脊膜瘤的病因还不十分明确，可能与神经纤维瘤病一型和二型或雌孕激素的表达水平有关系。脊膜瘤是椎管内的蛛网膜的粒细胞异常增殖形成的一类肿瘤。在临床观察上发现这个脊膜瘤好发于中老年的女性，女性脊膜瘤的发生率较男性脊膜瘤的发生率要高四到十倍。脊膜瘤好发于有乳腺纤维瘤，子宫肌瘤患者，这个方面也从另一个角度印证了这个脊膜瘤的发生可能与雌孕激素受体水平表达有一定关系，脊膜瘤绝大多数属于良性肿瘤，在诊断明确后应该由神经外科医生进行手术切除，通过手术全切肿瘤可以达到治愈，所以脊膜瘤作为常见的椎管内肿瘤是应该及时的诊断和及早的接受手术治疗。

脊膜瘤患者由于肿瘤常临近神经根生长可以对神经根造成压迫出现典型的神经根痛，这种疼痛一般比较剧烈，患者在临床上难以难受，对于这种疼痛的缓解最根本的方法是及时地通过显微神经外科手术切除肿瘤，这样才能有效缓解对神经根的压迫以及压迫神经根出现的这种放射性的神经痛，对于患者在短时间内不能安排手术，不能进行手术治疗的时候。我们可以临床上口服一些药物来控制这种疼痛的发生，如果患者疼痛不十分剧烈可以口服芬必得等常用的止痛药物，而对于这个疼痛比较剧烈的患者，我们可以口服像神经妥乐平这类，牛痘疫苗提取物的药物，这类药物通常能够有效地控制患者神经痛的发生，此外由于神经根受压可能会出现周围神经的病变，这个情况我们可以口服维生素B1和甲钴胺等药物来发挥营养神经的功能，这些药物或许对于患者神经痛的缓解也是有一定帮助的。

脊膜瘤需要与神经鞘瘤、髓外硬膜下血管脂肪瘤、畸胎瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿以及中室的室管膜瘤、髓外硬膜下肿瘤等进行鉴别。脊膜瘤在临床上主要是和髓外硬膜下的其他类的肿瘤要进行鉴别，其中常见一类是神经鞘瘤。神经鞘瘤一般位于神经根的表面，主要是由神经根表面的这种施旺细胞异常增殖形成的。临床上可以表现为典型的神经根痛，伴有肢体的无力、麻木等症状，从临床表现上容易和脊膜瘤相混淆，但是在进行影像学检查时，神经鞘瘤通常表现为椭圆形、腊肠状的肿瘤，在增强扫描上没有明显硬脊膜强化，在进行CT检查时也没有明显钙化。而脊膜瘤，通常会有不同程度的钙盐沉积形成瘤内的钙化，甚至骨化，在进行增强扫描时，可以见到肿瘤以宽基底附着于硬脊膜，在肿瘤周边会有明显硬脊膜强化，也就是硬脊膜尾征。除此之外，髓外硬膜下的这种脊膜瘤，还需要和其他类型的肿瘤，像髓外硬膜下血管脂肪瘤、畸胎瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿以及中室的室管膜瘤等，常见髓外硬膜下肿瘤进行鉴别。

脊膜瘤应该做CT，磁共振检查。一部分脊膜瘤在CT上会有比较典型的表现，表现为椎管内的高密度甚至钙化样密度的肿瘤病变，边界比较清晰，在进行CT的增强扫描的时候，可以看到有明显强化的肿瘤样病变，而脊膜瘤诊断的金标准是进行磁共振检查，特别是增强的磁共振检查，在进行检查之后，可以看到在椎管内髓外硬膜下的占位性病变，脊髓有明显的受压向一侧移位，病变在进行增强之后，有明显均一的强化。对于已经大部分钙化甚至完全骨化的脊膜瘤，在核磁上也可以表现为T1和T2的低信号，在增强扫描之后仍然会见到不同程度的增强，同时脊膜瘤在增强的磁共振上，还可以表现为肿瘤两侧的或者肿瘤周缘的硬脊膜强化，临床上叫做硬脊膜尾征，这是诊断脊膜瘤的一个重要的影像学证据。

脊膜瘤的治疗方法主要是手术治疗。在诊断明确之后，由经验丰富的神经外科医生，进行肿瘤切除，肿瘤全切之后，常可以达到治疗。在肿瘤切除过程中，还需要注意，对于钙化的，甚至完全骨化的脊膜瘤，必要的时候，需要通过纤维磨钻，逐步磨除肿瘤，对于肿瘤基底部的硬脊膜，需要进行内层的硬脊膜切除，来防止肿瘤复发。在肿瘤切除过程中，尽可能的采用电生理监测的方法，来监测和防止对脊髓的损伤，同时对于中胸段的脊膜瘤，特别是位于脊髓腹侧的脊膜瘤，应该加倍小心，因为对于脊髓的骚扰，常会造成患者术后，神经功能障碍的加重，对于肿瘤全切的这种脊膜瘤患者，在术后随访过程中，一般不会有肿瘤的复发，所以肿瘤是否全切，是脊膜瘤治疗的最为关键的一环。