着急、爱生气，这都是不好，保持情绪的稳定，高高兴兴的才行。二、要注意饮食，不要再继续吃烧烤、煎炸的东西。特别是酒，酒精对肝的损伤是很大的，得了肝癌再喝酒这都不好。还有饮食当中不要吃发霉的东西，酸菜、烧烤、煎炸的东西都少用，特别蛋白质烟熏火燎的东西会产生有毒的东西，多吃新鲜蔬菜水果。三、肝癌的病人不要熬夜、不要太劳累。坐久后可适量活动。病人出现右上腹疼，要注意右上腹主要肝脏和胆囊两个脏器比较多见，还有脾胃，有病后及时去医院检查B超、CT、影像医学的检查已经相当高了。最早期发现肝癌都有好处的，肝癌的病人要注意离烟酒要远，特别是酒精对肝脏的损伤很大，有过肝硬化、肝炎的病人要及时去查甲胎蛋白那一项。

可以通过控制乙肝病毒或者丙肝病毒的复制、控制饮用水污染，忌烟忌酒，多吃水果蔬菜和容易消化的食物来预防肝癌。肝癌的病因有病毒性肝炎、饮用水的污染、化学致癌物的影响，还有吸烟、饮酒以及遗传因素。最主要的因素是病毒性肝炎，亚洲的部分国家和非洲的肝癌主要与乙型肝炎有关，而日本和欧洲的肝癌与饮酒和丙型肝炎有关。因此必须控制乙肝病毒或者丙肝病毒的复制，使得病毒处于灭活的状态，有利于肝癌的预防。同时还要控制饮用水的污染，保障居民的饮用水干净、卫生。

肝癌晚期患者说胡话有幻觉考虑可能是出现了肝性脑病。肝性脑病又称肝性昏迷，是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍，行为失常和昏迷。建议立即去医院检查治疗。