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哪些人易患脊膜瘤

发布时间:2020-03-1162844次播放

视频内容:

脊膜瘤的好发于女性,患有子宫肌瘤、乳腺纤维瘤和卵巢肿瘤的女性,神经肿瘤综合征的患者。
脊膜瘤属于椎管内的一种比较常见的良性肿瘤,它没有非常确切的病因,但是有一些好发人群。
一、脊膜瘤以女性好发。女性患脊膜瘤发生率大概是男性的四到九倍,特别是四十到七十岁的中老年女性,常见颈段和胸段的脊膜瘤;
二、患有子宫肌瘤、乳腺纤维瘤和卵巢肿瘤的女性尤其好发脊膜瘤;
三、神经肿瘤综合征的患者,特别是神经纤维瘤病二型的患者,也是脊膜瘤的好发人群。

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脊膜瘤吃什么药可以消掉
脊膜瘤属于椎管内的一种良性肿瘤,从目前的临床研究上来讲,还没有什么药物能够有效地控制脊膜瘤的生长或者使脊膜瘤得到确切的治疗,我们在临床上对于诊断明确的脊膜瘤,我们建议患者及早地接受显微神经外科手术治疗,这主要是由于椎管的容积非常狭小,脊膜瘤一旦生长常常会对神经根和脊髓造成压迫,出现比较明显的这种感觉和运动障碍,如果没有得到及时治疗脊髓明显受压。一部分脊膜瘤患者可能会引起患者的截瘫等严重后果,所以对于这类没有确切药物治疗,而通过显微神经外科手术又可以得到很好治疗的脊膜瘤,我们建议患者一经诊断明确,及早地到神经外科就诊,及时地接受手术治疗,这就是脊膜瘤治疗的根本。如果患者单纯的期盼通过药物来控制脊膜瘤的生长,非但不能奏效反而会延误患者的治疗,使患者出现严重的这种神经功能障碍,此时再接受手术治疗,那么患者恢复起来也十分困难。
语音时长 01:30

2020-03-11

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脊膜瘤算是几级手术
脊膜瘤属于神经外科的三到四级手术。脊膜瘤是神经外科的一类常规手术,从手术分级上来讲一般属于三级到四级,临床上手术分级一般分为一级到四级,一级是手术比较容易,由低年资的医生就可以完成的手术。而三级和四级的手术属于这种中大型的手术或者说手术风险比较高的手术,需要由高级职称的医生像副主任医师、主任医师级别的医生才能完成,或者由经验比较丰富的高年资主治医生,在上级医生的指导下完成。脊膜瘤虽然属于神经外科的常规手术,但由于与脊髓的关系比较密切,特别是脊膜瘤发生完全的钙化或者位于脊髓的腹侧,或者位于中胸段比较容易发生脊髓缺血的部位,手术存在一定风险的,稍有不慎就可能造成脊髓损伤,以致患者出现截瘫的严重后果。由此可见脊膜瘤属于一种风险比较高的手术,属于神经外科的三到四级手术,应该由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生来主导完成。
语音时长 01:31

2020-03-11

65010次收听

脊膜瘤手术的后遗症
脊膜瘤属于椎管内一种比较常见的肿瘤,它手术切除过程中一般来说是比较安全的,也有一部分脊膜瘤患者在手术切除之后,容易造成神经根和脊髓的水肿以及损伤,这些患者在手术之后可能会出现一侧肢体的疼痛、麻木、肢体的无力以及其他类型的感觉运动障碍等。还有一些脊膜瘤患者在手术切除之后由于脊髓缺血、水肿等,甚至出现双下肢的无力乃至截瘫等表现,个别的患者还可以出现大小便功能障碍,由此可见脊膜瘤虽然属于神经外科的一种比较常见的肿瘤,但是在手术切除过程中也是有一定风险存在的,因此脊膜瘤患者应该找经验丰富的神经外科医生进行手术,同时在手术过程中,如果能够进行电生理监测就能进一步提高手术的安全性,降低术后并发症的发生风险,使手术更加安全,患者神经功能恢复更加有效。
语音时长 01:31

2020-03-11

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脊膜瘤术后如何护理
脊膜瘤术后患者卧床期间应该注意轴线翻身,避免脊柱不同阶段的位移,造成术区的这种脊柱的移位,加重脊髓和神经根的损伤。应该重点观察患者感觉和运动障碍平面的变化情况,一般来说在手术切除肿瘤后,患者的感觉和运动障碍平面应该逐步下降,乃至完全恢复到正常状态,如果脊柱感觉运动障碍平面非但没有下降反而有上升趋势,要警惕脊髓水肿和术区血肿的可能性,必要的时候需要进行影像学检查来明确,同时还应该注意术区伤口情况的观察来了解术区是否有脑脊液渗漏,是否有脂肪液化伤口愈合不良等情况的发生。对于有脑脊液渗漏的患者初期可以考虑腰大池引流,来分流脑脊液局部进行沙袋的加压包扎,如果不能奏效必要的时候需要二次手术进行脑脊液漏的修补,对于脂肪液化的患者和伤口愈合不良的患者也需要考虑进行清创和修复。
语音时长 01:41

2020-03-11

53976次收听

脊膜瘤的症状
脊膜瘤是椎管内的髓外硬膜下的一种常见肿瘤,脊膜瘤如果长的位置临近神经根,则可以出现,典型的神经根的刺激症状,主要表现为典型的神经根痛,沿着一侧神经根分布的,放射性的疼痛,也可以伴有这种麻木酸胀,或者蚂蚁爬的感觉等异常感觉。如果没有得到及时诊断,脊膜瘤可以进行性的增大,压迫脊髓,出现受累平面以下的,这种感觉障碍,以及这种运动功能障碍,突出的表现是双下肢的无力,特别是一些位于胸段的脊髓,常常会造成患者双下肢的无力,走路踩棉花样的感觉。有时会误诊为腰椎管狭窄,这个在临床上是非常常见的一类,特别是,对于这种中老年的女性患者,出现双下肢无力,走路踩棉花感觉的时候,一方面我们要重点排查腰骶椎,如果患者的症状难以解释,我们要向上边查一个阶段,看看患者的胸椎是否患有脊膜瘤。
语音时长 01:23

2020-03-11

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什么是脊膜瘤
脊膜瘤是发生在椎管内的良性肿瘤,主要位于硬脊膜内和髓外,是一种比较常见的椎管肿瘤。脊膜瘤主要好发于中老年的女性患者,尤其以椎管的颈段和胸段好发,颈段的脊膜瘤有时位于脊髓的腹侧,胸段的脊膜瘤多数位于脊髓的背侧。如果脊膜瘤通过手术全切的方式处理,复发的风险是比较低的,但是脊膜瘤的手术也是有一定难度的,手术之后有可能会由于脊髓水肿、脊髓牵拉等造成患者的神经功能障碍加重。
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脊膜瘤的症状表现
脊膜瘤的症状有神经根痛、累及神经根范围的异常感觉、运动功能障碍、自主神经功能障碍。一、患者的感觉障碍,突出的表现是典型的神经根痛,也就是沿着脊膜瘤累及的神经根分布的放射性的疼痛;二、随着病情的进展,患者可以出现累及神经根范围的麻木和发痒等异常感觉;三、病情进一步发展患者会出现一侧肢体的肌力下降、精细运动不准确以及双下肢肌力的下降,甚至截瘫等严重的运动功能障碍;四、如果患者的症状没有得到及时发现和处理,肿瘤继续增大,可能会造成患者大小便失禁等自主神经功能障碍。
02:28
脊膜瘤的治疗和康复
脊膜瘤确诊后,通过手术切除,通常可以治愈。脊膜瘤重在治疗,特别强调应该及早的诊断和及时的治疗。但是遗憾的是,有不少的脊膜瘤的患者长期误诊,例如胸段的脊膜瘤患者常会误诊为椎间盘突出、腰椎管狭窄,即使在患者出现双下肢无力,甚至走路踩棉花样感觉的时候,也容易误诊为腰椎管狭窄,所以对于有这些表现的患者应该进行胸段的磁共振检查,明确是否有脊膜瘤。脊膜瘤主要位于髓内,与正常骨髓之间是有相对边界的,通过手术切除常常能够治愈脊膜瘤。
02:34
脊膜瘤手术能根除吗
脊膜瘤手术能否根除,要具体情况具体分析。如果脊膜瘤在手术过程中能够将肿瘤的主体瘤灶以及肿瘤附着部位的基底硬膜一并切除,脊膜瘤是可以获得根治的,肿瘤不容易复发。但是有一部分脊膜瘤难以全切,不容易实现根除,残存的肿瘤部分或者残存的肿瘤附着基底部分都可以成为脊膜瘤复发的根源。如果这些复发的脊膜瘤引起了患者的症状,还可以考虑再次手术,虽然难以彻底根除和治愈,但是通过再次手术也能够明显地改善患者神经功能障碍,实现不错的治疗效果。
02:37
脊膜瘤有恶性的吗
恶性的脊膜瘤比较罕见。脊膜瘤是临床上比较常见的肿瘤,绝大多数脊膜瘤都属于良性肿瘤,恶性的脊膜瘤极其罕见。但是如果脊膜瘤出现漏诊和误诊,患者也可能会出现严重后果,临床上有时会见到以双下肢无力,甚至截瘫为表现的患者前来就诊,这些患者主要是由于初期的症状不够典型,在临床上被误诊为腰椎管狭窄、椎间盘突出或者颈椎病等相关的疾病。最根本的原因是患者在出现这些症状之后没有进行完善地磁共振检查,特别是脊柱脊髓的磁共振检查。