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肝昏迷由什么原因引起的

发布时间:2020-03-2461222次播放

视频内容:

肝昏迷往往是肝硬化肝功能失代偿、肝性脑病引起,其中肝硬化患者发生肝性脑病比较多。
因为肝脏是解毒脏器,如果肝功能受到了影响产生了失代偿,神经毒物没法有效的降解,可能会引起脑组织对毒素的反应增加,而且增加血脑屏障的通透性,使很多神经毒性药物进入到脑组织内产生肝昏迷。
肝昏迷也叫肝性脑病,是肝硬化晚期的一些典型的表现,患者的病程较晚治疗会比较困难,治疗后的预后也比较差,肝性脑病是肝功能C级重要的诊断指标,一旦发生肝性脑病,基本上就不再适宜手术切除和局部消融等根治性的治疗手段,临床会采用一些对症的支持疗法进行治疗。

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肝癌射频消融术后并发症有:出血,脏器组织的损伤,胆瘘、胆管扩张,烫伤,种植性的转移。1、出血,出血有少量的出血和大量的出血和急性出血。少量的出血很常见,因为射频消融术,是将一根针扎入到肝脏内,肝脏是非常富血供的脏器,所以少量的出血、微量的出血,出血很快得到缓解和停止了,是不需要特殊处理的。如果出血的量比较多、比较急,一定要得到及时地处理,包括能够看到穿刺的针道上有出血,可以采用射频针原位的高温烧灼针道方法来止血。如果不成功的话,就用介入血管栓塞的方法进行止血,如果仍然不成功的话,就要推到手术室进行开腹手术的止血,通过许多方法使止血得到控制,避免引起失血性休克等更严重的后果。2、消融引起的临近脏器组织的损伤,包括损伤胆管引起的胆瘘、胆管扩张。损伤胆囊引起的胆囊穿孔、胆囊炎。损伤肠壁引起的肠穿孔和感染中毒性休克,要进行相应地处理以及射频消融后的感染,要进行抗感染的治疗。3、因为在大腿或者背部贴了皮肤的电极板,会产生皮肤电极板引起来的烫伤,要经过相应的对症处理。4、在射频后沿着射频消融的针道在腹壁上,会出现种植性的转移,可以用局部消融的方法和局部切除的方法来进行治疗。随着在治疗后烧灼针道技术的应用,针道的种植转移发生率在逐渐地降低。
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肝癌的晚期症状,一方面是由肿瘤本身引起,会肝区疼痛。引起恶液质,出现乏力、食欲不振、体重减轻、腹腔内出血、黄疸、凝血功能异常、腹水、水肿、消化道出血。肝癌晚期因为肿瘤的体积比较大且数目比较多,有可能会引起局部压迫肝被膜,肝被膜受压会引起不适和肝区疼痛的症状。肿瘤是一种消耗性的疾病,会引起恶液质,出现乏力、食欲不振、体重减轻等症状;肿瘤破裂引起腹腔内出血,肿瘤压迫胆管或肝功能,出现黄疸、凝血功能的异常。晚期肝癌的肝脏背景本身也是会加重引起肝硬化相关的一些症状,包括腹水、水肿以及肝硬化比较严重的门脉高压引起的症状,食管静脉曲张会在吃硬物的时候会引起消化道的大出血,一定要得到一个及时的治疗止血,这样才能得到有效的控制,否则临床上看到的一些患者最终的死亡原因不是肝癌本身,而是死于肝癌肝硬化的合并症,比如消化道的出血,有一些患者的死因是肝病而不是肿瘤本身。
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肝癌患者发烧怎么治疗
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肝癌射频消融手术效果
射频消融治疗对于小肝癌,能够达到与手术切除类似的疗效,不管是局部的肿瘤控制还是长期生存率,都跟手术切除相类似。因此,射频消融治疗是一类对于小肝癌疗效非常好,而且比较安全,又微创的一项治疗手段。肝癌射频消融治疗,是肝癌局部消融治疗的一项代表性的治疗手段,因为效果比较稳定,创伤小,给患者带来的痛苦小,住院时间短,得到了越来越多患者的接受和临床医生的认可。射频消融的优势主要有:一、患者不需要开刀。二、微创。射频消融治疗,其实是在影像学的引导下将一根或者是两到三根很细的针扎入到人体内,引起的创伤非常小,在皮肤上只能看到两三个很小很小的针眼,患者的恢复非常快,一天就可以出院。因此射频消融作为一项微创治疗手段,是有一个非常好的临床应用前景。
肝癌晚期肝腹水应该怎么办
肝癌晚期如果不能手术的通过放疗、化疗、介入治疗、分子靶向治疗,使肿瘤体积缩小减轻对血管的浸润、压迫减少腹水的形成,如果说是低蛋白血症营养不良引起的腹水,要尽可能的补充白蛋白补充优质的血浆,来提高胶体的渗透压减轻腹水同时配合利尿药的应用,来进行腹水的这种治疗必要时还有腹腔穿刺,置管、放腹水这种方式如果说是癌性腹水,要积极的进行癌性腹水的治疗主要指的是穿刺后进行腹腔的,化疗药物的盥洗治疗或腹腔热效应的治疗。一般给予一定温度的高于常温的40度左右的热水当然是热的生理盐水或蒸馏水,进行肿瘤细胞的这种破坏减轻癌性的腹水总之,肝癌晚期出现腹水原因非常多见,针对不同的病因采取不同的治疗方式。肝癌晚期往往合并腹水,而且腹水非常大量很顽固。肝癌引起的腹水一般是两个原因,一个是肝癌肿瘤细胞压迫血管主要压迫的是门静脉,引起的渗漏性的这种腹水还有一种是肝癌晚期的营养不良低蛋白血症,引起的漏出性的这种腹水当然了肝癌晚期本身它就可以引起腹水,主要指的是肝癌细胞的种植、转移、扩散引起的癌性腹水,针对不同的病因治疗方案当然也不一样,比如是肝脏肿瘤压迫引起的腹水,强调的是能手术的当然尽量手术。
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早期肝癌手术后生存率是多少
早期肝癌手术后十年存活率在百分之六十以上,五年存活率在百分之八十以上,而且复发转移以后再手术的五年存活率也非常高。早期肝癌的手术成功率越来越高。当然这主要指的是早期肝癌的存活率,另外肝癌早期存活率还分手术方式,比如采取根治性切除还是采取的肝移植。目前,肝移植有很好的治疗效果,且存活率往往更长,但肝癌的早期手术存活率与患者自身条件以及手术的技术条件密切相关,也与肝癌的致病因素有一定的关系,比如酗酒引起肝癌治疗效果要优于肝炎病毒引起肝癌的治疗效果,而肝炎病毒即便在做了肝切除或肝移植术后的复发的概率要远远大于酗酒引起的肝癌手术。
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抗肝癌的新药有什么
抗肝癌的新药,目前主要是集中在靶向药物。如仑伐替尼,包括瑞戈替尼、可瑞达等。靶向药物对肝癌,现在研究是一个热点,推出比较新一代。传统用的是索拉菲尼、多吉美在临床上用了很多年,虽然疗效有一定的限制,但是其是靶向针对肝癌的一种药物。其他的是仑伐替尼,这些年产生的,包括瑞戈替尼、可瑞达,是二代三代以及第四代,如现在做的免疫性靶向治疗,比如PD-一、PD-L1等抑制剂,其对肝癌都有一定的疗效。但是在这里一定要强调肝癌的靶向治疗,不是一线治疗药物,不能取代手术、化疗、放疗、介入治疗、肝移植,是一种辅助性,并且有严格的指征。并不是所有的肝癌都能够进行靶向治疗,要进行基因检测、配对,符合标准的才能实施,并且还有与病人的有关。因为靶向治疗副作用,目前比较大,尤其不能耐受的剧烈腹痛,血管的栓塞甚至坏死,导致患者全身性抑制,非常凶险,脏器功能衰竭发生率也很高。所以靶向药物治疗,有局限性,要严格的筛选指征,并且对于副作用要及时地发现和控制。
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肝脏血管瘤和肝癌的区别
肝脏血管瘤和肝癌属于两种不同的肝脏疾病,区别很大。首先,疾病的性质不同,肝脏血管瘤属于良性肿瘤,而肝癌属于恶性肿瘤。其次,其发病的年龄和病程也不一样,具体的症状表现也会有很大的不同,虽然患者都会感觉到腹部有些疼痛,但是疼痛的部位有所不一样。另外,在B超反应上也有很大不同。
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肝癌眼睛黄怎么回事
对于有些肝癌患者,出现眼球发黄的原因,很有可能就是黄疸所引起的症状。一般情况下,出现这种情况的肝癌患者,还可以伴有全身皮肤的发黄以及小便色黄等表现。通常情况下,黄疸的发生,通常可以有三个原因引起,如溶血性黄疸、肝细胞性黄疸以及阻塞性黄疸。一般来说,癌症晚期的患者出现黄疸的原因,是以后面两者为常见。肝癌晚期的肿瘤,或者是肝癌的转移癌灶,往往会压迫胆道,从而可以引起患者出现胆道梗阻的情况。患者一旦出现胆道梗阻,会导致胆汁没办法排出去,就会引起黄疸的发生。这种黄疸在临床当中,称为梗阻性黄疸;还有一种情况是肝癌晚期,肝细胞往往会受损,肝细胞受损后,会引起肝细胞性的黄疸。因此,因为类似原因导致患者在肝癌晚期眼睛会发黄。