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脑胶质瘤复发治疗的方法

发布时间:2020-03-0453254次播放

视频内容:

胶质瘤复发的治疗方法,要根据具体情况决定。
脑胶质瘤是颅内的一种进行性生长的肿瘤,在进行手术、放疗和化疗之后仍然有很高的复发比例。在胶质瘤复发之后患者也不必过于焦虑,应该及时到神经外科进行复诊,复发的胶质瘤仍然以手术切除肿瘤为主。
如果肿瘤只是小灶性的复发,可以考虑通过立体定向放射的治疗方法,把复发的肿瘤直接扼杀在摇篮里。对于体积比较大的复发肿瘤仍然建议手术治疗,在手术切除之后考虑再次进行放疗。

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针对放射线照射所诱发的脑膜瘤,在治疗过程中尽可能的缩小照射的范围,将没有接受射线照射的区域,尽可能进行妥善保护,来降低脑膜瘤的发生风险。脑膜瘤是临床上比较常见的良性肿瘤,由于病因不是很明确,因此脑膜瘤还没有十分有效地预防措施。脑膜瘤的发生可能与基因突变,雌性激素受体的表达异常及其他的像放射线照射等因素有关。除此之外,要注意观察患者的临床症状,对于临床上出现头痛、恶心、呕吐以及肢体的偏瘫、无力、癫痫、精神症状、性格改变等表现的患者,应该及时到医院就诊,进行CT或者磁共振的检查,来明确是否患有脑膜瘤,从而达到及早发现,及早治疗。
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脑膜瘤属于颅内,比较常见的一种良性肿瘤,可以说90%以上的脑膜瘤,都属于良性,大部分脑膜瘤,是可以通过手术,全切肿瘤的方式达到治愈的。所以绝大多数脑膜瘤,手术之后是并不需要,进行化疗的。另外一类,大概占10%的脑膜瘤,属于非典型脑膜瘤,或者间变性脑膜瘤,这类脑膜瘤虽然在生物学特征上,偏恶性或者属于恶性脑膜瘤,而它在手术切除之后,比较容易复发。但是目前这类脑膜瘤,还没有十分有效的,大家公认的化疗药物。所以对于这种恶性的脑膜瘤,术后我们是严密观察,定期进行神经系统影像学检查,来及时发现肿瘤复发,肿瘤复发之后,可以考虑再次手术,部分专家也建议,对于这种恶性脑膜瘤,在手术切除之后,进行适当的放疗,以避免肿瘤复发,或者减缓肿瘤复发。但是我们仍然没有十分确切的,对于这种脑膜瘤,能够很好控制的化疗药物,所以脑膜瘤术后无需化疗。
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脑胶质瘤靶向药有什么
脑胶质瘤靶向药有贝伐单抗、PD1等常规的肿瘤治疗靶向药物。胶质瘤的靶向治疗药物,根据患者的胶质瘤的病理分型和分子表达情况来决定。常用的靶向药物,主要有贝伐单抗、PD1等常规的肿瘤治疗靶向药物。但是就目前的统计学分析来看,贝伐单抗似乎对于减轻胶质瘤周围的水肿效果十分明显,但是对肿瘤细胞的控制效果并不十分理想。在使用贝伐单抗这类药物后,患者常在较短的时间内获得症状的改善,影像学上也有比较显著的变化,但患者肿瘤细胞并没有被这靶向药物杀灭。一旦患者对靶向药物耐药后会出现迅速的进展,有时会在一两周之内患者会突然死亡,其他的靶向药物像PD-1等靶向药物,目前也只是在胶质瘤的临床试验中逐步应用和推广,总体的疗效还有待评价。所以胶质瘤的这种标准治疗或者规范化治疗,目前仍然以手术切除为主,辅以放疗和化疗的方案,作为胶质瘤治疗综合方案,靶向药物只是胶质瘤治疗备选。
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脑胶质瘤的治疗方法
脑胶质瘤治疗方法,一般以手术切除为主。还可以接受放疗以及化疗等。脑胶质瘤属于一种,进行性生长的恶性肿瘤,也是颅内最为常见,原发性的脑肿瘤。治疗方法,还是以手术切除为主,强调在保证安全的前提下,最大限度的切除肿瘤,这是胶质瘤,最为根本治疗措施,在肿瘤切除之后。如果病理分级,属于二级到四级的胶质瘤,大部分患者,还是需要考虑进行放疗,通过放疗的方式,能够切除主体瘤灶周边。在正常脑组织内,残余的肿瘤细胞,对于患者的病情控制,是十分有帮助的,对于级别比较高的。恶性胶质瘤,还推荐在放疗的同时,食用替莫唑胺进行化疗,在同步放化疗结束之后,还需要进行四到六个疗程的,替莫唑胺的辅助化疗,通过手术、放疗和化疗联合使用。才能使胶质瘤,能够比较长时间的控制,当然由于胶质瘤,是进行性生长的,即使采取了这样的综合治疗。仍然可能会复发甚至进展,对于复发和进展的胶质瘤,还可以考虑再次手术,放疗、化疗和免疫治疗。当然对于这种放疗,在制定方案时要慎重,要考虑第一次放疗的剂量,来决定是否可以进行再次放疗。
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胶质瘤的靶向治疗药物,主要是根据患者的胶质瘤病理分型和分子表达情况来决定,目前常用的靶向药物有贝伐单抗、PD-1等常规的肿瘤治疗的靶向药物。但是就目前的统计学分析来看,贝伐单抗似乎对于减轻胶质瘤周围的水肿效果十分明显,但是对肿瘤细胞的控制效果并不十分理想,实际上患者肿瘤细胞并没有被靶向药物杀灭。其他像PD-1等靶向药物,目前也只是在胶质瘤的临床试验中逐步应用和推广,总体的疗效还有待评价。
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脑胶质瘤患者术后饮食以清淡、易消化、易吸收的食物为主。在术后早期,并不建议患者食用蛋白质含量过于丰富的食物,而是应该以易于消化的食物为主,像小米粥、面条、馄饨等,这些食物吸收起来比较容易,胃肠道负担也不重。在患者胃肠道功能各方面的情况逐步恢复之后,建议患者以富含蛋白质、易于消化,而且富含维生素、微量元素的食物为主,比如可以食用一些鸡蛋、豆类、奶制品,还可以食用一些蔬菜水果以及坚果类食品。
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脑膜瘤如何预防
目前脑膜瘤没有有效的预防措施。脑膜瘤是一种临床上比较常见的良性肿瘤,由于它的病因不是很明确,所以脑膜瘤还没有十分有效的预防措施。脑膜瘤的发生可能与基因突变、雌性激素受体的表达异常,以及放射线照射等因素有关。这些因素还没有根本的预防措施,针对放射线照射所诱发的脑膜瘤,在治疗过程中尽量缩小照射的范围,尽量对没有接受射线照射的区域进行妥善保护,来降低脑膜瘤的发生风险。
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脑膜瘤需要化疗吗
脑膜瘤是否需要化疗,要根据具体情况决定。脑膜瘤属于颅内比较常见的一种良性肿瘤,90%以上的脑膜瘤都属于良性,大部分脑膜瘤是可以通过手术全切肿瘤的方式达到治愈的,所以绝大多数脑膜瘤手术之后是并不需要进行化疗的。另外一类大概占10%的脑膜瘤属于非典型脑膜瘤或者间变性脑膜瘤,这类脑膜瘤在生物学特征上偏恶性,或者属于恶性脑膜瘤,在手术切除之后比较容易复发。但是目前这类脑膜瘤也没有十分有效的、公认的化疗药物。
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脑膜瘤注意事项
有癫痫发作、不能手术的患者要服用抗癫痫药物,脑膜瘤体积较大、周围水肿严重、不能手术的患者要服用脱水药物,引起明确症状的患者应及早进行手术治疗。脑膜瘤患者在生活中和手术后,有以下特殊的注意事项:一、在患者诊断明确之后,有癫痫发作的患者,如果短时间内不能够接受手术治疗,需要服用一些抗癫痫药物;二、脑膜瘤体积比较大、周围水肿比较严重、颅内压增高的患者,需要使用一些脱水药物,像甘露醇、甘油果糖,以及呋塞米、特苏尼等药物;三、对于引起明确症状的脑膜瘤患者,还是应该及早的到富有处理经验的医院,由富有经验的神经外科医生进行手术切除肿瘤。
弥漫性脑干胶质瘤是什么意思
弥漫性内生性桥脑胶质瘤是罕见的、频繁见于年轻儿童的脑瘤,平均发病年龄是5~9岁。